Nødbevaring og gjenoppliving (EPR) for hjertestans fra traumer (EPR-CAT)
Nødbevaring og gjenoppliving for hjertestans fra traumer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med teknikken som skal studeres er å indusere en tilstand av hypotermisk bevaring hos traumeofre som har blodbad til hjertestans. Hos passende utvalgte forsøkspersoner, etter et første nødforsøk på gjenopplivning med standardteknikker, vil et arteriekateter settes inn i den nedadgående thoraxaorta. Ved å bruke passende slanger, pumpe og varmeveksler vil en stor mengde iskald saltvann (0,9 % natriumklorid for injeksjon USP) pumpes så raskt som mulig inn i aorta med mål om å kjøle ned hjernen (tympanisk membrantemperatur, Tty) ) til
Når forsøkspersonen er tilstrekkelig avkjølt, vil blødningen bli kontrollert kirurgisk. Personen vil deretter gjenopplives og varmes opp med full kardiopulmonal bypass.
Målet er å forbedre nevrologisk intakt overlevelse hos disse pasientene.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Samuel A Tisherman, MD
- Telefonnummer: 410-328-9781
- E-post: STisherman@som.umaryland.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Leslie Sult
- Telefonnummer: 410-299-3738
- E-post: lsult@som.umaryland.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Penetrerende traume med klinisk mistanke om blodig blødning
- Minst 1 livstegn på stedet (puls, pusteanstrengelser, spontane bevegelser, reaktive pupiller)
- Tap av puls
- ED torakotomi utført uten umiddelbar tilbakeføring av en palpabel puls i halspulsårene etter å ha klemt den nedadgående thoraxaorta
Ekskluderingskriterier:
- Ingen tegn til liv i >5 minutter før beslutningen om å starte EPJ
- Åpenbar skade som ikke kan overleves
- Antydning av traumatisk hjerneskade, for eksempel betydelig ansikts- eller kranieforvrengning
- Elektrisk asystole
- Rask ekstern vurdering av skadene antyder massive vevstraumer eller stumpe traumer som involverer flere kroppsregioner
- Svangerskap
- Fanger
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Samtidige kontroller
Disse forsøkspersonene vil gjennomgå standard gjenopplivningsforsøk.
|
Standard gjenoppliving inkluderer torakotomi på akuttmottaket, åpen hjertemassasje og væskegjenoppliving.
|
|
Eksperimentell: Nødbevaring og gjenopplivning
Disse forsøkspersonene vil gjennomgå den komplette EPJ-protokollen, inkludert rask induksjon av hypotermi, gjenopplivningskirurgi og gjenopplivning med kardiopulmonal bypass.
|
Dette innebærer induksjon av dyp hypotermi ved å bruke en skylling av iskald saltvann inn i aorta.
Når hypotermi er oppnådd, vil pasienten gjennomgå raske operative intervensjoner for å kontrollere blødning etterfulgt av gjenopplivning/oppvarming med kardiopulmonal bypass.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære endepunktet er overlevelse til sykehusutskrivning uten større funksjonshemming (Glasgow Outcome Scale-Extended >5).
Tidsramme: Utskrivelse fra sykehus
|
Utskrivelse fra sykehus
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 28 dager
|
28 dager
|
|
Mulighet for å starte EPR (avkjøling og oppnåelse av målhjernetemperatur)
Tidsramme: 1 time
|
1 time
|
|
Nevrologisk funksjonelt resultat
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Dysfunksjon av flere organsystemer
Tidsramme: Under den første sykehusinnleggelsen
|
Under den første sykehusinnleggelsen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Samuel A Tisherman, MD, University of Maryland, Baltimore
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HP-00062740
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .