- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06356948
Onderzoek naar snelheid van toediening van tranexaminezuur op bloeddruk (RateTXA). (RateTXA)
4 april 2024 bijgewerkt door: Anthony Chau, University of British Columbia
Het effect van de toedieningssnelheid van tranexaminezuur op de bloeddruk bij gezonde zwangere vrouwen die gepland zijn voor een electieve keizersnede onder spinale anesthesie - een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, niet-inferioriteitsstudie.
Tranexaminezuur is een beproefde behandeling voor postpartumbloedingen.
Deze studie heeft tot doel het effect van de toedieningssnelheid van tranexaminezuur op bloeddrukveranderingen gedurende 1 minuut te onderzoeken, vergeleken met 10 minuten bij gezonde zwangere patiënten bij wie een keizersnede gepland was.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vrouwen bij wie klinisch de diagnose postpartumbloeding is gesteld tijdens een vaginale bevalling of keizersnede, moeten onmiddellijk tranexaminezuur toegediend krijgen volgens de aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Tranexaminezuur is een geneesmiddel dat de afbraak van fibrinestolsels remt, waardoor het bloedverlies wordt verminderd.
Vanwege het risico op hypotensie adviseert de productmonografie voor TXA echter snelle intraveneuze (IV) toediening.
Andere klinische onderzoeken hebben ook een verhoogde incidentie van misselijkheid, braken en gezichtsstoornissen gemeld; niettemin suggereren de resultaten van deze onderzoeken dat deze bijwerkingen mogelijk verband houden met de eigenschappen van TXA en niet met de snelheid van toediening.
Daarom willen de onderzoekers van deze studie bepalen of de snelheid van toediening van tranexaminezuur een effect heeft op de bloeddruk bij gezonde zwangere patiënten bij wie een keizersnede onder spinale anesthesie gepland staat.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
110
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Aislynn Sharrock, BSc
- Telefoonnummer: 6335 604-875-2424
- E-mail: aislynn.sharrock@cw.bc.ca
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H3N1
- Werving
- BC Women's Hospital
-
Contact:
- Aislynn Sharrock, BA (Hons.)
- Telefoonnummer: 6335 604-875-2158
- E-mail: aislynn.sharrock@cw.bc.ca
-
Hoofdonderzoeker:
- Anton Chau, MD MMSc
-
Onderonderzoeker:
- Simon Wydall, MBBS MSc
-
Onderonderzoeker:
- Juliana Barrera, MD MSc
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangere patiënten met een zwangerschapsduur van ≥34 weken, voor een electieve keizersnede onder enkelvoudige spinale anesthesie.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysieke status Klasse 2.
- Patiënten ≥19 jaar oud.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende voorgeschiedenis van reeds bestaande hypertensie of hypertensiestoornissen tijdens de zwangerschap.
- Als u onlangs een medicijn heeft ingenomen om hoge bloeddruk te behandelen (bijv. labetolol, hydralazine, nifedipine)
- Als u onlangs een medicijn heeft ingenomen dat de bloeddruk kan veranderen, waaronder mogelijk bètamedicijnen die zijn voorgeschreven tegen angst (bijv. propranolol) of kalmerende premedicatie (bijv. midazolam, lorazepam).
- Bekende allergische reactie of overgevoeligheid voor TXA of een andere TXA-homoloog.
- Electieve keizersnede waarvoor algemene anesthesie of een andere neuraxiale techniek dan een enkelvoudige ruggenprik nodig is (bijv. Epidurale of gecombineerde spinale epidurale).
- Patiënten die vanwege een taalbarrière geen geïnformeerde toestemming kunnen geven, omdat het onderzoeksteam alleen Engels spreekt en niet in staat zullen zijn het toestemmingsproces en de onderzoeksprocedure op de juiste manier af te ronden.
- Patiënten die te laat op de chirurgische dagbehandeling arriveren, minder dan 90 minuten vóór de geplande bevallingstijd van de keizersnede, resulterend in mogelijke vertraging voor de operatiekamer of onvoldoende tijd voor toestemming en volledige uitvoering van het protocol.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Snelle toediening van TXA
Deze groep krijgt gedurende 1 minuut tranexaminezuur toegediend
|
Bestudeer de toediening van medicijnen
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Langzame toediening van TXA
Deze groep krijgt gedurende 10 minuten tranexaminezuur toegediend
|
Bestudeer de toediening van medicijnen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de systolische bloeddruk ten opzichte van de uitgangswaarde gedurende 15 minuten na toediening van TXA tussen de groepen.
Tijdsspanne: 15 minuten vanaf het tijdstip van voltooide TXA-toediening.
|
Verandering in de systolische bloeddruk ten opzichte van de uitgangswaarde gedurende 15 minuten na toediening van TXA tussen onderzoeks- en controlegroepen
|
15 minuten vanaf het tijdstip van voltooide TXA-toediening.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van misselijkheid
Tijdsspanne: Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
gevoel van zelfgerapporteerde misselijkheid, elke 5 minuten gedocumenteerd.
|
Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
|
Incidentie van braken
Tijdsspanne: Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
braken elke 5 minuten gedocumenteerd.
|
Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
|
Incidentie van hypotensie
Tijdsspanne: Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
Incidentie van systolische bloeddrukdaling groter dan of gelijk aan 20% van de uitgangswaarde
|
Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
|
Incidentie van hypertensie
Tijdsspanne: Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
Incidentie van verhoging van de systolische bloeddruk groter dan of gelijk aan 20% van de uitgangswaarde
|
Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
|
Incidentie van bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel
Tijdsspanne: Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
samengesteld resultaat van neurologische bijwerkingen, waaronder duizeligheid, hoofdpijn, gezichtsstoornissen (fotopsie) of blozen in het gezicht.
Deze maatregelen worden elke 5 minuten zelf gerapporteerd en gedocumenteerd.
|
Maximaal 4 uur vanaf het moment van toediening van TXA tot het moment van ontslag uit de verkoeverkamer
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anton Chau, MD MMSc, Department of Anesthesia BC Women's Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Novikova N, Hofmeyr GJ, Cluver C. Tranexamic acid for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 16;(6):CD007872. doi: 10.1002/14651858.CD007872.pub3.
- WOMAN Trial Collaborators. Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017 May 27;389(10084):2105-2116. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30638-4. Epub 2017 Apr 26. Erratum In: Lancet. 2017 May 27;389(10084):2104.
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- McCormack PL. Tranexamic acid: a review of its use in the treatment of hyperfibrinolysis. Drugs. 2012 Mar 26;72(5):585-617. doi: 10.2165/11209070-000000000-00000.
- Ng W, Jerath A, Wasowicz M. Tranexamic acid: a clinical review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):339-50. doi: 10.5603/AIT.a2015.0011. Epub 2015 Mar 23.
- Sentilhes L, Winer N, Azria E, Senat MV, Le Ray C, Vardon D, Perrotin F, Desbriere R, Fuchs F, Kayem G, Ducarme G, Doret-Dion M, Huissoud C, Bohec C, Deruelle P, Darsonval A, Chretien JM, Seco A, Daniel V, Deneux-Tharaux C; Groupe de Recherche en Obstetrique et Gynecologie. Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Vaginal Delivery. N Engl J Med. 2018 Aug 23;379(8):731-742. doi: 10.1056/NEJMoa1800942.
- Abdel-Aleem H, Alhusaini TK, Abdel-Aleem MA, Menoufy M, Gulmezoglu AM. Effectiveness of tranexamic acid on blood loss in patients undergoing elective cesarean section: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Nov;26(17):1705-9. doi: 10.3109/14767058.2013.794210. Epub 2013 May 10.
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Boisselle ME, Zaphiratos VV, Fortier A, Richebe P, Loubert C. Comparison of carbetocin as a bolus or an infusion with prophylactic phenylephrine on maternal heart rate during Cesarean delivery under spinal anesthesia: a double-blinded randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2022 Jun;69(6):715-725. doi: 10.1007/s12630-022-02227-y. Epub 2022 Mar 30.
- Cheema HA, Ahmad AB, Ehsan M, Shahid A, Ayyan M, Azeem S, Hussain A, Shahid A, Nashwan AJ, Mikus M, Lagana AS. Tranexamic acid for the prevention of blood loss after cesarean section: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Obstet Gynecol MFM. 2023 Aug;5(8):101049. doi: 10.1016/j.ajogmf.2023.101049. Epub 2023 Jun 11. Erratum In: Am J Obstet Gynecol MFM. 2023 Dec;5(12):101196.
- Pacheco LD, Clifton RG, Saade GR, Weiner SJ, Parry S, Thorp JM Jr, Longo M, Salazar A, Dalton W, Tita ATN, Gyamfi-Bannerman C, Chauhan SP, Metz TD, Rood K, Rouse DJ, Bailit JL, Grobman WA, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Tranexamic Acid to Prevent Obstetrical Hemorrhage after Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2023 Apr 13;388(15):1365-1375. doi: 10.1056/NEJMoa2207419.
- Sentilhes L, Senat MV, Le Lous M, Winer N, Rozenberg P, Kayem G, Verspyck E, Fuchs F, Azria E, Gallot D, Korb D, Desbriere R, Le Ray C, Chauleur C, de Marcillac F, Perrotin F, Parant O, Salomon LJ, Gauchotte E, Bretelle F, Sananes N, Bohec C, Mottet N, Legendre G, Letouzey V, Haddad B, Vardon D, Madar H, Mattuizzi A, Daniel V, Regueme S, Roussillon C, Benard A, Georget A, Darsonval A, Deneux-Tharaux C; Groupe de Recherche en Obstetrique et Gynecologie. Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2021 Apr 29;384(17):1623-1634. doi: 10.1056/NEJMoa2028788.
- Vogel JP, Oladapo OT, Dowswell T, Gulmezoglu AM. Updated WHO recommendation on intravenous tranexamic acid for the treatment of post-partum haemorrhage. Lancet Glob Health. 2018 Jan;6(1):e18-e19. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30428-X. Epub 2017 Oct 31. No abstract available.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
30 maart 2024
Primaire voltooiing (Geschat)
30 juli 2027
Studie voltooiing (Geschat)
30 december 2027
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
18 maart 2024
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
4 april 2024
Eerst geplaatst (Werkelijk)
10 april 2024
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
10 april 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
4 april 2024
Laatst geverifieerd
1 april 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- H23-02918
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Ja
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .