Dieetsalicylaten en pre-eclampsie (PreSal)

Pre-eclampsie (PE) is wereldwijd een van de belangrijkste complicaties tijdens de zwangerschap en is wereldwijd verantwoordelijk voor ruim 70.000 moedersterfte per jaar. Baby's van vrouwen met PE lijden vaak aan intra-uteriene groeivertraging en vroeggeboorte, samen met verhoogde foetale pro-inflammatoire profielen die een lange en kostbare ziekenhuisopname vereisen. PE resulteert in disfunctie van de placenta en nu wordt aangenomen dat PE een placentaire ziekte is. Placentadisfunctie bij PE houdt verband met een verstoord angiogeen evenwicht. Momenteel zijn de therapeutische opties voor de preventie en behandeling van PE beperkt. Het is bekend dat het risico op PE wordt verminderd door een lage dosis aspirine.

Daarom lijkt het nodig om de invloed van salicylaten op de ontwikkeling van PE te onderzoeken.

Dit project wil het preventieve effect van natuurlijke salicylaten onderzoeken en hun effecten vergelijken met aspirine. Het doel van dit onderzoek is dan ook om de volgende vragen te beantwoorden. of de inname van natuurlijke salicylaten door de moeder via de voeding verband houdt met placentale angiogenese; 2. of natuurlijk voorkomende salicylaten dezelfde effecten hebben op de ontwikkeling van pre-eclampsie en placentale angiogenese als aspirine.

Het onderzoek zal tot doel hebben het verband vast te stellen tussen de inname van salicylaten via de voeding door de moeder en placentale angiogenese en het risico op de ontwikkeling van pre-eclampsie.

Het onderzoek zal worden uitgevoerd bij ongeveer 500 zwangere vrouwen (gezond en met longembolie) in de leeftijd van 18-45 jaar.

De dagelijkse voedselinname wordt bepaald op basis van de FFQ-vragenlijst en interviews met de voedingsinname. De hoeveelheid salicylzuur en het totaal aan salicylaten in de dagelijkse voeding worden verwerkt en geëvalueerd.

Op het moment van de bevalling werden bloedmonsters afgenomen uit een ader van de moeder. In plasma zullen de salicylaten-, salicylzuur-, TNFα- en hsCRP-concentraties worden getest. Biomarkers van angiogenese zullen in plasma worden getest: concentratie van VEGF, PLGF en sFLT1.

De placenta’s worden na de bevalling opgehaald. Biomarkers van angiogenese zullen in de placenta worden getest: concentratie van VEGF, PLGF en sFLT1. In de placenta wordt mRNA en eiwitten van STOX 1 gemeten. Het vascularisatieproces in de placenta zal worden geëvalueerd.

Vrouwen verzamelen 24-uurs urine. Salicylaten en salicylzuur zullen in de urine worden getest.