Endotelfunksjon, lipoproteiner og betennelse med lavt HDL-kolesterol i HIV: ER Niacin Versus Fenofibrate
Effekt av HDL-økende terapier på endotelfunksjon, lipoproteiner og betennelse hos HIV-infiserte personer med lavt HDL-kolesterol: En randomisert fase II-studie av niacin med forlenget frigivelse vs. fenofibrat
Denne studien gjøres med personer med HIV-infeksjon som har lave nivåer av HDL-C. HDL-C er en type "godt" kolesterol. Personer med lavt HDL-C har høyere risiko for hjertesykdom og kan ha problemer med hvordan blodårene slapper av. Endotelet er den indre slimhinnen i alle blodårer, slik som arterier og vener. Når endotelet ikke fungerer som det skal, har blodårene problemer med å utvide seg ordentlig, noe som bidrar til utvikling av hjerte- og karsykdommer.
Hovedformålet med denne studien er å se om det å ta enten niacin med forlenget frigivelse eller fenofibrat i 24 uker vil hjelpe blodårene til å fungere bedre ved å forbedre endotelfunksjonen og øke HDL-C. Niacin og fenofibrat er medisiner som øker HDL-C. Denne studien vil også bidra til å bestemme hvor trygge niacin og fenofibrat med forlenget frigivelse er.
Analysen er en behandlet analyse av deltakere som fullførte studiebehandling og hadde en uke 24 BART-skanning. Sikkerhetsanalyser inkluderer alle deltakere
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- Alabama Therapeutics CRS (5801)
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033-1079
- University of Southern California (1201)
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA CARE Center CRS (601)
-
Torrance, California, Forente stater, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS (603)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado Hospital CRS (6101)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University CRS (2701)
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forente stater, 07103
- New Jersey Medical School-Adult Clinical Research Ctr. CRS (31477)
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS (401)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27516
- Unc Aids Crs (3201)
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS (1601)
-
Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27401
- Moses H. Cone Memorial Hospital CRS (3203)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS (2401)
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Case CRS (2501)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98104
- University of Washington AIDS CRS (1401)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-1 infeksjon
- For tiden på kontinuerlig ART i ≥48 uker.
- CD4+-celletall ≥100/mm3 oppnådd innen 60 dager før studiestart.
- Siste HIV-1 RNA under deteksjonsgrensen ved bruk av en ultrasensitiv lisensiert eller FDA-godkjent analyse oppnådd innen 60 dager før studiestart.
- Visse laboratorieverdier oppnådd innen 60 dager før studiestart (som angitt i protokollen).
- HDL-C ≤ 40 mg/dL for menn eller ≤ 50 mg/dL for kvinner innen 60 dager før studiestart ved en lokal analyse.
- Fastende triglyserider 150-800 mg/dL innen 60 dager før studiestart, (initielt 200-800 mg/dL, endret under studiegjennomføringen).
- LDL-C < 160 mg/dL innen 60 dager før studiestart.
- For kvinner med reproduksjonspotensial, negativ serum- eller uringraviditetstest med en sensitivitet på 15-25 mIU/ml innen 60 dager før innreise.
- Kvinnelige forsøkspersoner med reproduktivt potensial må godta å bruke en pålitelig prevensjonsmetode mens de får studiemedisin og i 6 uker etter avsluttet studiemedisin.
Ekskluderingskriterier:
- Forventning om å endre ART.
- Hensikt å starte eller endre dosen av lipidsenkende legemidler eller antihypertensiva under studien.
- Aktiv akutt infeksjon eller annen alvorlig sykdom som krever systemisk behandling og/eller sykehusinnleggelse inntil pasienten enten fullfører eller er klinisk stabil på behandling etter stedsforskerens oppfatning.
- Ubehandlet hypogonadisme
- Anamnese med lege-diagnostisert diabetes mellitus eller som for tiden tar glukosesenkende medisiner, (endret under studiegjennomføringen for å tillate godt kontrollerte diabetikere som er diettkontrollerte eller på stabil antidiabetisk behandling av metformin, sulfonylurea, meglitinider eller alfa-glukosidasehemmere).
- Hormonelle anabole terapier innen 90 dager før studiestart.
- Ukontrollert hypertensjon innen 60 dager etter studiestart.
- Akutte symptomer på gikt innen 60 dager før studiestart.
- Aktiv magesårsykdom som definert av helsepersonell. Behandling for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er ikke utelukkende.
- Dokumentert ubehandlet hypotyreose per forsøkspersons journal.
- Bruk av skjoldbruskhormontilskudd annet enn for behandling av hypotyreose innen 30 dager før innreise.
- Aktiv eller symptomatisk galleblæresykdom innen 1 år etter studiestart.
- Aktiv kreft som krever systemisk kjemoterapi eller stråling innen 1 år etter studiestart.
- Lipidsenkende midler innen 30 dager før studiestart.
- Bruk av fiskeolje med DHA/EPA >1000 mg/dag innen 30 dager før innreise.
- Niacin eller niacinholdige produkter som inneholder >100 mg daglig innen 30 dager før studiestart.
- Bruk av vitamin E-tilskudd større enn 200 IE/dag innen 30 dager før innreise.
- Bruk av vitamin C-tilskudd større enn 250 mg/dag innen 30 dager før innreise.
- Bruk av systemisk kreftkjemoterapi, immunmodulatorer (f.eks. vekstfaktorer, immunglobulin, interleukiner og interferoner) innen 90 dager før studiestart.
- Ethvert systemisk glukokortikoid over erstatningsnivåer, definert som ekvivalent med ≥ 7,5 mg prednison daglig, innen 60 dager før studiestart.
- Allergi, følsomhet eller alvorlig intoleranse mot både aspirin og naproxen (Aleve, Naprosyn).
- Symptomatisk pankreatitt med sykehusinnleggelse.
- Graviditet eller for øyeblikket amming.
- Aktiv bruk av narkotika eller alkohol eller avhengighet som, etter stedsetterforskerens oppfatning, ville forstyrre etterlevelsen av studiekravene.
- Tar for tiden eller forventer å starte medisinering under studien for hepatitt C inkludert interferon og ribavirin.
- Dokumentert historie med makulaødem.
- Nåværende alvorlig kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV).
- Anamnese med eller nåværende diagnose av koronararteriesykdom, angina pectoris, hjerteinfarkt, tidligere koronararterieintervensjon (stenting, angioplastikk), perifer arteriell sykdom (klaudikasjon, perifer arteriell angioplastikk eller perifer arteriell bypass-prosedyre), cerebrovaskulær sykdom (slag eller forbigående iskemisk angrep med dokumentert carotis eller aorta aterosklerose), eller abdominal aortaaneurisme.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm A: Niacin med forlenget frigivelse med aspirin
|
Niacin med forlenget frigivelse gis med aspirin 325 mg gjennom munnen om kvelden og doseeskalert som følger: 500 mg én gang daglig i 4 uker, 1000 mg én gang daglig i 4 uker, deretter 1500 mg én gang daglig i 16 uker (gjennom uken) 24)
Aspirin 325 mg gis gjennom munnen om kvelden med niacin med forlenget frigivelse gjennom uke 24.
|
|
Eksperimentell: Arm B: Fenofibrat
|
Fenofibrat vil bli administrert som 200 mg gjennom munnen én gang daglig i 24 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolutt endring i relativ FMD (%)
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Den absolutte endringen i maksimal relativ strømningsmediert dilatasjon (FMD) (%) av arterien brachialis fra baseline til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Absolutt endring i totalkolesterol fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i triglyserider
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i triglyserider (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Menn: Endring i HDL-kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Blant menn, endring i HDL-kolesterol (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Kvinner: Endring i HDL-kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Blant kvinner, endring i HDL-kolesterol (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i HDL-partikler
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i totale HDL-partikler fra uke 0 til uke 24
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i ikke-HDL-kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i ikke-HDL-kolesterol (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i LDL-kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i LDL-kolesterol (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i små LDL-partikler
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i små LDL-partikler fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i store HDL-partikler
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i store HDL-partikler fra uke 0 til uke 24
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i HOMA-IR
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Absolutt endring fra uke 0 til uke 24 i insulinresistens estimert av HOMA-IR
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i IL-6
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i IL-6 fra uke 0 til uke 24
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i C-reaktivt protein fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i D-Dimer
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i D-Dimer fra uke 0 til uke 24
|
0 og 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Michael P Dube, MD, University of Southern California
- Studiestol: James H Stein, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health (Northwestern University CRS)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- International Conference on Harmonisation. E2A: Clinical Safety Data Management : Definitions and Standards for Expedited Reporting. Website: http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/efficacy-single/article/clinical-safety-data-management-definitions-and-standards-for-expedited-reporting.html. Accessed May 24, 2011.
- Dube MP, Chan ES, Lake JE, Williams B, Kinslow J, Landay A, Coombs RW, Floris-Moore M, Ribaudo HJ, Yarasheski KE. A Randomized, Double-blinded, Placebo-controlled Trial of Sitagliptin for Reducing Inflammation and Immune Activation in Treated and Suppressed Human Immunodeficiency Virus Infection. Clin Infect Dis. 2019 Sep 13;69(7):1165-1172. doi: 10.1093/cid/ciy1051.
- Dube MP, Komarow L, Fichtenbaum CJ, Cadden JJ, Overton ET, Hodis HN, Currier JS, Stein JH; AIDS Clinical Trials Group A5293 Study Team. Extended-Release Niacin Versus Fenofibrate in HIV-Infected Participants With Low High-Density Lipoprotein Cholesterol: Effects on Endothelial Function, Lipoproteins, and Inflammation. Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):840-9. doi: 10.1093/cid/civ385. Epub 2015 May 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Betennelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Antimetabolitter
- Mikronæringsstoffer
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Aspirin
- Fenofibrat
- Niacin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ACTG A5293
- 1U01AI068636 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .