Efficacia della teleriabilitazione nel programma di Balance Training

• Distribuiamo volantini di invito per l'iscrizione in tutto l'ospedale Siriraj. I partecipanti che soddisfano i criteri di ammissibilità possono contattare il ricercatore o l'infermiera riabilitativa della clinica ambulatoriale per fissare un appuntamento.
• Quando un paziente è disposto a partecipare alla ricerca, il ricercatore fornirà il modulo di consenso affinché il partecipante possa firmarlo.
• Dopo che i partecipanti hanno firmato il consenso informato, i dati demografici tra cui età, sesso, peso corporeo, altezza, indice di massa corporea, stato di vita, stato di istruzione, stato funzionale, uso di aiuti per la deambulazione, malattie di base, storia di cadute, uso di farmaci, funzione cognitiva e ambiente domestico. Le prestazioni fisiche di base, inclusi il test Timed Up and Go, il supporto su sedia per cinque volte, la posizione su una gamba singola e la velocità dell'andatura, vengono registrate anche nel modulo di registrazione del caso presso la clinica ambulatoriale di riabilitazione da un valutatore che non è a conoscenza dell'assegnazione del gruppo.
• I partecipanti vengono assegnati in modo casuale ai gruppi di teleriabilitazione o al gruppo di controllo con una randomizzazione semplice con un rapporto di 1:1. Generare elenchi di sequenze casuali da un investigatore che non è coinvolto nella raccolta dei dati o nella somministrazione degli interventi. Gli elenchi di generazione delle sequenze vengono quindi nascosti utilizzando buste sigillate opache.

Sia il gruppo di teleriabilitazione che quello di controllo riceveranno un'educazione sulla prevenzione delle cadute da parte di un medico dopo la partecipazione e il controllo durante la visita presso l'ambulatorio (la prima visita e poi a 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).

• Inoltre, entrambi i gruppi riceveranno una brochure sugli esercizi di prevenzione delle cadute che include istruzioni su come eseguire gli esercizi, la ripetizione consigliata e il numero di serie.
• Il gruppo di teleriabilitazione si impegna in due sessioni di esercizi a settimana per una durata di 12 settimane a casa. La sessione sarà guidata da un fisioterapista tramite teleriabilitazione con comunicazione bidirezionale (videochiamata LINE). Il fisioterapista registrerà ogni sessione a cui ha partecipato.
• Ogni sessione inizia con 10 minuti di riscaldamento, seguiti da 40 minuti di allenamento per il rafforzamento e l'equilibrio e termina con 10 minuti di defaticamento. Il programma di esercizi è composto da due livelli. Dopo aver completato il primo livello per un mese, i partecipanti passeranno al secondo livello.
• Il livello 1 prevedeva vari esercizi tra cui: esercizio di rafforzamento che enfatizzava gli abduttori dell'anca in piedi; estensori dell'anca in piedi; estensore del ginocchio in piedi; esercizio di sollevamento del tallone ed equilibrio, incluso sedersi e stare in piedi; marcia, passo a triangolo, camminata laterale.
• Livello 2 aumento dell'intensità dell'allenamento utilizzando una fascia elastica sugli arti inferiori durante gli esercizi di rafforzamento. Inoltre, per aumentare la difficoltà dell'allenamento dell'equilibrio, durante l'esercizio di equilibrio viene eseguita una riduzione del supporto della mano. Recluteremo 1-3 partecipanti per un gruppo di teleriabilitazione.
• Si consiglia a tutti i partecipanti di eseguire esercizi per un totale di 3 giorni a settimana e di registrarli nel diario di bordo
• I partecipanti vengono valutati per le capacità di equilibrio utilizzando test tra cui: Timed Up and Go test, cinque volte in piedi sulla sedia, posizione su una gamba sola, velocità dell'andatura, numero di cadute a 3 mesi, 6 mesi, 1 anno.
• Tutti i test vengono condotti in sequenza al basale, dopo 3 mesi, 6 mesi, 1 anno da un valutatore che non è a conoscenza dell'assegnazione del gruppo.