Studie av Augmented Hyper-CVAD i akutt lymfoblastisk leukemi berging
Fase II-studie av utvidet hyper-CVAD i akutt lymfoblastisk leukemi-redning
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den utvidede hyper-CVAD-kjemoterapien er en kombinasjon av kjemoterapimedisiner inkludert cyklofosfamid, vinkristin, adriamycin, deksametason og pegaspargase gitt sammen for ett "kur" med behandling. Det kalles «augmented» fordi tilleggsmedisiner legges til hyper-CVAD-kombinasjonen, som er standardkombinasjonen av kjemoterapimedisiner for behandling av akutt lymfoblastisk leukemi eller lymfoblastisk lymfom. Dette bytter frem og tilbake med en kur med cellegiftmedisinene metotreksat og ara-C (også med vinkristin, deksametason og pegaspargase).
Før behandlingen starter, vil du ha en fysisk undersøkelse, inkludert blodprøver (ca. 8 teskjeer). Du vil også få tatt en benmargsprøve; prøven vil bli tatt gjennom en stor nål i hoftebenet.
Alle deltakere vil motta 2 typer kjemoterapikurs for totalt 8 kurs. Kjemoterapikurs vil bli gitt gjennom en stor vene av et sentralt venekateter (et plastrør vanligvis plassert under kragebeinet).
Under behandlingen vil du ha en fysisk undersøkelse og gi blodprøver (ca. 1 spiseskje hver) minst to ganger i uken. En benmargsprøve vil bli gjentatt 2-3 uker etter behandlingsstart for å kontrollere responsen, og senere ved behov.
Kurs 1 vil inkludere cyklofosfamid gitt i vene over 2-3 timer hver 12. time. Dette vil bli gitt for 6 doser over 3 dager (dag 1, 2 og 3). Adriamycin vil bli gitt som en vene i løpet av 24 timer på dag 4. Vincristine vil bli gitt i en vene i løpet av 15 til 30 minutter på dag 1, 8 og 15. Deksametason (et steroid) vil bli gitt gjennom munnen eller via vene på dag 1 til 4 og 15-18. Pegaspargase vil bli gitt i en blodåre i løpet av 1-2 timer på dag 1.
G-CSF (vekstkolonistimulerende faktor) vil bli gitt med start 24 timer etter at hver kur med kjemoterapi er ferdig (dag 5 eller 6). Det gis for å hjelpe til med rask utvinning av normal benmarg. G-CSF vil bli injisert via en blodåre eller under huden inntil blodtellingen gjenoppretter seg.
Behandling av hjernen vil bli gitt inne i spinalvæsken (spinal tap) med ara-C og metotreksat på dag 2 og 7 av kurs 1 og 2 for totalt 4 behandlinger. Dette gjøres for å redusere risikoen for at leukemien vil utvikle seg der.
I løpet av kurs 2 vil du få metotreksat som infusjon over 24 timer den første dagen og ara-C via vene i en høy dose over 2 timer hver 12. time i 4 doser (dag 2 og 3). Du vil også motta vinkristin (dag 1, 8 og 15), deksametason (dag 1-4 og 15-18) og pegaspargase (dag 5).
Citrovorum faktor (leucovorin), en motgift mot bivirkninger av metotreksat, vil bli gitt via vene eller gjennom munnen i 2-3 dager (dag 2 og videre). G-CSF vil bli gitt som i kurs 1 (24 timer etter at cellegiften er avsluttet). Behandlingen til hjernen inne i spinalvæsken vil bli gitt som i kurs 1 på dag 2 og 7.
Tidsplanen for kjemoterapi vil bytte mellom hyper-CVAD (kurs 3, 5 og 7) og metotreksat/ara-C (kurs 4, 6 og 8) for å fullføre totalt 8 kurs. Etter de 8 kursene skal du på vedlikeholdskjemoterapi. Dette inkluderer daglig 6-merkaptopurin tatt gjennom munnen, ukentlig metotreksat via vene eller munn, månedlig vinkristin via vene, og prednison gjennom munnen i 5 dager hver måned. Vedlikeholdsterapi vil fortsette i ett år.
Behandling vil bli gitt på stasjonær eller poliklinisk basis for de 8 intensive kurene med kjemoterapi, som indikert av din tilstand. Vedlikeholdsbehandlingene kan gis som poliklinisk. Pasienter vil bli tatt ut av studiet hvis sykdommen forverres eller hvis det oppstår uutholdelige bivirkninger.
Dette er en undersøkende studie. Alle stoffene er kommersielt tilgjengelige. Bruken deres sammen i denne studien er undersøkende. Rundt 90 pasienter vil delta i denne studien. Alle vil bli registrert ved UT MD Anderson Cancer Center.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tidligere behandlet akutt lymfatisk leukemi (ALL) (inkludert Burkitts lymfom) eller lymfoblastisk lymfom i tilbakefall eller primær refraktær;
- Ingen aldersbegrensninger;
- Zubrod ytelsesstatus
- Tilstrekkelig lever (bilirubin
- Tilstrekkelig hjertefunksjon (New York Heart Association (NYHA) < III, vurdert ved anamnese og fysisk undersøkelse)
Ekskluderingskriterier:
- Ikke aktuelt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Utvidet Hyper-CVAD
Hyper-CVAD (kurs 1, 3, 5 og 7) vekslet med høydose metotreksat/ara-C (kurs 2, 4, 6 og 8) administrert på dag 21; Hyper-CVAD = cyklofosfamid, vinkristin, doksorubicin, dekadron + pegaspargase.
|
300 mg/m^2 ved vene (IV) over 3 timer hver 12. time i 6 doser dag 1, 2, 3 av
Andre navn:
2 mg i vene (IV) ukentlig i 3: Dag 1, 8, 15
Andre navn:
50 mg/m^2 ved vene (IV) over 24 timer
Andre navn:
80 mg i vene (IV) eller gjennom munnen (P.O.) daglige dager 1-4 og 15-18
Andre navn:
10 mcg/kg/dag (avrundet) med vene (IV) eller under huden (subkutant) innen 72 ± 48 timer
Andre navn:
200 mg/m2 ved vene (IV) over 2 timer etterfulgt av 800 mg/m2 over 22 timer på dag 1
Andre navn:
3 gm/m^2 ved vene (IV) over 2 timer hver 12. time for 4 doser på dag 2 og 3.
Andre navn:
2500 enheter/m2 ved vene (IV) på dag 1 av oddetallskurs og dag 5 av partallskurs
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med fullstendig remisjon
Tidsramme: Respons evaluert etter første kur 14-21 dager og 1-2 uker senere for å bekrefte responsstatus (eller på tidspunktet for hematologisk utvinning) og med besøk hver 2-3 kur.
|
Fullstendig remisjon (CR) krevde en marg med ≤ 5 % blaster i en normo- eller hypercellulær marg med et absolutt nøytrofiltall (ANC) på ≥ 1 * 10^9/L og et blodplateantall på ≥ 100 * 10^9/L med fullstendig oppløsning av alle steder med ekstramedullær sykdom som kreves.
|
Respons evaluert etter første kur 14-21 dager og 1-2 uker senere for å bekrefte responsstatus (eller på tidspunktet for hematologisk utvinning) og med besøk hver 2-3 kur.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stefan F. Faderl, M.D., M.D. Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Leukemi
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, lymfoid
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Dermatologiske midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Reproduktive kontrollmidler
- Abortfremkallende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folsyreantagonister
- Deksametason
- Cyklofosfamid
- Doxorubicin
- Metotreksat
- Vincristine
- Asparaginase
- Pegaspargase
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ID03-0166
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .