Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mekanismer og behandlingsrespons av aggressiv periodontitt hos barn

8. mars 2024 oppdatert av: University of Florida

Mekanismer og behandlingsrespons av aggressiv periodontitt hos barn: avvikende immunologiske fenotyper/funksjoner i utviklingen av AgP

Selv om den har lav utbredelse, er aggressiv periodontitt en rask destruktiv form for periodontal sykdom som starter i ung alder, og fører til for tidlig tap av første molarer og fortenner. Lite er kjent om mekanismene til denne sykdommen. Det er viktig å forstå sykdomsmekanismer for å etablere riktig behandling. Vi har etablert en kontrollert studie i en sammenlignbar populasjon med lignende aggressive sykdomskarakteristikker for å evaluere mekanismene til denne sykdommen. Målet med denne studien er å bestemme immunologiske og mikrobiologiske mekanismer som er ansvarlige for rask vevsdestruksjon hos barn med lokalisert aggressiv periodontitt og hvordan tradisjonell periodontal intervensjon påvirker disse mekanismene. Viktig kunnskap oppnådd med dette forslaget vil hjelpe til med å definere spesifikke behandlingstilnærminger for bedre å kontrollere sykdomsprogresjon og forhindre sykdomsinitiering hos mottakelige individer.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det er flere avtaler gjennom hele studien som kan variere avhengig av om en pasient har sykdommen til stede eller ikke.

Hvis pasienten har tannkjøttsykdom: Ved den første undersøkelsen vil det bli tatt noen prøver: den naturlige væsken som kommer fra tannkjøttet og bakteriene som er tilstede der vil samles opp ved å legge inn et papir og en filterstrimmel i mellomrommene mellom tenner og tannkjøtt; blodprøver kan også tas av en phlebotomist for å evaluere noen inflammatoriske tegn på sykdom og mulige genetiske markører (ca. 5 teskjeer ved hvert besøk); og en kinnpinne kan tas ved å forsiktig gni en liten børste inn på innsiden av kinnene. Pasienter kan også bli bedt om å spytte i en beholder vi tilbyr. Vev fra tannkjøtt som vanligvis kasseres kan også samles opp under behandlingen. Når pasienter kommer tilbake for re-evaluering av tannkjøttet, kan alle disse prøvene tas igjen 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter den første behandlingen. Etter 24 måneder kan det kun utføres kliniske undersøkelser, inntil 3 flere besøk innen de påfølgende 3 årene.

Dersom pasienten ikke har tannkjøttsykdom: Dersom tannkjøttet er sunt og pasienten ikke trenger behandling, vil de bli tilstet hver 6. måned for undersøkelse og rengjøring, da kan det også tas prøvetaking ved disse besøkene inntil 24 måneder. Disse prøvesamlingene er gjort for å bli studert av genetiske tester, som vil fortelle oss om det er spesifikke genetiske markører (arvede markører) assosiert med denne sykdommen, og også annen laboratorietesting, som vil hjelpe forskerne å identifisere hvordan kroppen reagerer på bakterier. Disse markørene vil også bli evaluert hos familiemedlemmer (foreldre, besteforeldre eller søsken), når det er mulig, for å sjekke sannsynligheten for at disse medlemmene utvikler denne sykdommen.

Uavhengig av pasientens tannkjøtttilstand, vil etterforskere også evaluere nåværende og tidligere tannrøntgenbilder for å avgjøre om det var tegn på denne sykdommen tidligere.

Etterforskere kan også ta bilder av tennene og tannkjøttet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

514

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Florida
      • Brooker, Florida, Forente stater, 32622
        • Acorn Dental Clinic
      • Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33301
        • Broward College
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
        • Dental Clinical Research Unit, University of Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32640
        • Azalea Dental Clinic
      • Hialeah, Florida, Forente stater, 33013
        • UF Hialeah Dental Clinic
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32206
        • Duval County Department of Health
      • Naples, Florida, Forente stater, 34113
        • UF Naples Pediatric Dental Clinic
      • Quincy, Florida, Forente stater, 32353
        • Gadsden County Health Department--Quincy Dental Clinic
      • Tallahassee, Florida, Forente stater, 32310
        • Leon County Health Department
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forente stater, 40506
        • University of Kentucky

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

5 år til 90 år (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkludering av barn/ungdom:

  • Mann eller kvinne, i alderen 5 til 25
  • Ved god generell helse som dokumentert av sykehistorien
  • Diagnostisert med lokalisert aggressiv periodontitt (LAP), definert av tilstedeværelsen av festetap ≥ 2 mm og oppdaget bentap på minst to steder, som involverer første jeksler og/eller fortenner, eller
  • Periodontalt frisk (definert ved fravær av kliniske tegn på periodontitt) relatert eller ikke til LAP-deltakere

Inkluderingsforelder/besteforeldre:

  • Mann eller kvinne, opptil 90 år
  • Foreldre eller besteforeldre til en påmeldt deltaker med LAP

Utelukkelse av barn/ungdom:

  • Diagnostisert med systemiske sykdommer eller tilstander som kan påvirke progresjonen og/eller kliniske karakteristika ved periodontal sykdom (dvs. immunsuppresjon, diabetes, nøytropeni eller blodsykdommer).
  • Pasienter som har tatt antibiotika i løpet av de siste 3 månedene* eller som trenger antibiotikaprofylakse før første besøk.
  • Pasienter som for tiden tar medisiner som kan påvirke egenskapene eller responsen på periodontal behandling (eksempel: immundempende medisiner, som cyklosporin eller steroider).
  • Røykere (≥10 sigaretter om dagen i over 6 måneder)
  • Gravide/ammende kvinner som graviditet forårsaker tannkjøttforandringer som kan forvirre studieresultatene.
  • Eventuelle psykiatriske tilstander som vil hindre deltakerne fra riktig forståelse av studieprosedyrer som bestemt av PI/klinikerens utreder.
  • Pasienter kan fortsatt registrere seg, men vil bli planlagt for første besøk 3 måneder senere

Ekskluderingsforeldre/besteforeldre:

  • Pasienter som har tatt antibiotika i løpet av de siste 3 månedene* eller som trenger antibiotikaprofylakse før første besøk.
  • Gravide/ammende kvinner som graviditet forårsaker tannkjøttforandringer som kan forvirre studieresultatene.
  • Eventuelle psykiatriske tilstander som vil hindre deltakerne fra riktig forståelse av studieprosedyrer som bestemt av PI/klinikerens utreder.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Syk periodontal behandling
Avskalling og rotplaning sammen med systemiske antibiotika (Amoxicillin 500 mg og Metronidazol 250 mg tid 7 dager).
Behandlingen inkluderer avskalling og rothøvling med systemiske antibiotika, Amoxicillin 500 mg og Metronidazol 250 mg tid 7 dager. Ved visse intervaller etter avskallingen og rothøvlingen vil tannkjøttet ditt bli revurdert. Du vil motta ytterligere kirurgisk tannkjøttbehandling bare hvis tannkjøttet ikke har vist bedring etter første behandling på revurderingsavtalene. Hvis kirurgi er nødvendig, kan et benerstatningsmateriale være nødvendig for å "fylle" mellomrommene der bein har blitt ødelagt av sykdommen. Ekstraksjon av tenner kan også være en del av tannkjøttbehandling hvis sykdommen er svært alvorlig. Re-behandling med antibiotika kan også være nødvendig avhengig av responsen etter behandlingen. Du blir vanligvis undersøkt på nytt og får ekstra rengjøring hver 3. til 6. måned for å sikre at sykdommen ikke kommer tilbake.
Aktiv komparator: Konvensjonell periodontal behandling
Standard periodontal profylakse
Skalering og tannkjøttmåling vil bli tatt for å sammenligne med den behandlede gruppen.- Hvis det fastslås at du ikke har denne sykdommen, utføres en konvensjonell rengjøring, vanligvis hver 6. måned. Alt dette er en del av normal klinisk behandling.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
SNP-er og DNA-metylering
Tidsramme: 24 måneder
Etterforskerne gjør analyser av enkeltnukleotidpolymorfismer (DNA-sekvensvariasjon) og metylering (tilsetning av en metylgruppe) av DNA av spesifikke gener relatert til betennelse.
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Systemiske inflammatoriske nivåer
Tidsramme: 24 måneder
Etterforskerne tester for systemiske (plasmanivåer) og lokale (gingivalvæskenivåer) markører for betennelse.
24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ikramuddin Aukhil, University of Florida

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2006

Primær fullføring (Faktiske)

29. mai 2019

Studiet fullført (Faktiske)

2. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. april 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. april 2011

Først lagt ut (Antatt)

7. april 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • IRB201400349-N
  • R01DE019456 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .