Identifisering av prediktorer for behandlingssuksess ved smertefullt blæresyndrom (PBS)
Prospektiv observasjonsstudie som evaluerer prediktortester for suksessen til myofascial bekkenbunnsmuskler for behandling av PBS
Studiet tar sikte på å: (1) evaluere rollen til morfologiske og fysiologiske egenskaper ved bekkenbunnen, smerterelaterte psykologiske og -psykofysiske variabler i prediksjon av suksessen til myofascial fysioterapi (MPT) for behandling av smertefull blæresyndrom Pasienter med klinisk symptomer på PBS vil gjennomgå fysisk undersøkelse, sensorisk testing i genitalområdet, perineal ultralydundersøkelse for evaluering av lengden på levatormusklene før MPT og etter 10 påfølgende økter med MPT.
Forbedring av kliniske symptomer vil bli vurdert og evaluert for sammenhenger med psykofysiske undersøkelser.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Kronisk bekkensmertesyndrom (CPPS) er svært utbredt, men etiologien og behandlingstilnærmingen er ikke klare. Smertefullt blæresyndrom (PBS), en undertype av CPPS, behandles vanligvis med Myofascial fysioterapi (MPT), men effektiviteten er begrenset til en del av pasientene. Det relative bidraget fra lokale faktorer som bekkenets anatomiske og fysiologiske funksjon sammenlignet med systemiske smerterelaterte psykologiske og psykofysiske parametere i prediksjonen av MPT-utfall har ikke blitt belyst ennå.
Hypotese og mål: Forutsatt at MPT hovedsakelig har lokal effekt kan behandlingssuksessen forutsies ved lokal svekkelse av bekkenets anatomiske og fysiologiske funksjon vurdert forbehandling.
Studien tar sikte på å: (1) evaluere rollen til morfologiske og fysiologiske egenskaper ved bekkenbunnen, smerterelaterte psykologiske og psykofysiske variabler i prediksjon av MPT-suksess, (2) å vurdere effekten av MPT på disse parameterne.
Metoder: PBS-pasienter vil bli evaluert for alvorlighetsgrad av symptomer før MPT ved: (1) bekkenfysisk undersøkelse for identifisering av triggerpunkter, (2) selvrapportering av bekkensmerteintensitet på visuell analog skala (VAS), (3) fylle en spørreskjema for urintrangsymptomer, (4) evaluering av morfologiske og fysiologiske karakterer av bekkenmuskelbunnen ved henholdsvis ultralyd og doppler, (5) vurdering av smerterelaterte psykologiske variabler (depresjon, somatisering og smertekatastrofer) ved spørreskjemaer, og (6 ) psykofysiske tester av eksperimentell smerteoppfatning. Etter 3 måneders behandling av MPT, vil pasientene bli revurdert for de samme testene. Behandlingssuksess vil bli bestemt av 30 % reduksjon i smerte og urintrang.
Forventede resultater: Pasienter med kortere levatormuskulatur og redusert blodstrøm i bekkenregionen vil ha nytte av MPT sammenlignet med pasienter med økt smertesensitivitet og høyere depresjon, smertekatastrofiserende og somatiseringsscore. MPT vil forlenge levatormuskulaturen og økt blodstrøm til bekkenregionen som vil være assosiert med forbedring av PBS-symptomer.
Viktighet: Betydningen av den foreslåtte studien stammer fra dens potensial til å utvide konseptualisering av mekanismer assosiert med PBS og dens behandlingssuksess.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dalia Kesner, MD
- Telefonnummer: 97248542612
- E-post: daliake@clalit.org.il
Studiesteder
-
-
-
Haifa, Israel, 34987
- Zvolon Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder > 18 år
- urinfrekvens på minst 10 per 24 timer inkludert én natttømming
- klager på blæresmerter som har vært tilstede i minst 3 måneder
- smerteintensitet vurdert til minst fire på en VAS fra 0 ''ingen smerte i det hele tatt'' til 10 ''verst tenkelige smerte'' i løpet av forrige måned
- digital bekkenundersøkelse avslører minst tre forskjellige TrP-er i levator ani-musklene som er verbalt bekreftet.
Ekskluderingskriterier:
- historie med bekkenkreft eller stråling
- bekken- eller mageoperasjon innen 3 måneder
- urinveisinfeksjon i løpet av den siste måneden
- diagnostisering av fibromyalgi eller irritabel tarmsykdom
- diagnose av nevrologisk lidelse; diabetes; svangerskap;
- bekkensmerter og/eller hastesymptomer vises kun under menstruasjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Pasienter med smertefullt blæresyndrom
Pasienter med diagnosen PBS vil bli tilbudt å delta i følgende studie.
|
Mekanisk smerteterskel: Terskel vil bli vurdert ved å bruke von Frey-filamentene.
Den laveste gramvekten som er i stand til å indusere smerte i to av tre forsøk vil bli vurdert som en smerteterskel Varmesmerteterskel (HPT): HPT vil bli målt ved hjelp av termisk sensorisk analysator
Andre navn:
Morfologiske mål av bekkenmuskulaturen: Ved hjelp av en 3D 4-8MHz abdominal sonde vil det bli utført ultralydtesting.
Følgende parametere vil bli målt: (1) anteroposterior hiatal diameter; (2) lateral hiatal diameter; (3) levator ani tykkelse og lengde ved 3-tiden og 9-tiden; (4) lengden av obturatoren (5) lengden av pubococcygeus-muskelen; (6) obturatortykkelse.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon av smertenivå
Tidsramme: 3 måneder
|
Etter MPT forventes det at pasientens PBS-symptomer vil bli bedre, slik det vil bli evaluert av VAS.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forlengelse av levator ani muskler.
Tidsramme: 3 måneder
|
Etter MPT-behandling forventes det at levator ani-musklene vil bli forlenget som vil bli målt ved perineal UL.
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Lior Lowenstein, MD, Rambam Health Care Campus
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Anderson RU, Sawyer T, Wise D, Morey A, Nathanson BH. Painful myofascial trigger points and pain sites in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2009 Dec;182(6):2753-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.033. Epub 2009 Oct 17.
- FitzGerald MP, Anderson RU, Potts J, Payne CK, Peters KM, Clemens JQ, Kotarinos R, Fraser L, Cosby A, Fortman C, Neville C, Badillo S, Odabachian L, Sanfield A, O'Dougherty B, Halle-Podell R, Cen L, Chuai S, Landis JR, Mickelberg K, Barrell T, Kusek JW, Nyberg LM; Urological Pelvic Pain Collaborative Research Network. Randomized multicenter feasibility trial of myofascial physical therapy for the treatment of urological chronic pelvic pain syndromes. J Urol. 2009 Aug;182(2):570-80. doi: 10.1016/j.juro.2009.04.022. Epub 2009 Jun 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RMV-0232-10
- RMB-0232-10 (ANNEN: Helsinki)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .