Ticagrelor i alvorlig samfunnservervet lungebetennelse (TCAP)
Randomisert utprøving av Ticagrelor for alvorlig samfunnservervet lungebetennelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
- University of Arizona
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
- University of Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80204
- Denver Health
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30033
- Atlanta VA Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
- University of Kentucky
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
- Regions Hospital
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27401
- Moses Cone
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- The Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97210
- Legacy Good Samaritan Medical Center
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health Sciences University
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97227
- Legacy Emanuel Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- University of Texas Health Science Center San Antonio
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- South Texas Veterans Health Care System
-
Temple, Texas, Forente stater, 76508
- Scott & White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forente stater, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84108
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22908
- University of Virginia
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
1. Pasienter vil ha ny "alvorlig" CAP som definert av
en. Nytt (innen 72 timer etter sykehusinnleggelse) røntgenfunn forenlig med lungebetennelse og innleggelse eller planlagt innleggelse på intensivavdeling for: i. Mekanisk ventilasjon (invasiv eller ikke-invasiv) ELLER ii. Vasopressorer (dobutamin og fosfodiesterase regnes ikke som vasopressorer for dette kriteriet) ELLER iii. ICU-innleggelse på grunn av alvorlig pustebesvær eller arteriell desaturasjon. b. Minst to av følgende; Jeg. nylig økning i dyspné ii. økt sputumproduksjon iii. endring av karakter av sputum iv. Hvite blodlegemer > 12 000 eller < 4 000 celler/mm3 eller >10 % bånd v. Kroppstemperatur >38 ºC eller <36 ºC (alle ruter)
Ekskluderingskriterier:
- Mer enn 72 timer har gått siden oppfyllelse av nødvendige inklusjonskriterier.
- Utvikling av lungebetennelse etter 72 timers nåværende sykehusinnleggelse.
- Underliggende sykdom vil sannsynligvis forårsake dødelighet innen 90 dager etter randomisering.
- En beboer på et sykehus, ikke sykehjem, innen 30 dager før utvikling av lungebetennelse.
- Pasienter som er døende (forventes ikke å leve i mer enn 48 timer).
- Ingen samtykke/manglende evne til å innhente samtykke fra pasient eller surrogat.
- Pasientens lege er uvillig til å la pasienten delta i studien.
- Alder under 50 år.
- Svangerskap.
- Amming.
- Underliggende immunsvikt (f. HIV, nøytropeni, aktiv hematologisk malignitet, funksjonell eller anatomisk aspleni og hypogammaglobulinemi).
- Pasient, surrogat eller lege som ikke er forpliktet til full støtte (unntak: en pasient vil ikke bli ekskludert hvis han/hun vil motta all støttende behandling bortsett fra forsøk på gjenopplivning fra hjertestans).
- Ikke i stand til å motta eller usannsynlig å absorbere enteralt studiemedisin (f.eks. pasienter med delvis eller fullstendig mekanisk tarmobstruksjon, intestinal iskemi, infarkt og korttarmsyndrom).
Nedsatt leverfunksjon
en. Child Pugh score > 7 ved bruk av data fra poliklinisk setting
Tilstander som øker risikoen for blødning, f.eks.
- Kirurgi eller sannsynlig behov for kirurgi under studien, eller tegn på aktiv blødning postoperativt (ICU-prosedyrer som linjeplassering, trakeostomi og brystrør skal ikke vurderes for denne ekskluderingen);
- En historie med alvorlig hodetraume som krever sykehusinnleggelse eller intrakraniell kirurgi innen 3 måneder;
- Enhver historie med intracerebral arteriovenøs misdannelse, cerebral aneurisme eller masselesjoner i sentralnervesystemet, hemorragisk slag eller intrakraniell blødning, eller medfødt blødningsdiatese;
- Gastrointestinal blødning innen 6 uker før studien med mindre en korrigerende prosedyre er utført;
- Nylig traume anses å øke risikoen for blødning.
- Kronisk nyresykdom som krever nyreerstatningsterapi.
- Kreatinin > 3 mg/dL.
- Blodplateantall < 50 000 /mm3.
- Bruk av en P2Y12-hemmer innen 3 måneder før randomisering eller legens intensjon om å starte en av CYP3A-hemmerne, f.eks. ketokonazol, itrakonazol, voriconazol, klaritromycin, nefazodon, ritonavir, atazanovir, sakinavir, nelfinavir, indinavir eller telitromycin.
- Bruk av CYP3A-induktorer, f.eks. rifampin, fenytoin, karbamazepin og fenobarbital.
- Simvastatin eller Lovastatin doser > 40 mg per dag.
- Digoksin bruk.
- Mottak av aspirin og lege og/eller pasient som ikke ønsker å redusere aspirindosen til <100 mg per dag.
- Daglig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som poliklinisk (annet enn Aspirin (ASA) som ovenfor).
- Sick Sinus Syndrome, 2. eller 3. grads hjerteblokk, bradykardi-indusert synkope - med mindre pacemaker er på plass.
- Ellers uegnet for deltakelse etter etterforskerens mening (dvs. hjemløs, ikke-kompatibel osv.).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ticagrelor
Ticagrelor 180 mg startdose etterfulgt av 90 mg to ganger daglig i 90 dager
|
Ticagrelor 180 mg startdose etterfulgt av 90 mg to ganger daglig i 90 dager
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 180 mg startdose etterfulgt av 90 mg to ganger daglig i 90 dager.
|
Placebo 180 mg startdose etterfulgt av 90 mg to ganger daglig i 90 dager.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 90 dager
|
død i løpet av 90 dagers studieperiode
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sjokkfrie dager
Tidsramme: 15 dager
|
Krever ikke pressorstøtte for hypotensjon
|
15 dager
|
|
Ventilatorfrie dager
Tidsramme: 29 dager
|
29 dager
|
|
|
Dødelighet på sykehus
Tidsramme: Gjennom hele sykehusinnleggelsen (ca. 2 uker)
|
Døde pasienten under innleggelsen?
|
Gjennom hele sykehusinnleggelsen (ca. 2 uker)
|
|
Sykehusfrie dager
Tidsramme: 29 dager
|
Antall dager pasienten ikke er på sykehuset
|
29 dager
|
|
Slag
Tidsramme: 90 dager
|
Fikk pasienten hjerneslag i løpet av 90 dagers studien?
|
90 dager
|
|
Hjerneslag, hjerteinfarkt, dødelighet
Tidsramme: 90 dager
|
antall deltakere som fikk hjerneslag, hjerteinfarkt, dødelighet
|
90 dager
|
|
Hjerteinfarkt
Tidsramme: 90 dager
|
Hadde pasienten hjerteinfarkt i løpet av 90 dagers studien?
|
90 dager
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til initiering av uassistert pust
Tidsramme: 29 dager
|
Bare hos pasienter på mekanisk ventilasjon og forutsatt at pasienten oppnår 48 sammenhengende timer med uassistert pust
|
29 dager
|
|
Behov for gjeninnføring av assistert eller mekanisk ventilasjon etter å ha oppnådd 48 påfølgende timer med uassistert pust eller komfortpleie valgt (uttak av støtte)
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
|
|
Behov for dialyse
Tidsramme: 28 dager
|
28 dager
|
|
|
Varighet på intensivavdelingen
Tidsramme: 29 dager
|
Inkluderer gjeninnleggelse på intensivavdelingen dersom du er under samme sykehusopphold
|
29 dager
|
|
Sykehusets liggetid
Tidsramme: 29 dager
|
Om dager
|
29 dager
|
|
Discharge disposisjon
Tidsramme: 90 dager
|
(Hjem, annet anlegg, med eller uten assistert ventilasjon)
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gordon R Bernard, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Hovedetterforsker: Jon D Truwit, MD, Medical College of Wisconsin
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Lungebetennelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Ticagrelor
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 131908 (Annen identifikator: Rutgers, The State University of New Jersey)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .