Postpolypektomi blødning hos pasienter med blodplatehemmende terapi
Postpolypektomi blødning hos pasienter som gjennomgår koloskopi på antiplatelet-terapi. - Multisenter, prospektiv observasjonsstudie -
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Basert på svært begrensede bevis, anbefalte ASGE at endoskopiske prosedyrer kan utføres på pasienter som tar aspirin. Men i en undersøkelse blant ASGE-medlemmer angående deres endoskopiske praksis, ville 81 % vurdere seponering av aspirin før koloskopi og 66 % ville ikke utføre snarepolypektomi hvis pasientene ikke hadde avbrutt aspirin. Selv om et stort prospektivt randomisert kontrollforsøk ville være den ideelle måten å løse dette problemet teoretisk på, antok etterforskerne at det ikke er noen forskjeller i blødningsraten etter polypektomi hos pasienter om de kontinuerlig tar aspirin før polypektomi eller ikke.
I denne studien klassifiserte vi pasientene i to grupper; pasientene som kan slutte å ta aspirin før tykktarmspolypektomi vil bli registrert i gruppe 1, og pasientene som tar både tienopyridiner og aspirin for sin underliggende sykdom og bør fortsette å ta aspirin under tykktarmspolypektomi vil bli registrert i gruppe 2. Pasientene i gruppe 1 slutte å ta aspirin 7 dager før polypektomi.
tromboemboli. Utelukkelser er som følger; pasienter som tar antitrombotiske midler, pasienter har lavt antall blodplater (<80 000/mm3) og/eller forlenget PT/aPTT, pasienter som har kronisk nyresykdom (kreatinin>3mg/dl over 6 måneder), pasienter som har GI-maligniteter, pasienter som er over ASA-klassifiseringsklasse III, over 2 poeng av HAS-BLED og over 1 av CHAD2 poengsum. Forventet antall registrerte pasienter er 500 pasienter (250 i hver gruppe).
Alle tilfeller av polypektomi utføres med identisk metodikk; reseksjon etter injeksjon av epinefrinblanding under blandet eller blandet strømbølge. Dataene inkluderer pasientinformasjon som kjønn, alder, kroppsvekt, BMI og karsykdomshistorie som hypertensjon, diabetes, iskemisk hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, KOLS, modifisert HAS-BLED-score og CHADS2-score. Dataene for polypperelatert faktor inkluderer antall polypper, blødningsstatus (akutt, tidlig, forsinket/minimal, moderat, alvorlig), endoskopist (personell eller stipendiat), tarmforberedelsesstatus, polyppens karakter (form, plassering, patologi) og prosedyrer for blødning (klipping, APC, epinefrininjeksjon, båndligering etc.).
Alle prosedyrer vil bli utført med endoskopisten blindet for pasientens status om pasienten tar aspirin kontinuerlig eller ikke.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 140-743
- Rekruttering
- Soonchunhyang univerisity hospital
-
Ta kontakt med:
- Hyun Gun Kim, MD., PhD.
- E-post: medgun@schmc.ac.kr
-
Hovedetterforsker:
- Hyun Gun Kim, MD., PhD.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasientene som tar lavdose aspirin (75~160mg) for primær forebygging av vaskulær sykdom og lav risiko for tromboemboli.
Ekskluderingskriterier:
- Pasientene som tar antitrombotiske midler,
- Pasienter som tar tienopyridiner eller andre NSAIDs med aspirin,
- Pasientene som har lavt antall blodplater (<80 000/mm3) og forlenget PT/aPTT i laboratorietest,
- Pasientene som har kronisk nyresykdom (kreatinin>3mg/dl over 6 måneder),
- Pasientene som har polypper over 1 cm i størrelse eller tykk pedikel over 1 cm,
- Pasientene som har GI-maligniteter,pasientene som er over ASA-klassifiseringsklasse III.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Aspirinholdegruppe
Aspirinholdegruppe (gruppe 1): Pasientene som er registrert i gruppe 1 kan slutte å ta aspirin under kolonpolypektomi.
Pasientene tar vanligvis aspirin for primær forebygging av vaskulær sykdom og har ingen risiko for tromboemboli til tross for at de slutter å ta aspirin midlertidig
|
|
|
Eksperimentell: Aspirin fortsettende gruppe
Aspirin-kontinuerlig gruppe (gruppe 2): Pasientene som er registrert i gruppe 2 bør ta acetylsalisylsyre under tykktarmspolypektomi fordi disse pasientene vanligvis tar tienopyridiner og aspirin, og hvis de slutter å ta aspirin under tykktarmspolypektomi, har de en tromboembolirisiko.
|
Aspirin holder i en viss periode hos pasienter som tar aspirin for primær forebygging av vaskulær sykdom,
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
blødningsfrekvens etter polypektomi
Tidsramme: blødning etter polypektomi innen 30 dager
|
blødning etter polypektomi innen 30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Blødning
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Syklooksygenase-hemmere
- Antipyretika
- Aspirin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KASIDPOLYP
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .