- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01426438
Endotelfunksjon, lipoproteiner og betennelse med lavt HDL-kolesterol i HIV: ER Niacin Versus Fenofibrate
Effekt av HDL-økende terapier på endotelfunksjon, lipoproteiner og betennelse hos HIV-infiserte personer med lavt HDL-kolesterol: En randomisert fase II-studie av niacin med forlenget frigivelse vs. fenofibrat
Denne studien gjøres med personer med HIV-infeksjon som har lave nivåer av HDL-C. HDL-C er en type "godt" kolesterol. Personer med lavt HDL-C har høyere risiko for hjertesykdom og kan ha problemer med hvordan blodårene slapper av. Endotelet er den indre slimhinnen i alle blodårer, slik som arterier og vener. Når endotelet ikke fungerer som det skal, har blodårene problemer med å utvide seg ordentlig, noe som bidrar til utvikling av hjerte- og karsykdommer.
Hovedformålet med denne studien er å se om det å ta enten niacin med forlenget frigivelse eller fenofibrat i 24 uker vil hjelpe blodårene til å fungere bedre ved å forbedre endotelfunksjonen og øke HDL-C. Niacin og fenofibrat er medisiner som øker HDL-C. Denne studien vil også bidra til å bestemme hvor trygge niacin og fenofibrat med forlenget frigivelse er.
Analysen er en behandlet analyse av deltakere som fullførte studiebehandling og hadde en uke 24 BART-skanning. Sikkerhetsanalyser inkluderer alle deltakere
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- Alabama Therapeutics CRS (5801)
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033-1079
- University of Southern California (1201)
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA CARE Center CRS (601)
-
Torrance, California, Forente stater, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS (603)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado Hospital CRS (6101)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University CRS (2701)
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forente stater, 07103
- New Jersey Medical School-Adult Clinical Research Ctr. CRS (31477)
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS (401)
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27516
- Unc Aids Crs (3201)
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS (1601)
-
Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27401
- Moses H. Cone Memorial Hospital CRS (3203)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS (2401)
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Case CRS (2501)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98104
- University of Washington AIDS CRS (1401)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-1 infeksjon
- For tiden på kontinuerlig ART i ≥48 uker.
- CD4+-celletall ≥100/mm3 oppnådd innen 60 dager før studiestart.
- Siste HIV-1 RNA under deteksjonsgrensen ved bruk av en ultrasensitiv lisensiert eller FDA-godkjent analyse oppnådd innen 60 dager før studiestart.
- Visse laboratorieverdier oppnådd innen 60 dager før studiestart (som angitt i protokollen).
- HDL-C ≤ 40 mg/dL for menn eller ≤ 50 mg/dL for kvinner innen 60 dager før studiestart ved en lokal analyse.
- Fastende triglyserider 150-800 mg/dL innen 60 dager før studiestart, (initielt 200-800 mg/dL, endret under studiegjennomføringen).
- LDL-C < 160 mg/dL innen 60 dager før studiestart.
- For kvinner med reproduksjonspotensial, negativ serum- eller uringraviditetstest med en sensitivitet på 15-25 mIU/ml innen 60 dager før innreise.
- Kvinnelige forsøkspersoner med reproduktivt potensial må godta å bruke en pålitelig prevensjonsmetode mens de får studiemedisin og i 6 uker etter avsluttet studiemedisin.
Ekskluderingskriterier:
- Forventning om å endre ART.
- Hensikt å starte eller endre dosen av lipidsenkende legemidler eller antihypertensiva under studien.
- Aktiv akutt infeksjon eller annen alvorlig sykdom som krever systemisk behandling og/eller sykehusinnleggelse inntil pasienten enten fullfører eller er klinisk stabil på behandling etter stedsforskerens oppfatning.
- Ubehandlet hypogonadisme
- Anamnese med lege-diagnostisert diabetes mellitus eller som for tiden tar glukosesenkende medisiner, (endret under studiegjennomføringen for å tillate godt kontrollerte diabetikere som er diettkontrollerte eller på stabil antidiabetisk behandling av metformin, sulfonylurea, meglitinider eller alfa-glukosidasehemmere).
- Hormonelle anabole terapier innen 90 dager før studiestart.
- Ukontrollert hypertensjon innen 60 dager etter studiestart.
- Akutte symptomer på gikt innen 60 dager før studiestart.
- Aktiv magesårsykdom som definert av helsepersonell. Behandling for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er ikke utelukkende.
- Dokumentert ubehandlet hypotyreose per forsøkspersons journal.
- Bruk av skjoldbruskhormontilskudd annet enn for behandling av hypotyreose innen 30 dager før innreise.
- Aktiv eller symptomatisk galleblæresykdom innen 1 år etter studiestart.
- Aktiv kreft som krever systemisk kjemoterapi eller stråling innen 1 år etter studiestart.
- Lipidsenkende midler innen 30 dager før studiestart.
- Bruk av fiskeolje med DHA/EPA >1000 mg/dag innen 30 dager før innreise.
- Niacin eller niacinholdige produkter som inneholder >100 mg daglig innen 30 dager før studiestart.
- Bruk av vitamin E-tilskudd større enn 200 IE/dag innen 30 dager før innreise.
- Bruk av vitamin C-tilskudd større enn 250 mg/dag innen 30 dager før innreise.
- Bruk av systemisk kreftkjemoterapi, immunmodulatorer (f.eks. vekstfaktorer, immunglobulin, interleukiner og interferoner) innen 90 dager før studiestart.
- Ethvert systemisk glukokortikoid over erstatningsnivåer, definert som ekvivalent med ≥ 7,5 mg prednison daglig, innen 60 dager før studiestart.
- Allergi, følsomhet eller alvorlig intoleranse mot både aspirin og naproxen (Aleve, Naprosyn).
- Symptomatisk pankreatitt med sykehusinnleggelse.
- Graviditet eller for øyeblikket amming.
- Aktiv bruk av narkotika eller alkohol eller avhengighet som, etter stedsetterforskerens oppfatning, ville forstyrre etterlevelsen av studiekravene.
- Tar for tiden eller forventer å starte medisinering under studien for hepatitt C inkludert interferon og ribavirin.
- Dokumentert historie med makulaødem.
- Nåværende alvorlig kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV).
- Anamnese med eller nåværende diagnose av koronararteriesykdom, angina pectoris, hjerteinfarkt, tidligere koronararterieintervensjon (stenting, angioplastikk), perifer arteriell sykdom (klaudikasjon, perifer arteriell angioplastikk eller perifer arteriell bypass-prosedyre), cerebrovaskulær sykdom (slag eller forbigående iskemisk angrep med dokumentert carotis eller aorta aterosklerose), eller abdominal aortaaneurisme.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm A: Niacin med forlenget frigivelse med aspirin
|
Niacin med forlenget frigivelse gis med aspirin 325 mg gjennom munnen om kvelden og doseeskalert som følger: 500 mg én gang daglig i 4 uker, 1000 mg én gang daglig i 4 uker, deretter 1500 mg én gang daglig i 16 uker (gjennom uken) 24)
Aspirin 325 mg gis gjennom munnen om kvelden med niacin med forlenget frigivelse gjennom uke 24.
|
|
Eksperimentell: Arm B: Fenofibrat
|
Fenofibrat vil bli administrert som 200 mg gjennom munnen én gang daglig i 24 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolutt endring i relativ FMD (%)
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Den absolutte endringen i maksimal relativ strømningsmediert dilatasjon (FMD) (%) av arterien brachialis fra baseline til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Absolutt endring i totalkolesterol fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i triglyserider
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i triglyserider (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Menn: Endring i HDL-kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Blant menn, endring i HDL-kolesterol (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Kvinner: Endring i HDL-kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Blant kvinner, endring i HDL-kolesterol (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i HDL-partikler
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i totale HDL-partikler fra uke 0 til uke 24
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i ikke-HDL-kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i ikke-HDL-kolesterol (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i LDL-kolesterol
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i LDL-kolesterol (mg/dL) fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i små LDL-partikler
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i små LDL-partikler fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i store HDL-partikler
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i store HDL-partikler fra uke 0 til uke 24
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i HOMA-IR
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Absolutt endring fra uke 0 til uke 24 i insulinresistens estimert av HOMA-IR
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i IL-6
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i IL-6 fra uke 0 til uke 24
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i C-reaktivt protein fra uke 0 til uke 24.
|
0 og 24 uker
|
|
Endring i D-Dimer
Tidsramme: 0 og 24 uker
|
Endring i D-Dimer fra uke 0 til uke 24
|
0 og 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Michael P Dube, MD, University of Southern California
- Studiestol: James H Stein, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health (Northwestern University CRS)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- International Conference on Harmonisation. E2A: Clinical Safety Data Management : Definitions and Standards for Expedited Reporting. Website: http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/efficacy-single/article/clinical-safety-data-management-definitions-and-standards-for-expedited-reporting.html. Accessed May 24, 2011.
- Dube MP, Chan ES, Lake JE, Williams B, Kinslow J, Landay A, Coombs RW, Floris-Moore M, Ribaudo HJ, Yarasheski KE. A Randomized, Double-blinded, Placebo-controlled Trial of Sitagliptin for Reducing Inflammation and Immune Activation in Treated and Suppressed Human Immunodeficiency Virus Infection. Clin Infect Dis. 2019 Sep 13;69(7):1165-1172. doi: 10.1093/cid/ciy1051.
- Dube MP, Komarow L, Fichtenbaum CJ, Cadden JJ, Overton ET, Hodis HN, Currier JS, Stein JH; AIDS Clinical Trials Group A5293 Study Team. Extended-Release Niacin Versus Fenofibrate in HIV-Infected Participants With Low High-Density Lipoprotein Cholesterol: Effects on Endothelial Function, Lipoproteins, and Inflammation. Clin Infect Dis. 2015 Sep 1;61(5):840-9. doi: 10.1093/cid/civ385. Epub 2015 May 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Betennelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Antimetabolitter
- Mikronæringsstoffer
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Aspirin
- Fenofibrat
- Niacin
Andre studie-ID-numre
- ACTG A5293
- 1U01AI068636 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .