MK2206 i behandling av pasienter med avansert leverkreft som ikke reagerte på tidligere terapi
En fase II-studie av MK-2206 hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom som har sviktet eller er intolerante overfor en tidligere linje med antiangiogene terapi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Evaluer median progresjonsfri overlevelse hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom behandlet med MK-2206 etter svikt i en tidligere linje med antiangiogene behandling.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Vurder den objektive svarprosenten (CR + PR). II. Evaluer median total overlevelse. III. Evaluer tolerabiliteten og toksisitetsprofilen til MK-2206 i denne pasientpopulasjonen.
IV. Utforsk, på en foreløpig måte, potensielle molekylære prediktorer for effekt.
OVERSIKT:
Pasienter får oral Akt-hemmer MK2206 på dag 1, 8, 15 og 22. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 4 uker og deretter hver 3.-6. måned.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forente stater, 90211-1850
- Tower Cancer Research Foundation
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- City of Hope Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Harvey, Illinois, Forente stater, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Joliet, Illinois, Forente stater, 60435
- Joliet Oncology-Hematology Associates Limited
-
Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
- Southern Illinois University
-
Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
- Central Illinois Hematology Oncology Center
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Forente stater, 46845
- Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
-
South Bend, Indiana, Forente stater, 46628
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan
-
Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
- Oncology Care Associates PLLC
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63141
- Saint John's Mercy Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
- University of Pittsburgh
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Ikke-opererbar eller metastatisk HCC som standard kurative tiltak ikke eksisterer
Diagnosen hepatocellulært karsinom bør baseres på minst ett av følgende:
- Tilstedeværelsen av en eller flere leverlesjoner, som måler >= 2 cm, med karakteristisk arteriell forsterkning og venøs utvasking ved levercirrhose og/eller hepatitt B- eller C-infeksjon
- Tilstedeværelsen av leverlesjon(er) med AFP >= 400
- Vevsbekreftelse i fravær av en eller begge av de ovennevnte
- Vevstilgjengelighet er ønsket og vil bli ettersøkt, men vevstilgjengelighet er ikke påbudt for tilløp til studien
- Pasienter må ha målbar sykdom, definert som minst én lesjon som kan måles nøyaktig i minst én dimensjon, og som ikke har vært målet for lokal eller regional terapi inkludert transarteriell kjemoembolisering, intraarteriell kjemoterapi, etanol eller RFA-ablasjon
- En tidligere linje med systemisk anti-angiogene terapi er nødvendig; denne typen terapi inkluderer, men er ikke begrenset til, sorafenib, bevacizumab, sunitinib eller brivanib gitt som enkeltmidler eller i kombinasjon med andre midler
- Ingen klinisk tydelig ascites (minimal, medisinsk kontrollert ascites som kun kan påvises i bildestudier er tillatt)
- Ingen Child-Pugh C-cirrhose eller Child-Pugh B-cirrhose med mer enn 7 poeng
- Ingen fibrolamellær karsinom eller noen blandede varianter av HCC med dominant fibrolamellær histologi
- Pasienter med kjente hjernemetastaser bør ekskluderes fra denne kliniske studien
- ECOG 0-1
- Forventet levetid på mer enn 3 måneder
- Leukocytter >= 3000/mcL
- Absolutt nøytrofiltall > 1000 mcL
- Blodplater >= 70 000/mcL
- Total bilirubin =< 1,5 institusjonell øvre normalgrense
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 5 x institusjonell øvre normalgrense
- Kreatinin innenfor normale institusjonelle grenser ELLER kreatininclearance >= 60 ml/min
- Serumalbumin >= 2,8 g/dL
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile pasienter må bruke to former for prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer
- Må godta innsamling av korrelative blodprøver under studien
- Ingen pasienter som ikke kan svelge piller eller diagnostisert med en gastrointestinal lidelse som sannsynligvis vil forstyrre absorpsjonen av MK-2206 eller med pasientens evne til å ta vanlige orale medisiner
- Pasienter med hyperglykemi bør kontrolleres godt med orale midler før pasienten går inn i studien
- Pasienter med HgbA1C-nivåer >= 8 % eller fastende blodsukker >= 150 mg/dL er ikke kvalifisert for denne studien
- Baseline QTcF > 450 msek (mann) eller QTcF> 470 msek (kvinnelig) vil ekskludere pasienter fra deltakelse i studien
Pasienter med hepatitt B-infeksjon, definert ved en positiv hepatitt B-overflateantigentest, bør ha suppressiv antiviral terapi
- Bare følgende antivirale terapier er tillatt mens en pasient er i studien: tenofovirdisoproksilfumarat og entecavir
- Pasienter med hypotyreose må ha en stabil dose av skjoldbruskkjertelerstatning og være klinisk euthyroid
Ingen esophageal eller gastrisk variceal blødning i løpet av de siste 6 månedene
- Pasienter med varicealblødning i anamnesen må ha hatt en øvre endoskopi (EGD) med passende behandling av varices innen 6 måneder før studiestart
Ingen ukontrollert sammenfallende sykdom inkludert, men ikke begrenset til:
- Pågående eller aktiv infeksjon
- Symptomatisk kongestiv hjertesvikt
- Ustabil angina pectoris
- Hjertearytmi
- Psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
Ingen av følgende:
- Ukontrollert hypertensjon (systolisk BP > 150 eller diastolisk BP > 100 ved to anledninger innen to uker etter påbegynt behandling med denne protokollen)
- Hjerteinfarkt innen 6 måneder
- NYHA klasse > II
- Klinisk signifikant bradykardi relatert til underliggende hjertesykdom
- Klinisk signifikant grenblokk relatert til underliggende hjertesykdom
Ingen pasienter med andre primærkreft (bortsett fra adekvat behandlet ikke-melanom hudkreft, kurativt behandlet in-situ kreft i livmorhalsen eller andre solide svulster inkludert lymfomer uten benmargspåvirkning behandlet kurativt uten tegn på sykdom i ≥ 5 år)
- Unntaket fra dette kriteriet er prostatakreft behandlet definitivt med kirurgi og/eller stråling med normal PSA og ingen kliniske bevis for gjenværende eller tilbakevendende prostatakreft
- HIV-positive pasienter på antiretroviral kombinasjonsbehandling er ikke kvalifisert
- Ingen historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som MK-2206 eller andre midler brukt i studien
- Ingen medisiner som forårsaker QTc-intervallforlengelse
Et hvilket som helst antall tidligere regionale terapier med transarteriell kjemoembolisering, intraarteriell kjemoterapi eller ablativ terapi er tillatt
- Ikke mer enn 1 tidligere serie av systemisk terapi for avansert og/eller ikke-opererbar sykdom
Ingen pasienter som har hatt antiangiogene terapi, kjemoterapi, strålebehandling eller regional terapi (som transarteriell kjemoembolisering, intraarteriell kjemoterapi) innen 4 uker (6 uker for nitrosoureas eller mitomycin C) før de gikk inn i studien, eller de som ikke har blitt friske fra bivirkninger på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere
- Lokalisert stråling for palliasjon (dvs. benmetastaser osv.) gitt i < 3 dager er tillatt før behandling og er ikke underlagt kravet om 4 ukers ventetid
- Lokal ablativ terapi som radiofrekvensablasjon eller kryoterapi må ha blitt fullført mer enn 2 uker før studiestart
- Pasienter mottar kanskje ikke andre undersøkelsesmidler eller ikke-undersøkelsesmidler eller terapier rettet mot å behandle deres hepatocellulære karsinom
- Pasienter får kanskje ikke andre undersøkelsesmidler for noen tilstand
- Pasienter som får medisiner eller stoffer som hemmer eller induserer CYP3A4 er ikke kvalifiserte
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Behandling (Akt-hemmer MK2206)
Pasienter får oral Akt-hemmer MK2206 på dag 1, 8, 15 og 22. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Korrelative studier
Gitt PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Inntil sykdomsprogresjon eller død, opptil 26 måneder
|
Estimert ved bruk av produktgrensemetoden til Kaplan og Meier.
Progresjon er definert ved å bruke Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1), som en 20 % økning i summen av den lengste diameteren til mållesjonene (summen må også vise en absolutt økning på minst 5 mm), eller en målbar økning i en ikke-mållesjon, eller utseendet av nye lesjoner.
|
Inntil sykdomsprogresjon eller død, opptil 26 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv respons
Tidsramme: Evaluert for respons hver 2. syklus (8 uker) med bekreftende evaluering minst 4 uker etter første dokumentasjon av objektiv respons, opptil 26 måneder
|
Evalueringskriterier per respons i solide svulster (RECIST v1.1) for mållesjoner og vurdert ved MR: Komplett respons (CR), forsvinning av alle mållesjoner; Delvis respons (PR), >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene; Objektiv respons (OR) = CR + PR
|
Evaluert for respons hver 2. syklus (8 uker) med bekreftende evaluering minst 4 uker etter første dokumentasjon av objektiv respons, opptil 26 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Inntil død, inntil 26 måneder
|
Overlevelse vil bli estimert av produktgrense-estimatoren (Kaplan-Meier).
|
Inntil død, inntil 26 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anthony El-Khoueiry, MD, University of Southern California, Norris
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NCI-2011-02549 (REGISTER: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA033572 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- N01CM00038 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- CDR0000688549
- CHNMC-PHII-105
- PHII-105 (ANNEN: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
- 8752 (ANNEN: CTEP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .