Sorafenib og Anastrozol i behandling av postmenopausale kvinner med metastatisk brystkreft
En fase I/II-studie av BAY 43-9006 (Sorafenib) i kombinasjon med anastrozol hos pasienter med metastatisk brystkreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den kliniske fordelen av sorafenib i kombinasjon med anastrazol hos kvinner med østrogenreseptor- og/eller progesteronreseptor-positiv metastatisk brystkreft.
II. Bestem den anbefalte fase II-dosen av sorafenib når det administreres sammen med anastrozol hos disse pasientene.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem de toksiske effektene av dette regimet hos disse pasientene. II. Bestem endringene i Raf-MAPK og VEGF-signalveier i tumorvev og stroma før og etter behandling med dette regimet hos disse pasientene.
OVERSIKT: Dette er en multisenter, dose-eskaleringsstudie av sorafenib.
FASE I: Pasienter får oral sorafenib to ganger daglig og oral anastrozol én gang daglig på dag 1-28.
Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Kohorter på 3-6 pasienter får eskalerende doser av sorafenib inntil maksimal tolerert dose (MTD) er bestemt. MTD er definert som dosen før den der 2 av 6 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet. Minimum 6 pasienter behandles ved MTD.
FASE II: Pasienter får sorafenib ved MTD og anastrozol som i fase I.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene hver 4.-8. uke.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20057
- Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekreftet brystkreft
- Metastatisk sykdom
Målbar sykdom, definert som >=1 endimensjonalt målbar lesjon, inkludert >= 1 av følgende:
- Lesjon >= 10 mm på CT-skanning (5 mm snitt)
- Lesjon >= 20 mm på CT-skanning eller MR (10 mm snitt)
- Bensykdom som er >= 10 mm på MR
- Lytiske beinlesjoner som er >= 10 mm på CT-skanning (med 5 mm snitt) ELLER >= 20 mm på vanlig film eller CT-skanning (med 10 mm snitt)
- Lesjon >= 10 mm ved fysisk undersøkelse
- Pasienter må ha mottatt >= 1 tidligere aromatasehemmer i enten adjuvant eller metastatisk setting og må ha hatt enten tilbakefall av sykdommen eller sykdomsprogresjon på en tidligere aromatasehemmerbehandling
- Ingen hjernemetastaser diagnostisert i løpet av de siste 6 månedene ELLER tidligere ubehandlede hjernemetastaser
- Østrogenreseptorpositiv og/eller progesteronreseptorpositiv, definert som > 1 % farging ved immunhistokjemi eller > 10 fmol/mg protein ved radioligand-dekstranbelagt steroidbindingsanalyse
Postmenopausal, som definert av 1 av følgende:
- Tidligere bilateral ooforektomi
- Ingen menstruasjon i >= 12 måneder hos pasienter med intakt livmor
- Follikkelstimulerende hormon (FSH) i postmenopausalt område hos pasienter < 60 år som har hatt en tidligere hysterektomi eller har vært amenoréisk i >= 3 måneder
- Alder >= 60 år
- Pre- eller perimenopausale pasienter som får månedlige injeksjoner av goserelin i en dose på 3,6 mg er kvalifisert
- ECOG 0-2
- Mer enn 3 måneder
- Absolutt nøytrofiltall >= 1 500/mm3 Blodplateantall >= 100 000/mm3 Ingen blødende diatese
- Bilirubin =< 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN AST og ALT =< 2,5 ganger ULN
- Systolisk blodtrykk (BP) < 150 mm Hg og diastolisk blodtrykk < 100 mm Hg ved minst én avlesning før studiestart Ingen ukontrollert hypertensjon
Ingen av følgende innen de siste 6 månedene:
- Symptomatisk kongestiv hjertesvikt
- Ustabil angina pectoris
- Hjerteinfarkt
- Hjertearytmi med hemodynamisk kompromiss
- Ikke gravid eller ammende
- Kan svelge orale medisiner
- Ingen kjent HIV-positivitet
- Ingen pågående eller aktiv infeksjon
- Ingen psykiatrisk sykdom eller sosial situasjon som vil utelukke etterlevelse av studien
- Ingen annen aktiv invasiv malignitet i løpet av de siste 5 årene bortsett fra ikke-melanom hudkreft eller behandlet karsinom in situ i livmorhalsen
- Ingen annen ukontrollert sykdom
- Mer enn 4 uker siden tidligere kjemoterapi
- Ikke mer enn 2 tidligere kjemoterapiregimer for metastatisk sykdom
- Minst 8 uker siden tidligere behandling med anastrozol
- Samtidige steroider tillatt hvis dosen er stabil
- Mer enn 4 uker siden tidligere strålebehandling
- Mer enn 4 uker siden forrige større operasjon
- Kom seg etter tidligere behandling
- Ingen tidligere sorafenib
- Ingen samtidig terapeutisk antikoagulasjon
- Samtidig profylaktisk antikoagulasjon (dvs. lavdose warfarin) for enheter med venøs eller arteriell tilgang tillatt forutsatt at PT og PTT er =< 1,5 ganger ULN
Ingen samtidige midler som kan interagere med sorafenib, inkludert noen av følgende:
- Hypericum perforatum (St. John's wort)
- Rifampin
- P450 CYP3A4 enzyminduserende antikonvulsiva (f.eks. fenytoin, karbamazepin eller fenobarbital)
- Ingen andre samtidige etterforskningsmidler
Ekskluderingskriterier:
- østrogenreseptorstatus ukjent
- historie med hjerteinfarkt innen 6 måneder
- ytelsesstatus 3
- ytelsesstatus 4
- premenopausal
- progesteronreseptorstatus ukjent
- HIV-positiv
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling
FASE I: Pasienter får oral sorafenib to ganger daglig og oral anastrozol én gang daglig på dag 1-28. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Kohorter på 3-6 pasienter får eskalerende doser av sorafenib inntil MTD er bestemt. MTD er definert som dosen før den der 2 av 6 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet. Minimum 6 pasienter behandles ved MTD. FASE II: Pasienter får sorafenib ved MTD og anastrozol som i fase I. |
Gis muntlig
Andre navn:
Gis muntlig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig respons + delvis respons + stabil sykdom > 24 uker
Tidsramme: 24 uker
|
Klinisk resultat målt ved hjelp av responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST,)V1.0, og vurdert ved MR eller CT: Komplett respons (CR), forsvinning av alle mållesjoner; Delvis respons (PR), >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene; Stabil sykdom (SD), en svulst som verken vokser eller krymper. En pasient har klinisk nytte av behandling hvis CR + PR + SD > 24 uker. |
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 1 år
|
Antall pasienter behandlet med sorafenib/anastrozol-kombinasjonen som opplevde grad 1-4 bivirkninger i henhold til NCIs vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) versjon 3.0
|
1 år
|
|
Tumormarkøranalyse
Tidsramme: 1 år
|
Antall deltakere med signifikant endring i følgende sirkulerende tumorbiomarkører, målt ved flowcytometri: klyngebetegnelse (CD)146, CD133.
Verdiene ble normalisert av CD45-verdier (dvs. CD146+/CD45- og CD133+/CD45-).
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Claudine Isaacs, Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteinkinasehemmere
- Hormonantagonister
- Aromatasehemmere
- Steroidesyntesehemmere
- Østrogenantagonister
- Sorafenib
- Anastrozol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NCI-2009-00069 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000440067
- 2004-251 (Annen identifikator: Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University)
- 6584 (CTEP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .