- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06356948
Studio sul tasso di somministrazione dell'acido tranexamico sulla pressione sanguigna (RateTXA). (RateTXA)
4 aprile 2024 aggiornato da: Anthony Chau, University of British Columbia
L'effetto della velocità di somministrazione dell'acido tranexamico sulla pressione sanguigna nelle donne incinte sane programmate per un parto cesareo elettivo in anestesia spinale: uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, di non inferiorità.
L’acido tranexamico è un trattamento consolidato per l’emorragia post-partum.
Questo studio mira a esaminare l'effetto delle velocità di somministrazione dell'acido tranexamico sulle variazioni della pressione sanguigna nell'arco di 1 minuto rispetto ai 10 minuti nelle pazienti sane in gravidanza programmate per un parto cesareo.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Alle donne a cui viene diagnosticata clinicamente un'emorragia post-partum durante un parto vaginale o cesareo deve essere somministrato immediatamente acido tranexamico secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.
L'acido tranexamico è un farmaco che inibisce la rottura dei coaguli di fibrina, riducendo così la perdita di sangue.
Tuttavia, a causa del rischio di ipotensione, la monografia del prodotto per TXA sconsiglia la somministrazione endovenosa rapida (IV).
Anche altri studi clinici hanno riportato un aumento dell’incidenza di nausea, vomito e disturbi visivi; tuttavia, i risultati di questi studi suggeriscono che questi effetti collaterali potrebbero essere correlati alle proprietà del TXA piuttosto che alla velocità di somministrazione.
Pertanto, i ricercatori di questo studio mirano a determinare se la velocità di somministrazione dell'acido tranexamico ha un effetto sulla pressione sanguigna nelle pazienti sane in gravidanza che devono sottoporsi a parto cesareo in anestesia spinale.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
110
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Aislynn Sharrock, BSc
- Numero di telefono: 6335 604-875-2424
- Email: aislynn.sharrock@cw.bc.ca
Luoghi di studio
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H3N1
- Reclutamento
- BC Women's Hospital
-
Contatto:
- Aislynn Sharrock, BA (Hons.)
- Numero di telefono: 6335 604-875-2158
- Email: aislynn.sharrock@cw.bc.ca
-
Investigatore principale:
- Anton Chau, MD MMSc
-
Sub-investigatore:
- Simon Wydall, MBBS MSc
-
Sub-investigatore:
- Juliana Barrera, MD MSc
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sì
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in gravidanza di età gestazionale ≥ 34 settimane, per parto cesareo elettivo in anestesia spinale a iniezione singola.
- Classe 2 dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Pazienti di età ≥19 anni.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi nota di ipertensione preesistente o disturbi ipertensivi della gravidanza.
- Avere recentemente assunto un farmaco per trattare la pressione alta (ad es. labetololo, idralazina, nifedipina)
- Avendo recentemente assunto un farmaco che potrebbe alterare la pressione sanguigna, che potrebbe includere farmaci beta prescritti per l'ansia (ad es. propranololo) o premedicazione sedativa (ad es. midazolam, lorazepam).
- Reazione allergica nota o ipersensibilità al TXA o a qualsiasi altro omologo del TXA.
- Parto cesareo elettivo che richiede anestesia generale o una tecnica neuroassiale diversa da quella spinale a colpo singolo (ad es. Epidurale o epidurale spinale combinata).
- Pazienti che non sono in grado di fornire il consenso informato a causa di una barriera linguistica poiché il team di studio parla solo inglese e non saranno in grado di completare il processo di consenso e la procedura di studio in modo appropriato.
- Pazienti che arrivano in ritardo all'ambulatorio chirurgico con meno di 90 minuti di anticipo rispetto all'orario previsto per il parto cesareo, con conseguente potenziale ritardo per la sala operatoria o tempo inadeguato per il consenso e la completa esecuzione del protocollo.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Somministrazione rapida di TXA
A questo gruppo verrà somministrato acido tranexamico per 1 minuto
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Studia la somministrazione dei farmaci
Altri nomi:
|
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Comparatore attivo: Somministrazione lenta di TXA
A questo gruppo verrà somministrato acido tranexamico per 10 minuti
|
Studia la somministrazione dei farmaci
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della pressione arteriosa sistolica rispetto al basale nell'arco di 15 minuti dopo la somministrazione di TXA tra i gruppi.
Lasso di tempo: 15 minuti a partire dal momento in cui è stata completata la somministrazione del TXA.
|
Variazione della pressione arteriosa sistolica rispetto al basale nell'arco di 15 minuti dopo la somministrazione di TXA tra i gruppi di studio e di controllo
|
15 minuti a partire dal momento in cui è stata completata la somministrazione del TXA.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di nausea
Lasso di tempo: Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
sensazione di nausea auto-riferita documentata ogni 5 minuti.
|
Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
|
Incidenza del vomito
Lasso di tempo: Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
vomito documentato ogni 5 minuti.
|
Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
|
Incidenza di ipotensione
Lasso di tempo: Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
Incidenza di riduzione della pressione arteriosa sistolica maggiore o uguale al 20% del basale
|
Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
|
Incidenza dell'ipertensione
Lasso di tempo: Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
Incidenza di aumento della pressione arteriosa sistolica maggiore o uguale al 20% del basale
|
Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
|
Incidenza degli effetti collaterali sul sistema nervoso centrale
Lasso di tempo: Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
esito composito di effetti collaterali neurologici tra cui vertigini, mal di testa, disturbi visivi (fotopsia) o rossore al viso.
Queste misure verranno auto-segnalate e documentate ogni 5 minuti.
|
Fino a 4 ore dal momento della somministrazione del TXA fino al momento della dimissione dalla sala risveglio
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Anton Chau, MD MMSc, Department of Anesthesia BC Women's Hospital
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Novikova N, Hofmeyr GJ, Cluver C. Tranexamic acid for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 16;(6):CD007872. doi: 10.1002/14651858.CD007872.pub3.
- WOMAN Trial Collaborators. Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017 May 27;389(10084):2105-2116. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30638-4. Epub 2017 Apr 26. Erratum In: Lancet. 2017 May 27;389(10084):2104.
- Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, Palanisamy A, Sia ATH, Van de Velde M, Vercueil A; Consensus Statement Collaborators. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018 Jan;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080. Epub 2017 Nov 1. No abstract available.
- McCormack PL. Tranexamic acid: a review of its use in the treatment of hyperfibrinolysis. Drugs. 2012 Mar 26;72(5):585-617. doi: 10.2165/11209070-000000000-00000.
- Ng W, Jerath A, Wasowicz M. Tranexamic acid: a clinical review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):339-50. doi: 10.5603/AIT.a2015.0011. Epub 2015 Mar 23.
- Sentilhes L, Winer N, Azria E, Senat MV, Le Ray C, Vardon D, Perrotin F, Desbriere R, Fuchs F, Kayem G, Ducarme G, Doret-Dion M, Huissoud C, Bohec C, Deruelle P, Darsonval A, Chretien JM, Seco A, Daniel V, Deneux-Tharaux C; Groupe de Recherche en Obstetrique et Gynecologie. Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Vaginal Delivery. N Engl J Med. 2018 Aug 23;379(8):731-742. doi: 10.1056/NEJMoa1800942.
- Abdel-Aleem H, Alhusaini TK, Abdel-Aleem MA, Menoufy M, Gulmezoglu AM. Effectiveness of tranexamic acid on blood loss in patients undergoing elective cesarean section: randomized clinical trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Nov;26(17):1705-9. doi: 10.3109/14767058.2013.794210. Epub 2013 May 10.
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Boisselle ME, Zaphiratos VV, Fortier A, Richebe P, Loubert C. Comparison of carbetocin as a bolus or an infusion with prophylactic phenylephrine on maternal heart rate during Cesarean delivery under spinal anesthesia: a double-blinded randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2022 Jun;69(6):715-725. doi: 10.1007/s12630-022-02227-y. Epub 2022 Mar 30.
- Cheema HA, Ahmad AB, Ehsan M, Shahid A, Ayyan M, Azeem S, Hussain A, Shahid A, Nashwan AJ, Mikus M, Lagana AS. Tranexamic acid for the prevention of blood loss after cesarean section: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Obstet Gynecol MFM. 2023 Aug;5(8):101049. doi: 10.1016/j.ajogmf.2023.101049. Epub 2023 Jun 11. Erratum In: Am J Obstet Gynecol MFM. 2023 Dec;5(12):101196.
- Pacheco LD, Clifton RG, Saade GR, Weiner SJ, Parry S, Thorp JM Jr, Longo M, Salazar A, Dalton W, Tita ATN, Gyamfi-Bannerman C, Chauhan SP, Metz TD, Rood K, Rouse DJ, Bailit JL, Grobman WA, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Tranexamic Acid to Prevent Obstetrical Hemorrhage after Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2023 Apr 13;388(15):1365-1375. doi: 10.1056/NEJMoa2207419.
- Sentilhes L, Senat MV, Le Lous M, Winer N, Rozenberg P, Kayem G, Verspyck E, Fuchs F, Azria E, Gallot D, Korb D, Desbriere R, Le Ray C, Chauleur C, de Marcillac F, Perrotin F, Parant O, Salomon LJ, Gauchotte E, Bretelle F, Sananes N, Bohec C, Mottet N, Legendre G, Letouzey V, Haddad B, Vardon D, Madar H, Mattuizzi A, Daniel V, Regueme S, Roussillon C, Benard A, Georget A, Darsonval A, Deneux-Tharaux C; Groupe de Recherche en Obstetrique et Gynecologie. Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2021 Apr 29;384(17):1623-1634. doi: 10.1056/NEJMoa2028788.
- Vogel JP, Oladapo OT, Dowswell T, Gulmezoglu AM. Updated WHO recommendation on intravenous tranexamic acid for the treatment of post-partum haemorrhage. Lancet Glob Health. 2018 Jan;6(1):e18-e19. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30428-X. Epub 2017 Oct 31. No abstract available.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
30 marzo 2024
Completamento primario (Stimato)
30 luglio 2027
Completamento dello studio (Stimato)
30 dicembre 2027
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
18 marzo 2024
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
4 aprile 2024
Primo Inserito (Effettivo)
10 aprile 2024
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
10 aprile 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
4 aprile 2024
Ultimo verificato
1 aprile 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H23-02918
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Sì
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Prove cliniche su Acido Tranexamico (TXA)
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