En studie om røykerelaterte lungefunksjonsavvik og korrelasjon med serumbiomarkører på kinesisk

Tobakksrøyking forårsaker nedsatt lungefunksjon med obstruksjon av luftstrømmen, som kan akselereres hos vedvarende røykere. Dette vil til slutt føre til kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), en ledende årsak til sykelighet og dødelighet i Hong Kong og globalt. Nedgangen i lungefunksjonen skjer gradvis og blir ikke verdsatt av røykeren før skaden er avansert, og ofte underkjent i de tidlige stadiene av sykdommen av helsepersonell. Spirometri er et etablert verktøy for måling av lungefunksjon, og den enkleste objektive metoden for å oppdage nedsatt lungefunksjon. Det er litteratur som tyder på at nyere spirometriske parametere, FEV3 og FEV6, som er lettere å oppnå i måleprosessen enn konvensjonelle parametere, er sammenlignbare alternativer for å oppdage lungefunksjonsnedgang.

Målene med denne studien er:

1. å evaluere og sammenligne lungefunksjonsnedgang hos vedvarende røykere og ikke-røykere
2. å studere nytten av FEV3/FVC og FEV1/FEV6 for å oppdage nedsatt lungefunksjon
3. å korrelere symptomskåre med lungefunksjonsparametere
4. For å korrelere serumbiomarkørnivåer med luftveissymptomer og lungefunksjonsparametere hos røykere og ikke-røykere

Dette er en oppfølgingsstudie på et territorium bredt kohort inkludert røykere og ikke-røykere, som har gjennomgått lungefunksjonstesting i 2001-03. Forsøkspersonene vil bli invitert til gjentatt lungefunksjonsvurdering.

Påvisningen av overdreven lungefunksjonsnedgang i den lokale røykende befolkningen ville forsterke anti-tobakksmeldingen i samfunnet. Etablering av den praktiske nytten av nyere lungefunksjonsparametere kan bidra til å spre bruken av dem til tidlig objektiv helseinformasjon, noe som vil gi insentiver for helsepersonell så vel som individuelle røykere i forfølgelsen av røykeslutt.

Hypotesene i denne studien er:

1. røykere har betydelig større nedgang i lungefunksjon sammenlignet med ikke-røykere i Hong Kong-kinesisk;
2. nyere lungefunksjonsparametere er nyttige alternativer for å oppdage lungefunksjonsnedgang
3. serum inflammatorisk biomarkør (IL-8, TGF-β, MMP9, TIMP-1, CRP) nivåer korrelerer med luftveissymptomer og lungefunksjonsparametere hos røykere sammenlignet med ikke-røykere

Forsøkspersoner I 2001 - 2003 gjennomførte vi en multisenterstudie for å rekruttere 1089 ikke-røykere for å etablere lokale referanseverdier for lungefunksjon, og 694 røykere for å undersøke den diagnostiske definisjonen av luftstrømsobstruksjon. Kohorten ble utledet fra et tilfeldig populasjonsutvalg, og egenskapene til de to kohortene er beskrevet i detalj i tidligere kommunikasjoner. Alle forsøkspersoner vil bli invitert til å returnere for spirometritesting. Vi ville sammenligne lungefunksjonsparametrene deres for 7 år siden med gjentatte målinger oppnådd i denne studien.

Metoder:

Jeg. Forsøkspersonene vil bli intervjuet ved hjelp av et spørreskjema basert på ATS-spørreskjemaet for kroniske luftveissymptomer. I tillegg vil det bli spurt om en detaljert røykehistorikk; for de som har sluttet å røyke i intervallet mellom forrige studie og denne studien, vil tidspunktet for å slutte bli registrert.

ii. Spirometri. Spirometri med bronkodilatatortesting vil bli utført i henhold til ATS-ERS-retningslinjene, ved bruk av Sensormedics Vmax 229. Alle deltakende sentre har erfaring med lungefunksjonstesting. Kvalitetskontroll av testene vil bli sikret ved 1) standardisering og kalibrering av utstyret før studiestart, 2) orienteringsøkt for alle involverte teknikere utført av en seniortekniker, 3) teknisk kvalitet på rådata vil bli gransket av et åndedrettsorgan. spesialist iii. Seumbiomarkører Rekrutterte forsøkspersoner vil bli invitert til å gi 10 ml blod i samme lungefunksjonstestøkt.