Metylfenidatstudie hos små barn med utviklingsforstyrrelser
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Foreløpig er det ingen systematisk empirisk informasjon som veileder bruken av metylfenidat (et vanlig merkenavn er Ritalin) for å behandle symptomer på ADHD hos små barn med autistisk lidelse/Aspergers lidelse/gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, ikke annet spesifisert/utviklingsforstyrrelse. Foreløpige data fra en fersk studie av ADHD hos små barn tyder på at metylfenidat kan være nyttig hos barn med utviklingsforstyrrelser (DD). Hensikten med denne studien er å bestemme sikkerheten og effekten av metylfenidat for å behandle ADHD-symptomer hos små barn med gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (PDD) eller utviklingsforstyrrelser (DD).
Alle emner vil bli screenet for kvalifikasjonskriterier for inkludering og eksklusjon. Alle samtidige ikke-farmakologiske terapier vil bli stabilisert i en minimumsperiode på 2 uker før barnet går inn i legemiddelfasen av studien. Ved hvert medisinoppfølgingsbesøk vil en detaljert historikk bli innhentet og registrert for alle samtidige behandlinger. Hvis et barn melder seg på denne studien, vil hans/hennes deltakelse vare i ca. 3 til 4½ måneder med 12-18 polikliniske dagbesøk.
Screeningvurdering: Barnets forelder og lærer/barnehage, hvis det er aktuelt, vil måtte fylle ut noen skjemaer som beskriver barnets problemer med overaktivitet, impulsivitet og uoppmerksomhet. Hvis disse skjemaene indikerer at barnet kan ha ADHD, vil etterforskeren planlegge polikliniske screeningsvurderinger. Forskningspersonalet vil evaluere barnet for å se om det har en utviklingsforstyrrelse (DD) eller PDD og ADHD. Hvert barn vil få en utviklingsvurdering, og hver forelder vil bli intervjuet om hans eller hennes barns oppførsel. Barnets lærer vil få flere vurderingsskjemaer som skal fylles ut. Foreldrene vil bli bedt om å fylle ut noen spørsmål om barnets utvikling. Begge foreldrene (hvis tilgjengelig) vil bli intervjuet om deres familiehistorier. Noen av screeningsvurderingene vil bli videofilmet/lydopptaket. Hvert barn vil ha en fysisk undersøkelse, et elektrokardiogram (EKG), en urinprøve og en blodprøve. Legen vil spørre foreldrene om hans eller hennes barns sykehistorie.
Medisineringsfase: Etter at screeningsvurderinger er fullført, vil barnet gå inn i medisineringsfasen av studien. Hvert barn vil først ha en trinnvis enkeltblind titrering av MPH for å bestemme hans/hennes beste dose etterfulgt av en dobbeltblind crossover-studie med placebo og barnets beste dose. Rekkefølgen av aktivt medikament og placebo vil bli randomisert på tvers av utvalget slik at halvparten av barna først vil motta MPH i 2 uker og den andre halvparten vil først motta placebo i 2 uker. Barna vil få den alternative legemiddeltilstanden (placebo eller barnets beste dose) de neste 2 ukene.
Barnet og dets foreldre vil komme tilbake hver uke for et klinikkbesøk. Ved hvert besøk vil barnets høyde, vekt, blodtrykk og puls bli sjekket. Barnets foreldre og lærer/barnehage, hvis aktuelt, vil bli bedt om å fylle ut noen vurderingsskalaer hver uke.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 36-84 måneder gamle barn
- Barn må oppfylle DSM-IV-kriteriene for AD eller PDD NOS som bestemt via et foreldreintervju på ADI-R og på barneobservasjon via ADOS, eller DD.
- Barnet må ha kategoriske og dimensjonale bevis på klinisk signifikante ADHD-symptomer i flere settinger som har vært tilstede i minst seks måneder
Ekskluderingskriterier:
- Barn med tidligere mislykket behandling med en tilstrekkelig utprøving av metylfenidat;
- Samtidig behandling med andre medisiner som har CNS-effekter eller som påvirker ytelsen (f.eks. antidepressiva, antipsykotika, alfa-agonister, adrenerge blokkere, litiumkarbonat, sederende antihistaminer, dekongestativ eller sympatomimetika);
- Barn med en nåværende historie med kronisk tic-lidelse (f.eks. Tourettes syndrom med nåværende alvorlighetsgrad av moderat eller mer), eller en familiehistorie med Tourettes lidelse. Barn med kroniske milde tics vil være kvalifisert for studien;
- Barn som har en alvorlig medisinsk tilstand som ville forstyrre involvering i studien eller ville bli påvirket negativt av metylfenidat (dvs. hjertesykdom, høyt blodtrykk, glaukom, ubehandlet eller ustabil hypertyreose, ukontrollert anfallsforstyrrelse eller sykdommer som vil kreve sykehusinnleggelse) . Barn med anfall vil være kvalifisert for studien dersom anfallsmedisinen er stabil i 3 måneder og barnet er anfallsfri i minst 6 måneder;
- Barn med komorbide psykiatriske diagnoser av alvorlig depresjon, bipolar lidelse, en psykotisk lidelse, Retts lidelse, disintegrativ lidelse i barndommen eller andre psykiatriske lidelser i tillegg til PDD og ADHD som kan kreve behandling med tilleggs-/alternativ medisinering;
- Nåværende historie med fysisk, seksuell eller følelsesmessig overgrep;
- Pasienten har tatt et undersøkelsesmiddel i løpet av de siste 30 dagene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
- Hyperaktiv-impulsiv subskala av Conners Rating Scale-Revised fullført ved baseline og hver uke av legemiddelutprøvingen. - Klinikerens globale forbedring fullført ved baseline og hver uke av legemiddelutprøvingen.
Tidsramme: 3 til 4,5 måneder
|
3 til 4,5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
-Hyperaktiv underskala av Nisonger-Child Behavior Rating Form. -Children's Global Assessment Scale -Ukentlige bivirkningsvurderinger og sikkerhetstiltak -Atferdsobservasjon -Neuropsykologiske eksekutive funksjoner -Childhood Autism Rating Scale
Tidsramme: 3 til 4,5 måneder
|
3 til 4,5 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jaswinder K Ghuman, M.D., University of Arizona
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Dyskinesier
- Oppmerksomhetssvikt og forstyrrende atferdsforstyrrelser
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Sykdom
- Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
- Hyperkinesi
- Utviklingshemning
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmidler
- Dopaminopptakshemmere
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Metylfenidat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HSC03-59
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .