Bupivacaine digitale blokker: Hvor lang er smertelindring og temperaturøkning?

Lidokain-fingerblokker har vist seg å gi analgesi i nesten 5 timer uten adrenalin og omtrent 10 timer med adrenalin - i hovedsak dobler dets varighet.1,2 Den smertestillende effekten av epinefrin på varigheten av bupivakain-fingerblokkeringer er fortsatt ukjent.

Bupivacaine fingerinjeksjon gir mye lengre virkningstid enn lidokain. Tidligere studier har vist at virkningsvarigheten er så lang som 24,9 timer.1 Etter seniorforfatterens erfaring begynner imidlertid pasienter som får bupivakainblokker å be om smertestillende medisiner så tidlig som 7 timer etter blokkeringen. Er det mulig at den smerteblokkerende effekten av bupivakain har en annen varighet enn berørings- og trykkeffektene? Svaret på dette spørsmålet forblir også ukjent.

Det tredje ukjente spørsmålet om bupivakain digitale blokker er deres effekt på fingertupptemperaturen. Det har vist seg at lidokain-håndleddsblokker øker temperaturen i fingertuppene, og dette har blitt postulert å være potensielt nyttig ved frostskader for å gi smertelindring og hyperemi.3 Tidligere studier har vist at bupivakain har vasodilaterende egenskaper ved kliniske injeksjonskonsentrasjoner.4-7 Gir bupivakain økt varme til fingertuppen? Hvor lenge varer det?

Målene for denne studien er tredelt: 1.) Å bestemme hvilken effekt epinefrin har på varigheten av bupivakain-fingerblokkanestesi. 2.) For å vurdere virkningsvarigheten av bupivakain med og uten adrenalin på de digitale sensoriske modalitetene smerte, berøring og trykk, og 3.) For å vurdere fingertuppens temperaturendringer som er et resultat av bupivakain digitale blokker med og uten adrenalin.