Supplerende oksygen i kateterisert koronar nødreperfusjon (SOCCER)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nesten alle pasienter med ST-elevasjonshjerteinfarkt (STEMI) i Sverige gjennomgår akutt ballongangioplastikk (PCI) for å åpne den okkluderte koronararterien, og dermed redusere eller avskaffe hjerteinfarktet. Standardbehandling i disse tilfellene er 10-15 l tilleggsoksygen for å redusere myokardiskemien og infarktstørrelsen. Det er imidlertid ukjent om tilskudd av O2 er fordelaktig eller skadelig for pasienter med STEMI som gjennomgår PCI.
Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av behandling med supplerende O2 ved akutt PCI for STEMI.
Studien er en randomisert multisenterstudie med enkel blind parallellgruppe. Ett hundre normoksiske STEMI-ambulansepasienter akseptert for primær PCI blir randomisert i ambulansen til enten standard O2-behandling (10 l/min) eller ingen tilleggs-O2, som skal gis til slutten av akutt PCI. Alle pasienter gjennomgår hjerte-MR på dag 4-6 for å bestemme risikoområde, infarktstørrelse og myokard-redningsindeks. Femti pasienter gjennomgår en utvidet ekkokardiografi under sykehusoppholdet for å vurdere infarktstørrelse og veggbevegelsesscoreindeks. Alle pasienter følges i 6 måneder. Ved 6 måneder registreres opplevd helse (EQ-5D) og NT-proBNP for alle pasienter, og en ekstra ekkokardiografi utføres for undergruppen på 50 pasienter. Det primære endepunktet er myokard bergingsindeks. Sekundære endepunkter inkluderer smerteforskjell mellom inklusjonstid og start av PCI og veggbevegelsesscoreindeks på ekkokardiografi.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Helsingborg, Sverige, SE251 87
- Helsingborg Hospital
-
Lund, Sverige, SE22185
- SUS Lund
-
Malmö, Sverige, SE20502
- SUS Malmö
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- STEMI-pasient fraktet med ambulanse til SUS Lund eller Malmö eller Helsingborg sykehus, og akseptert for akutt PCI
- Symptomvarighet mindre enn 6 timer
- Normal SaO2 (≥ 94 %) målt med pulsoksymeter
- Informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forrige AMI
- Manglende evne til å ta beslutning om å delta; demens og lignende
- For CMR: Betydelig klaustrofobi, proteser eller annet magnetisk materiale inne i kroppen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 10 L O2/min
Oksygenpust via Oxymask TM
|
Montering av Oxymask TM og behandling med 10 L O2/min
|
|
Sham-komparator: Romluft
Innånding av romluft via Oxymask TM
|
Montering av Oxymask TM
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokard bergingsindeks
Tidsramme: Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
Vurdert ved magnetisk resonansavbildning av hjertet
|
Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteforskjell
Tidsramme: Ved randomisering vs ved PCI ballongoppblåsing start
|
Visuell analog skala
|
Ved randomisering vs ved PCI ballongoppblåsing start
|
|
Utsatt område
Tidsramme: Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
Vurdert ved magnetisk resonansavbildning av hjertet
|
Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
|
Infarktstørrelse
Tidsramme: Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
Vurdert ved magnetisk resonansavbildning av hjertet
|
Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
|
Utkastingsfraksjon
Tidsramme: Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
Vurdert ved magnetisk resonansavbildning av hjertet
|
Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
|
Mikrovaskulær obstruksjon
Tidsramme: Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
Vurdert ved magnetisk resonansavbildning av hjertet
|
Dag 4-6 etter den akutte PCI
|
|
Doser av opioider (substans og mg) og betablokkere (substans og mg)
Tidsramme: Gitt før og under PCI
|
Gitt før og under PCI
|
|
|
Endring av oksygenmetningen i blodet
Tidsramme: Fra inkludering til PCI-start
|
Målt med pulsoksymeter
|
Fra inkludering til PCI-start
|
|
Infarktstørrelse
Tidsramme: Første 24 timer etter inkludering
|
Målt med areal under TnT-kurve
|
Første 24 timer etter inkludering
|
|
ST-segmentgjenoppretting
Tidsramme: 90 minutter etter akutt PCI
|
Målt på EKG
|
90 minutter etter akutt PCI
|
|
TIMI flyt
Tidsramme: Under akutt PCI
|
Målt med koronar angiografi
|
Under akutt PCI
|
|
Bruk av hjertesviktmedisiner (betablokkere, ACEI, ARB, diuretika, digoksin og sinusknutehemmere osv.)
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Ved 6 måneder
|
|
|
Opplevd helse
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Målt med EQ-5D
|
Ved 6 måneder
|
|
Veggbevegelsespoengindeks på ekkokardiografi
Tidsramme: Dag 2-3 etter akutt PCI
|
Målt på ekkokardiografi
|
Dag 2-3 etter akutt PCI
|
|
Endring i veggbevegelsespoengindeks
Tidsramme: Fra indeks sykehusinnleggelse til 6 måneder
|
Målt på ekkokardiografi
|
Fra indeks sykehusinnleggelse til 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ulf Ekelund, MD PhD, Skåne University Hospital at Lund
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Farquhar H, Weatherall M, Wijesinghe M, Perrin K, Ranchord A, Simmonds M, Beasley R. Systematic review of studies of the effect of hyperoxia on coronary blood flow. Am Heart J. 2009 Sep;158(3):371-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.05.037. Epub 2009 Jul 15.
- Burls A, Cabello JB, Emparanza JI, Bayliss S, Quinn T. Oxygen therapy for acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2011 Nov;28(11):917-23. doi: 10.1136/emj.2010.103564. Epub 2011 Feb 23.
- Wijesinghe M, Perrin K, Ranchord A, Simmonds M, Weatherall M, Beasley R. Routine use of oxygen in the treatment of myocardial infarction: systematic review. Heart. 2009 Mar;95(3):198-202. doi: 10.1136/hrt.2008.148742. Epub 2008 Aug 15.
- Nicholson C. A systematic review of the effectiveness of oxygen in reducing acute myocardial ischaemia. J Clin Nurs. 2004 Nov;13(8):996-1007. doi: 10.1111/j.1365-2702.2004.00997.x.
- Beasley R, Aldington S, Weatherall M, Robinson G, McHaffie D. Oxygen therapy in myocardial infarction: an historical perspective. J R Soc Med. 2007 Mar;100(3):130-3. doi: 10.1177/014107680710000311. No abstract available.
- Mokhtari A, Akbarzadeh M, Sparv D, Bhiladvala P, Arheden H, Erlinge D, Khoshnood A. Oxygen therapy in patients with ST elevation myocardial infarction based on the culprit vessel: results from the randomized controlled SOCCER trial. BMC Emerg Med. 2020 Feb 18;20(1):12. doi: 10.1186/s12873-020-00309-y.
- Khoshnood A, Akbarzadeh M, Carlsson M, Sparv D, Bhiladvala P, Mokhtari A, Erlinge D, Ekelund U. Effect of oxygen therapy on chest pain in patients with ST elevation myocardial infarction: results from the randomized SOCCER trial. Scand Cardiovasc J. 2018 Apr;52(2):69-73. doi: 10.1080/14017431.2018.1439183. Epub 2018 Feb 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2011-001452-11
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .