Abstinensstudie for å demonstrere vedlikeholdseffekten ved behandling av ikke-24-timers søvn- og våkneforstyrrelse
En randomisert uttaksstudie for å demonstrere opprettholdelsen av effekten av 20 mg Tasimelteon i behandlingen av N24HSWD
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ikke-24-timers søvn- og våkneforstyrrelse (N24HSWD) oppstår når individer ikke er i stand til å synkronisere sin endogene circadian pacemaker til 24-timers lys-mørke syklusen, og tidspunktet for døgnrytmen deres i stedet gjenspeiler den iboende perioden til deres endogene circadian pacemaker. . Som et resultat vil døgnrytmen for søvn- og våknetilbøyelighet hos disse individene bevege seg gradvis senere og senere hver dag hvis døgnperioden er > 24 timer og tidligere og tidligere er < 24 timer. Disse individene vil være i stand til å sove godt om natten når deres søvn-våkne tilbøyelighetsrytme er omtrent på linje med den 24-timers lys-mørke og sosiale syklusen. Etter kort tid vil imidlertid den endogene søvn-våkne-tilbøyelighetsrytmen og den 24-timers lys-mørke-syklusen bevege seg ut av synkronisering med hverandre, og de kan ha problemer med å sovne til langt ut på natten. I tillegg til problemer med å sove til ønsket tid, opplever forsøkspersonene søvnighet på dagtid og lur på dagtid. Etter hvert som tiden skrider frem, beveger den endogene døgnrytmen til søvn- og våknetilbøyelighet hos disse individene seg lenger og lenger bort fra den 24-timers lys-mørke syklusen, og gradvis klarer ikke disse individene å sove om natten og opplever som et resultat ekstrem søvnighet under dagtimer og hyppigere lurer med lengre varighet. Etter hvert beveger søvn- og våkentiden seg tilbake til den sosiale tiden for søvn, og individene sover godt om natten og har redusert lur på dagtid. Justeringen mellom deres endogene døgnrytme og 24-timers døgnet er midlertidig, da de kontinuerlig driver senere og senere hver dag.
Dette vil være en multisenter, randomisert abstinens, dobbeltmasket, placebokontrollert, parallell studie. Studien har tre faser: tasimelteon-innkjøringsfasen, tau-estimeringsfasen og den randomiserte uttaksfasen. Forsøkspersoner som har deltatt i studien VP-VEC-162-3201 som oppfyller kriteriene for denne studien, vil være kvalifisert for innkjøringsfasen Innkjøringsfasen omfatter et screeningbesøk hvor forsøkspersonens første kvalifikasjon vil bli evaluert. Forsøkspersoner som oppfyller inklusjons-/eksklusjonskriteriene ved screening vil gå inn i innkjøringsfasen og vil bli dosert med 20 mg tasimelteon daglig i 6 uker. Tau-estimeringsfasen (48 timers urinprøver for å evaluere respons på tasimelteon) vil følge innkjøringsfasen og vil vare i ca. 6 uker. Den randomiserte abstinensfasen omfatter ca. åtte ukers behandling med enten placebo eller tasimelteon 20 mg, tatt ca. 1 time før ønsket sengetid på en dobbeltmasket måte.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85006
- Pulmonary Associates, PA
-
-
California
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- SDS Clinical Trials Inc.
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- VA Palo Alto Health Care System/PAIRE (San Fransisco Bay Area)
-
Santa Monica, California, Forente stater, 90404
- St. Johns Sleep Disorder Center - St. Johns Medical Plaza
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80239
- Radiant Research - Denver
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Forente stater, 33511
- PAB Clinical Research Inc.
-
Miami, Florida, Forente stater, 33175
- Kendall South Medical Center, Inc.
-
Ormond Beach, Florida, Forente stater, 32174
- Ocean Sleep Disorders Center - Ormond Beach
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
- Sleep Disorders Center of Georgia
-
-
Illinois
-
Elk Grove Village, Illinois, Forente stater, 60007
- Suburban Lung Associates SC
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Forente stater, 20815
- The Center for Sleep and Wake Disorders (Washington, D.C. Metropolitan Area)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48104
- Michigan Head-Pain Neurological Institute
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Forente stater, 63017
- St. Luke's Sleep Medicine and Research Center (St. Louis Metropolitan Area)
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10003
- New York Eye and Ear Infirmary
-
-
Ohio
-
Dublin, Ohio, Forente stater, 43017
- Ohio Sleep Medicine Institute (Columbus Metropolitan Area)
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma city, Oklahoma, Forente stater, 73112
- Lynn Health Science Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Columbia Research Group Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Lafayette Hill, Pennsylvania, Forente stater, 19444
- Mercy Fitzgerald Hospital - Sleep Disorders Center (Philadelphia Metropolitan Area)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15221
- Consolidated Clinical Trials
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forente stater, 29201
- SleepMed, Inc. - Columbia
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77063
- Todd J. Swick, M.D., P.A.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne og aksept til å gi informert samtykke;
- Hanner, ikke-ferdige kvinner (dvs. kirurgisk sterilisert, hvis prosedyren ble utført 6 måneder før screening eller personen er postmenopausal, uten menstruasjon i 6 måneder før screening), eller kvinner i fertil alder som bruker en akseptabel prevensjonsmetode for en periode på 35 dager før første dosering og må ha en negativ graviditetstest ved screening og baseline besøk; Merk: Kvinner som bruker hormonelle prevensjonsmetoder må bruke en ekstra prevensjonsmetode under studien og i én måned etter siste dose.
- Villig og i stand til å overholde studiekrav og restriksjoner, inkludert en forpliktelse til en fast 9-timers søvnmulighet under studiet;
- Diagnose av N24HSWD i en tidligere klinisk studie målt ved en tau-verdi på > 24,1 og den nedre grensen for 95 % KI er > 24.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese (innen 12 måneder før screening) med psykiatriske lidelser, inkludert alvorlig depressiv lidelse, generalisert angstlidelse, akse II-lidelser, delirium eller andre psykiatriske lidelser, som ikke blir behandlet med hell eller ikke har blitt løst og som etter oppfatning av den kliniske etterforskeren vil påvirke deltakelse i studien eller full overholdelse av studieprosedyrer;
- Anamnese med intoleranse og/eller overfølsomhet overfor melatonin eller melatoninagonister;
Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk som definert i DSM-IV, Diagnostiske kriterier for narkotika- og alkoholmisbruk, innen 12 måneder før screening og/eller regelmessig inntak av alkoholholdige drikker (> 2 drinker/dag eller > 14 drinker/uke);
en. Merk: En standarddrikk er lik 13,7 gram (0,6 unser) ren alkohol eller
- 12 gram øl
- 8 gram maltbrennevin
- 5 gram vin
- 1,5 unser eller en "shot" av 80-proof destillert brennevin eller brennevin (f.eks. gin, rom, vodka eller whisky);
- Forsøkspersonen er i fare for selvmord, mener etterforskeren. Bevis på selvmordsrisiko kan inkludere ethvert selvmordsforsøk i løpet av det siste året eller annen selvmordsatferd i løpet av det siste året;
- Gjeldende klinisk signifikant kardiovaskulær, respiratorisk, nevrologisk, hepatisk, hematopoetisk, renal, gastrointestinal eller metabolsk dysfunksjon med mindre den for tiden er kontrollert og stabil;
- Personer som har estimert kreatininclearance (CLcr; basert på Cockcroft-Gault-ligningen) ≤ til 55 ml/min;
- Klinisk signifikant avvik fra normalen i kliniske laboratorieresultater, målinger av vitale tegn eller fysiske undersøkelsesfunn ved screening som bestemt av den kliniske etterforskeren;
- Indikasjon på nedsatt leverfunksjon (verdier for ASAT, ALAT eller bilirubin > 2 ganger øvre normalgrense);
- gravide eller ammende kvinner;
- En positiv test for misbruk av rusmidler ved screeningbesøket; Merk: En positiv medikamentskjerm ved besøk 1 må diskuteres med den medisinske monitoren og vil bli evaluert fra sak til sak.
- Røyker mer enn 10 sigaretter om dagen;
- Arbeidet natt, roterende eller delt (arbeidsperiode, etterfulgt av pause og deretter tilbake til jobb) skiftarbeid innen 1 måned etter screeningbesøket eller planlegger å jobbe disse skiftene under studiet;
- Uvillig eller ute av stand til å følge medisinrestriksjonene beskrevet i avsnitt 8.2., eller uvillig eller ute av stand til å vaske ut tilstrekkelig fra bruk av begrenset medisin
- Kan ikke ringe til studiens IVR-system for å rapportere spørreskjemaresultater;
- Enhver annen forsvarlig medisinsk grunn som bestemt av den kliniske etterforskeren;
- Juridisk inhabilitet eller begrenset juridisk kompetanse, internering i institusjon av offisielle eller juridiske årsaker.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo kapsler
|
Placebo kapsler, daglig
|
|
EKSPERIMENTELL: tasimelteon
20 mg tasimelteon kapsler
|
20 mg tasimelteon kapsler, daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedlikehold av entrainment (aMT6s) hos personer med N24HSWD.
Tidsramme: Omtrent 12 uker
|
Entrainment er et mål på synkronisering av hovedkroppsklokken til 24-timersdagen.
Døgnperioden (τ) ble beregnet ved å bruke urin-aMT6-er samlet over fire separate 48-timersperioder, med omtrent 1 ukes mellomrom, under innkjøringsfasen og randomiserte fase av forsøket.
Vedlikehold av entrainment er definert som andelen av forsøkspersoner som blir ikke-medført til en 24-timers dag etter randomisering til tasimelteon eller placebo.
Non-entrainment ble definert som å ha en post-baseline τ-verdi ≥ 24,1 eller den nedre grensen for 95 % KI >24,0.
|
Omtrent 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedlikehold av entrainment (kortisol) hos personer med N24HSWD
Tidsramme: Omtrent 12 uker
|
Entrainment er et mål på synkronisering av hovedkroppsklokken til 24-timersdagen.
Døgntidsperioden (τ) ble beregnet ved bruk av urinkortisol samlet over fire separate 48 timers perioder, med omtrent 1 ukes mellomrom, under innkjøringsfasen og randomiserte fase av forsøket.
Vedlikehold av entrainment er definert som andelen av forsøkspersoner som blir ikke-medført til en 24-timers dag etter randomisering til tasimelteon eller placebo.
Non-entrainment ble definert som å ha en post-baseline τ-verdi ≥ 24,1 eller den nedre grensen for 95 % KI >24,0.
|
Omtrent 12 uker
|
|
Endring fra innkjøring i subjektiv nattlig total søvntid i nedre kvartil av dager (LQ-nTST) under den randomiserte fasen
Tidsramme: Omtrent 12 uker
|
LQ-nTST måler gjennomsnittlig nattesøvn under pasientens dårligste 25 % av nettene (korteste total nattesøvn) fra innkjøring og randomisert fase.
Det høyere tallet indikerer forbedring.
|
Omtrent 12 uker
|
|
Endring fra innkjøring i total søvnvarighet på dagtid i nedre kvartil av dager (UQ-dTSD) under den randomiserte fasen
Tidsramme: Omtrent 12 uker
|
UQ-dTSD måler gjennomsnittlig dagssøvn i løpet av pasientens verste 25 % av dagene (den lengste totale dagsøvnen) fra innkjøring og randomisert fase.
Lavere tall indikerer forbedring.
|
Omtrent 12 uker
|
|
Endring fra innkjøring i midtpunktet av søvn (MoST) under den randomiserte fasen
Tidsramme: Omtrent 12 uker
|
Midpoint of Sleep Timing (MoST) er målingen av gjennomsnittlig søvntidspunkt i forhold til sengetid.
Den gjennomsnittlige MoST-verdien vil trende til 0 etter hvert som en persons søvn blir mer fragmentert.
Forbedring er definert som en økning i gjennomsnittet.
|
Omtrent 12 uker
|
|
Bytt fra innkjøring i døgn til tilbakefall under den randomiserte fasen
Tidsramme: Omtrent 8 uker
|
Tid til tilbakefall er definert som en reduksjon på 45 minutter eller mer i det ukentlige gjennomsnittet av subjektiv natts søvntid (nTST) sammenlignet med innkjøringsfasen.
|
Omtrent 8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- VP-VEC-162-3203
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .