Evaluering av Doxycycline Verses Placebo for behandling av alvorlig ikke-proliferativ eller mild eller moderat proliferativ diabetisk retinopati (POC1)
Evaluering av effekten av Doxycycline Verses Placebo på diabetisk retinopati progresjon og retinal funksjon hos pasienter med alvorlig ikke-proliferativ eller mild eller moderat (ikke-høyrisiko) proliferativ diabetisk retinopati
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne proof-of-concept-studien er å undersøke om doksycyklin kan 1) bremse forverringen eller forbedre netthinnefunksjonen og/eller 2) indusere regresjon, eller langsom progresjon, av diabetisk retinopati. Testene vil bli utført i oftalmologiske avdelinger ved Penn State College of Medicine og Glostrup Hospital, København, Danmark. Den 24-måneders proof-of-concept kliniske studien vil involvere en prospektiv, randomisert, dobbeltmasket klinisk studie som inkluderer 60 voksne pasienter med type 1 eller type 2 diabetes som har alvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopati (ETDRS nivå 53E) eller mild eller moderat proliferativ diabetisk retinopati (neovaskularisering av netthinnen og/eller optisk disk mindre enn "høyrisiko" ETDRS-nivå 61 eller 65), neovaskularisering av disken eller neovaskularisering andre steder > 1/2 diskområde og hos hvem panretinal fotokoagulasjon ikke er overhengende nødvendig i øyelegens vurdering.
Systemiske eksklusjonskriterier:
- ustabil medisinsk status (f.eks. glykemisk kontroll, blodtrykk, kardiovaskulær sykdom) etter etterforskerens oppfatning
- signifikant nyresykdom (definert som serumkreatinin > 2,5 mg/dL),
- systolisk blodtrykk > 180 mm Hg eller diastolisk blodtrykk > 110 mm Hg
- historie med hodepine assosiert med tetracyklinbehandling
- historie med pseudotumor cerebri
- svangerskap; for kvinner i fertil alder vil det bli utført en serumgraviditetstest.
- ammer eller har til hensikt å bli gravid i løpet av studieperioden (minst 24 måneder)
- seksuelt aktive kvinner i fertil alder som ikke aktivt praktiserer prevensjon ved å bruke en medisinsk akseptert enhet eller terapi (det vil si intrauterin enhet, hormonelle prevensjonsmidler eller barriereutstyr) i løpet av studieperioden (minst 24 måneder); siden doksycyklin kan forstyrre effektiviteten til hormonelle prevensjonsmidler, vil seksuelt aktive kvinner i fertil alder som bruker et hormonelt prevensjonsmiddel være pålagt å bruke en annen form for prevensjon for å beskytte mot prevensjonssvikt mens de deltar i studien
- kjent allergi/intoleranse mot doksycyklin eller en hvilken som helst ingrediens i studiemedikamentet eller placebo (f.eks. cellulose, hypromellose, jernoksid, metakrylsyrekopolymer, polyetylenglykol, polysorbat 80, sukkerkuler, talkum, titandioksid og trietylsitrat)
- Pasienter som tar fenytoin, barbiturater eller karbamazepin, med gastroparese, med en historie med gastrectomy, gastrisk bypass-operasjon eller på annen måte ansett som achlorhydric eller med en BMI > 30 kg/m2 vil også bli ekskludert på grunn av endret doksycyklin-farmakokinetikk og/eller biotilgjengelighet
- Pasienter som tar strontium, acitretin eller tretinoin vil bli ekskludert på grunn av potensialet for alvorlige legemiddelinteraksjoner med doksycyklin
- Pasienter med unormal ALAT eller ASAT ved baseline vil bli henvist til sin primærlege for medisinsk godkjenning for deltakelse i denne studien
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Penn State College of Medicine, Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder ≥ 18 år
- diagnostisering av type 1 eller type 2 diabetes mellitus
- ha et hemoglobin A1c mindre enn 11 % ved prekvalifiseringsbesøk
- kan og er villig til å gi informert samtykke
- best korrigert ETDRS synsskarphet i studieøye ≥ 49 bokstaver (20/100)
- alvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopati (ETDRS nivå 53E) eller nyvaskularisering av netthinnen og/eller optisk disk mindre enn "høyrisiko"-karakteristikkene definert av Diabetic Retinopathy Study (ETDRS nivå 61-65), og hos hvem panretinal fotokoagulasjon ikke er nødvendig umiddelbart etter øyelegens vurdering
- i stand til å utføre pålitelig testing av synsfelt og mørketilpasning
- sentral delfelttykkelse på OCT på ≤ 275 mikron
- foveal fiksering tilstede i hvert øye (vurdert ved fundusfotografering ved hjelp av en intern fikseringspeker eller vurdert av etterforskeren)
- medieklarhet og pupillutvidelse tilstrekkelig for høykvalitets fundusfotografier og fluorescein-angiogrammer
Ekskluderingskriterier:
- høyrisiko neovaskularisering i studieøyet
- tidligere panretinal fotokoagulasjon i studieøyet
- fokal/grid laser fotokoagulasjon i guleflekken i løpet av de siste 15 ukene i studieøyet
- intraokulært trykk > 22 mmHg av Goldmann Tonometri i studieøyet
- historie med pars plana vitrektomi i studieøyet
- glasaktig eller pre-retinal blødning i studieøyet
- systemisk eller intravitrealt anti-VEGF-middel til studieøyet eller det andre øyet i løpet av de siste 3 månedene
- peribulbar steroidinjeksjon i studieøyet eller det andre øyet i løpet av de siste 6 månedene
- intravitreal triamcinolonacetonid til studieøyet i løpet av de siste 4 månedene
- etterforskerens forventning om at retinal fotokoagulasjon eller annen behandling for diabetisk retinopati (f.eks. fokal/nettlaser for å studere øye, intravitreal triamcinolonacetonid for å studere øye, intravitreal anti-VEGF-middel for å studere eller andre øye, ruboxistaurin eller systemisk anti-VEGF-middel for diabetisk makulaødem) vil bli administrert i de påfølgende 24 månedene
- en okulær tilstand (annet enn diabetes) er tilstede i studieøyet som, etter etterforskerens oppfatning, kan endre synsskarphet i løpet av studien (f.eks. retinal veneokklusjon, uveitt eller annen okulær inflammatorisk sykdom, neovaskulær glaukom, Irvine-Gass syndrom, etc)
- forventet behov for kataraktoperasjon i studieøyet i de påfølgende 24 månedene etter etterforskerens oppfatning
- historie med større okulær kirurgi (inkludert kataraktkirurgi, skleralspenne, enhver intraokulær kirurgi osv.) i studieøyet innen 6 måneder eller forventet innen de påfølgende 24 månedene etter randomisering
- afaki i studieøyet
- historie med YAG-kapsulotomi utført i studieøyet innen 2 måneder før randomisering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Doxycycline Monohydrat
stratifisert likt til doksycyklinmonohydrat 50 mg tatt en gang daglig i 24 måneder
|
50 mg en gang daglig i 24 måneder
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
stratifisert likt med placebo tatt én gang daglig i 24 måneder
|
placebo tatt én gang daglig i 24 måneder
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Dark Adaptation, Rod Intercept
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Endring i mørketilpasning måles som mørketilpasningstid ved baseline målt i minutter minus mørketilpasningstid målt ved 24 måneder
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Endring i fotopisk synsfelt
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Endring i fotopiske synsfelt mellom baseline og 24 måneder
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Endring i frekvensdoblingsperimetri (FDP)
Tidsramme: 24 måneder
|
Endring i frekvensdoblingsperimetri (FDP) fra baseline, vist som gjennomsnitt og foveal (senter av netthinnen) score
|
24 måneder
|
|
Change in Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Endring i ETDRS synsstyrke bokstavscore fra baseline.
ETDRS måles på en skala fra 0 til 70 der 0 betyr manglende evne til å se noe på kartet og 70 er normal (20/20) skarphet.
|
Baseline og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i sentral underfelttykkelse
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Endring i sentral delfelttykkelse fra grunnlinje
|
Baseline og 24 måneder
|
|
Endring i makulært volum
Tidsramme: 24 måneder
|
Endring i makulavolum fra baseline
|
24 måneder
|
|
Endring i sentral retinal arterieekvivalent (CRAE) diameter
Tidsramme: 24 måneder
|
Endring i Central Retinal Artery Equivalent (CRAE) diameter fra baseline
|
24 måneder
|
|
Endring i sentral retinal venekvivalent (CRVE) diameter
Tidsramme: 24 måneder
|
Endring i sentral retinal veneekvivalent (CRVE) diameter fra baseline
|
24 måneder
|
|
Endring i arteriovenøs forholdsdiameter
Tidsramme: 24 måneder
|
Endring i arteriovenøs forholdsdiameter fra baseline
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Thomas W Gardner, MD MS, University of Michigan, Kellogg Eye Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Øyesykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Diabetiske angiopatier
- Diabetes komplikasjoner
- Sukkersyke
- Retinale sykdommer
- Diabetisk retinopati
- Anti-infeksjonsmidler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Doksycyklin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 25234
- EudraCT number: 2007-005601-22
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .