Influensavaksinasjon hos fibromyalgipasienter
Influensavaksinasjon hos pasienter som lider av fibromyalgi
Fibromyalgi er et klinisk syndrom karakterisert ved tilstedeværelsen av kronisk utbredt smerte ledsaget av ømhet og tretthet. Sentral sensibilisering anses å være et viktig patogenetisk trekk ved fibromyalgi. Selv om etiologien til fibromyalgi er ufullstendig forstått, anses den generelt for å være et resultat av samspillet mellom en passende genetisk bakgrunn og eksponeringen av et mottakelig individ for forskjellige inciterende "triggere". Disse har inkludert blant annet fysiske traumer, infeksjoner, stress etc.
Den mulige rollen til vaksinasjon for å forårsake eller forverre fibromyalgi har tidligere blitt tatt opp. Gulf war syndrome, en enhet med betydelig klinisk overlapping med fibromyalgi, har således blitt ansett å ha en mulig sammenheng med eksponering for flere vaksinasjoner. Nylig har en teori blitt fremmet angående muligheten for at vaksinasjonsrelaterte adjuvanser kan indusere en multisystemlidelse preget av symptomer som tretthet, kognitiv svekkelse og artralgi (det såkalte ASIA-syndromet).
Etterforskerne har tidligere etablert sikkerheten og effekten av influensavaksinasjon hos pasienter med revmatoid artritt.
I lys av denne bakgrunnen er det av betydelig klinisk betydning å fastslå både effektiviteten og sikkerheten ved vaksinasjon hos pasienter som lider av fibromyalgi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Femti pasienter med fibromyalgi og 30 friske, alderstilpassede kontroller vil delta i studien.
Klassifiseringen av fibromyalgi vil bli utført ved å bruke 1990 ACR-kriteriene.
Etter å ha signert informert samtykke vil alle forsøkspersoner vaksineres med den inaktiverte splitt virion-vaksinen, anbefalt av WHO i høst.
Pasientene vil bli evaluert i uke 0 og 6 uker senere. Klinisk evaluering vil være basert på Fibromyalgi Impact Questionnaire og 2010 Fibromyalgia Severity Scale.
ESR og CRP Blod vil bli tatt på vaksinasjonsdagen og 6 uker senere.
Immunogenisiteten til vaksinen vil bli testet med hemagglutinasjonshemming (HI) test.
Influensavirus har to viktige overflateglykoproteiner: hemagglutinin (HA) og neuraminidase (NA). Antigen klassifisering og subtyping av influensavirus er basert på disse to glykoproteinene. HA spiller en nøkkelrolle i viruscelleinntrengning ved å binde seg til celleoverflatereseptorer, som også finnes på røde blodceller av visse arter. Binding til røde blodlegemer resulterer i hemagglutinasjon, som kan observeres som et teppe av agglutinerte røde blodlegemer i bunnen av et rør eller en mikrotiterbrønn. I HI-testen blokkerer antistoff rettet mot de virale hemagglutininene viruset fra å binde seg til blodcellene og hemmer dermed hemagglutinasjonsreaksjonen.
HI-antistoffene før og etter immunisering ble testet ved Central Virology Laboratory i det israelske helsedepartementet ved å bruke HI-testen i henhold til en standard WHO-prosedyre 16. Sera vil bli separert, kodemerket og lagret ved -20°C frem til testing. Sera vil bli behandlet med reseptorødeleggende enzymkolerafiltrat for å fjerne uspesifikke hemmere, og med røde blodceller fra Tyrkia for å fjerne uspesifikke agglutininer. De behandlede seraene vil bli testet med HI-test mot de tre antigenene som er inkludert i vaksinen: A/California (CAL), A/Wisconsin og B/Malaysia. Arbeidsfortynningen (testdosen) av hvert antigen inneholdt fire hemagglutininenheter i 25 µl antigen. Testdoser vil bli fortynnet i fosfatbufret saltvann (PBS) og tilsatt seriefortynning av antiserum. Hemagglutinin-hemmingstiteren vil bli bestemt som den høyeste fortynningen av serum som fullstendig hemmer hemagglutinasjon av røde blodlegemer.
Titeren til et antiserum som ikke viser noen inhibering vil bli registrert som
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jacob N Ablin, MD
- Telefonnummer: 97236973668
- E-post: kobby.ablin@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Rheumatology Institute, Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter >18 år
- Kan signere et informert samtykke
- Lider av fibromyalgi (ACR-kriterier)
Ekskluderingskriterier:
- Kjent allergi mot influensavaksine
- Allergi mot egg
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fibromyalgi arm
Pasienter som oppfyller ACR 1990-kriterier for klassifisering av fibromyalgi, som mottar vaksinasjonen.
|
WHO anbefalte 2011 influensavaksine
|
|
Eksperimentell: Heathy kontroller
Friske kontroller som får influensavaksine
|
WHO anbefalte 2011 influensavaksine
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
andel av pasientene som oppnår en titer av antistoffer over 1/40, mot hvert av antigenene som er inkludert i vaksinen
Tidsramme: Seks uker
|
Seks uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: Seks uker
|
Forekomsten av vaksinerelaterte bivirkninger (allergiske reaksjoner, smerter på injeksjonsstedet, feber osv.) vil bli dokumentert.
|
Seks uker
|
|
Kliniske endringer etter vaksinasjon
Tidsramme: Seks uker
|
Klinisk evaluering av fibromyalgipasienter vil bli utført ved oppfølging, inkludert telling av ømhet og dokumentasjon av fibromyalgialvorlighetsskalaen.
|
Seks uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jacob N Ablin, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Elkayam O, Amir S, Mendelson E, Schwaber M, Grotto I, Wollman J, Arad U, Brill A, Paran D, Levartovsky D, Wigler I, Caspi D, Mandelboim M. Efficacy and safety of vaccination against pandemic 2009 influenza A (H1N1) virus among patients with rheumatic diseases. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Jul;63(7):1062-7. doi: 10.1002/acr.20465.
- Ablin JN, Shoenfeld Y, Buskila D. Fibromyalgia, infection and vaccination: two more parts in the etiological puzzle. J Autoimmun. 2006 Nov;27(3):145-52. doi: 10.1016/j.jaut.2006.09.004. Epub 2006 Oct 30.
- Meroni PL. Autoimmune or auto-inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA): old truths and a new syndrome? J Autoimmun. 2011 Feb;36(1):1-3. doi: 10.1016/j.jaut.2010.10.004. Epub 2010 Nov 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 0332-11-TLV (Registeridentifikator: Tel Aviv Medical Center IRB)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .