Kort atferdsterapi for å forbedre søvnforstyrrelser hos pasienter med stadium I-III brystkreft som gjennomgår kjemoterapi
Gjennomførbarhet, akseptabilitet og mekanismer for kort atferdsterapi (BBT) for søvnproblemer under kjemoterapi: En fase II randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem rekrutteringsrater til den foreslåtte randomiserte kontrollerte studien (RCT).
II. Bestem graden av intervensjonsoverholdelse. III. Bestem muligheten for å trene opp klinisk forskningspersonell fra National Cancer Institute (NCI) Community Oncology Research Program (NCORP) for å lykkes med å levere Brief Behavioural Therapy (BBT) intervensjon.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Innhent foreløpige estimater for effekten av intervensjonen (sammenlignet med kontroll) på søvnløshet målt ved Insomnia Severity Index (ISI).
II. Få foreløpige estimater for effekten av intervensjonen (sammenlignet med kontroll) på søvnkvaliteten målt ved Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
III. Skaff inn foreløpige estimater for effekten av intervensjonen (sammenlignet med kontroll) på døgnrytmen målt ved to-oscillator cosinor parameterestimatene basert på aktigrafidata.
IV. Få foreløpige estimater for effekten av intervensjonen (sammenlignet med kontroll) på hjertefrekvensvariabilitet (HRV) målt med Firstbeat® ambulerende hjertefrekvensmonitor (dvs. 1. respiratorisk sinusarytmi-RSA, 2. standardavvik for alle normale R-bølge- til R-bølgeintervaller--SDNN, 3. rotmiddelkvadrat av suksessive forskjeller mellom tilstøtende normale R-bølge- til R-bølgeintervaller--RMSSD, 4. Forholdet mellom lavfrekvent total spektrumeffekt for alle NN-intervaller mellom .04 til .15 Hertz til høyfrekvent total spektrumeffekt for alle NN-intervaller mellom 0,15 og 0,40 Hertz--LF/HF-forhold, og 5. naturlig log for lavfrekvent total spektrumeffekt for alle NN-intervaller mellom 0,04 og 0,15 Hz.).
TERTIÆRE MÅL:
I. Innhent foreløpige estimater for effekten av intervensjonen (sammenlignet med kontroll) på livskvaliteten målt ved Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) totalskåre og subskalaer.
II. Skaff inn foreløpige estimater for effekten av intervensjonen (sammenlignet med kontroll) på den generelle stemningen, målt ved hjelp av Profile of Mood States (POMS) totalscore og subskalaer.
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.
ARM I: Pasienter gjennomgår BBT-intervensjon, som omfatter opplæring i søvnløshet, stimuluskontroll, motløshet fra lur og oppmuntring til trening, og søvnkompresjon over to 60-minutters ansikt-til-ansikt-økter i uke 1 og 3 eller 4, og fire 15-minutters telefonøkter i uke 2, 3, 5 og 6 eller 2, 4, 5 og 6.
ARM II: Pasienter gjennomgår Healthy Eating Education (HEAL) som omfatter ernæringsopplæring og forslag til symptombehandling over to 60 minutters ansikt-til-ansikt økter i uke 1 og 2 eller 3, og fire 15 minutters telefonøkter i uke 2, 3, 5 , og 6 eller 2, 4, 5 og 6.
Etter fullført studie følges pasientene opp etter 1 måned.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Illinois
-
Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
- Heartland NCORP
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
- Wichita NCORP
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55426
- Metro-Minnesota NCORP
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27104
- Southeast Clinical Oncology Research Program
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nydiagnostisert brystkreft (stadium I, II, III)
Få kjemoterapi i enten ukentlige, 2-ukers eller 3-ukers sykluser og ha minst 6 uker igjen med kjemoterapibehandling; pasienter er kvalifisert når som helst før kjemoterapi syklus 3 hvis på en 2- eller 3-ukers syklus, eller syklus 4 hvis på en 1-ukers syklus; (Merk: bruk av biologiske midler [f.eks. Herceptin (trastuzumab)] er tillatt)
- For pasienter på et ukentlig regime bør det være minst 3 doser kjemoterapi igjen
- For pasienter på enten en 2 ukers eller 3 ukers syklus, bør det være minst 2 doser kjemoterapi igjen
- Pasienter vil ikke bli droppet fra studien hvis kjemoterapien deres avbrytes etter at de er registrert
Rapporter søvnforstyrrelser på 8 (summen av alle 7 elementene) eller mer på Insomnia Severity Index
- (Merk: dette tiltaket vil bli gjentatt igjen ved grunnlinjevurdering)
- Rapporter søvnproblemer som begynte eller ble verre med diagnosen kreft eller med kjemoterapi; (begynte eller ble søvnproblemene dine verre med diagnosen kreft eller med kjemoterapi?)
- Kunne snakke og lese engelsk
- Pasienter kan ta søvnmidler (f.eks. hypnotika og beroligende midler) for søvnløshet hvis de bruker søvnhjelpemidler etter behov; pasienter som tar søvnhjelpemidler hver natt er ekskludert; bruk av melatonin hver natt er tillatt og disse pasientene er ikke ekskludert
- Kunne og være villig til å bruke en Actiwatch i hele 24 timer hver dag de er planlagt å bruke den
Ekskluderingskriterier:
- Har diagnosen brystkreft stadium IV
- Har søvnproblemer som begynte før diagnosen og som ikke har endret seg siden diagnosen
- Selvrapporter eller ha en medisinsk journal over en ustabil komorbid medisinsk eller psykiatrisk tilstand som vil gjøre det utrygt eller umulig å følge studieprotokollen
- Har en klinisk diagnose søvnapné eller restless leg syndrome
- Være ute av stand eller vilje til å avbryte angstdempende medisin innen 4 timer etter intervensjonsøktene
- Ta medisiner for søvn (f.eks. hypnotika og beroligende midler) hver natt; melatonin er tillatt
- Pasienter som er skiftarbeidere er ekskludert; skiftarbeider er definert som noen som har uregelmessige arbeids- og søvntider (som å jobbe med en utradisjonell timeplan: f.eks. 16.00-midnatt eller 22.00-06.00; en roterende tidsplan, f.eks. vekslende mellom dag- og nattskift, eller begynne å jobbe mellom kl. og 07.00)
- Ha en implantert enhet for hjertesvikt (f.eks. pacemaker, defibrillator, venstre ventrikkel hjelpeenhet, etc.)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Arm I (BBT intervensjon)
Pasienter gjennomgår BBT-intervensjon, som omfatter opplæring i søvnløshet, stimuluskontroll, motløshet fra lur og oppmuntring til trening, og søvnkompresjon over to 60-minutters ansikt-til-ansikt-økter i uke 1 og 3 eller 4, og fire 15-minutters telefonøkter i uke 2 , 3, 5 og 6 eller 2, 4, 5 og 6.
|
Gjennomgå BBT intervensjon
Andre navn:
Gjennomgå BBT intervensjon
Gjennomgå HEAL
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm II (kontroll)
Pasienter gjennomgår HEAL som omfatter ernæringsopplæring og forslag til symptombehandling over to 60 minutters ansikt-til-ansikt økter i uke 1 og 3 eller 4, og fire 15 minutters telefonøkter i uke 2, 3, 5 og 6 eller 2, 4, 5 og 6.
|
Gjennomgå BBT intervensjon
Gjennomgå HEAL
Gjennomgå HEAL
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av kvalifiserte pasienter samtykket
Tidsramme: grunnlinje
|
Vil bli evaluert ved å beregne den spesifikke prosentandelen (med 95 % konfidensintervall) av det totale antallet deltakere som ble kontaktet som deretter samtykket og registrerte seg i studien.
|
grunnlinje
|
|
Prosentandel av samtykkende deltakere som fullfører studien, definert som fullføring av minst 5 BBT
Tidsramme: Inntil 1 måned
|
Vil bli evaluert ved å beregne den spesifikke prosentandelen (med 95 % konfidensintervall) og utføre en eksakt binomial test med nullhypotesen større enn eller lik 75 %.
|
Inntil 1 måned
|
|
Prosentandel av nøkkelkomponenter av BBT levert av NCI Community Oncology Research Program (NCORP) ansatte, vurdert ved sjekkliste og revisjon av lydopptak
Tidsramme: Inntil 1 måned
|
Hver NCORP-ansatte fullførte en studiesjekkliste der de utpekte hvilke konsepter de diskuterte med pasienten ved hver økt.
Konsepter inkluderte hvordan søvnproblemer utviklet seg, hvordan man kontrollerer stimulus og sovemiljø.
Den totale gjennomsnittlige prosentvise leveringen ble målt ved hjelp av en tilfeldig effektmodell (residual maximum likelihood [REML] estimering), der avskjæringen representerer gjennomsnittlig levering og tre uavhengige tilfeldige effekter er inkludert.
På grunn av den lille prøvestørrelsen, vil testingen bruke Kenward-Roger-prosedyren.
|
Inntil 1 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i søvnløshet målt ved Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsramme: Baseline til opptil 1 måned
|
ISI har syv spørsmål. De syv svarene legges sammen for å få en totalscore. Totalpoengkategorier: 0-7 = Ingen klinisk signifikant insomni 8-14 = Subterskel insomni 15-21 = Klinisk insomni (moderat alvorlighetsgrad) 22-28 = Klinisk insomni (alvorlig) Forskjellen mellom armene vil bli vurdert ved bruk av analyse av kovarians (ANCOVA). Svaret vil være resultatet etter intervensjonen. Arm vil være faktoren, og baseline vil være kovariat. Passende kontraster vil bli brukt for å estimere forskjellen mellom armer i endring fra baseline. Innledningsvis vil arm*baseline-interaksjonen vurderes med en F-test. Hvis denne interaksjonen er ubetydelig på 0,05-nivået, vil den bli droppet fra den endelige modellen. Hvis interaksjonen er signifikant, vil gjennomsnittlig endring fra baseline på ulike nivåer av baseline bli rapportert. |
Baseline til opptil 1 måned
|
|
Endring i søvnkvalitet målt ved Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Baseline til opptil 1 måned
|
Hvert element er vektet på en 0-3 intervallskala.
Den globale PSQI-poengsummen beregnes deretter ved å summere de syv komponentskårene, og gir en samlet poengsum fra 0 til 21, der lavere skåre angir en sunnere søvnkvalitet.
Forskjellen mellom armene vil bli vurdert ved bruk av ANCOVA.
Svaret vil være resultatet etter intervensjonen.
Arm vil være faktoren, og baseline vil være kovariat.
Passende kontraster vil bli brukt for å estimere forskjellen mellom armer i endring fra baseline.
Innledningsvis vil arm*baseline-interaksjonen vurderes med en F-test.
Hvis denne interaksjonen er ubetydelig på 0,05-nivået, vil den bli droppet fra den endelige modellen.
Hvis interaksjonen er signifikant, vil gjennomsnittlig endring fra baseline på ulike nivåer av baseline bli rapportert.
|
Baseline til opptil 1 måned
|
|
Endring i gjennomsnittlig døgnrytme Mesor
Tidsramme: Baseline til opptil 1 måned
|
Aktivitetsnivåer ble målt ved hjelp av en aktigrafi-enhet som ble brukt som klokke.
Dataene ble samlet inn av enheten i en periode på 24 timer.
En modell som består av to cosinusfunksjoner, en med en periode på 12 timer, og den andre med en periode på 24 timer er egnet til å logge aktivitet teller som den avhengige variabelen, og time (0 til 24) som den uavhengige variabelen.
Mesoren er den gjennomsnittlige aktiviteten over en 24 timers periode.
|
Baseline til opptil 1 måned
|
|
Endring i døgnrytmeamplitude over 24 timer
Tidsramme: baseline til opptil 1 måned
|
Aktivitetsnivåer ble målt ved hjelp av en aktigrafi-enhet som ble brukt som klokke.
Dataene ble samlet inn av enheten i en periode på 24 timer.
En modell som består av to cosinusfunksjoner, en med en periode på 12 timer, og den andre med en periode på 24 timer er egnet til å logge aktivitet teller som den avhengige variabelen, og time (0 til 24) som den uavhengige variabelen.
Ampliituden er det maksimale aktivitetsnivået over en 24 timers periode.
|
baseline til opptil 1 måned
|
|
Endring i døgnrytmeamplitude over 12 timer
Tidsramme: baseline til opptil 1 måned
|
Aktivitetsnivåer ble målt ved hjelp av en aktigrafi-enhet som ble brukt som klokke.
Dataene ble samlet inn av enheten i en periode på 24 timer.
En modell som består av to cosinusfunksjoner, en med en periode på 12 timer, og den andre med en periode på 24 timer er egnet til å logge aktivitet teller som den avhengige variabelen, og time (0 til 24) som den uavhengige variabelen.
Amplituden er det høyeste aktivitetsnivået over en 12 timers periode.
|
baseline til opptil 1 måned
|
|
Endring i gjennomsnittlig døgnrytmeakrofase over 24 timer
Tidsramme: baseline til opptil 1 måned
|
Aktivitetsnivåer ble målt ved hjelp av en aktigrafi-enhet som ble brukt som klokke.
Dataene ble samlet inn av enheten i en periode på 24 timer.
En modell som består av to cosinusfunksjoner, en med en periode på 12 timer, og den andre med en periode på 24 timer er egnet til å logge aktivitet teller som den avhengige variabelen, og time (0 til 24) som den uavhengige variabelen.
Akrofasen er tiden hvor toppaktivitet oppstår over en 24 timers periode.
Jo større akrofase jo senere på dagen er toppaktiviteten.
|
baseline til opptil 1 måned
|
|
Endring i gjennomsnittlig døgnrytmeakrofase over 12 timer
Tidsramme: baseline til opptil 1 måned
|
Aktivitetsnivåer ble målt ved hjelp av en aktigrafi-enhet som ble brukt som klokke.
Dataene ble samlet inn av enheten i en periode på 24 timer.
En modell som består av to cosinusfunksjoner, en med en periode på 12 timer, og den andre med en periode på 24 timer er egnet til å logge aktivitet teller som den avhengige variabelen, og time (0 til 24) som den uavhengige variabelen.
Akrofasen er tiden hvor toppaktivitet oppstår over en 12 timers periode.
Jo større akrofase jo senere på dagen er toppaktiviteten.
|
baseline til opptil 1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Oxana Palesh, University of Rochester NCORP Research Base
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- URCC12048 (ANNEN: CTEP)
- UG1CA189961 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U10CA037420 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2013-01170 (REGISTER: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- URCC-12048 (ANNEN: DCP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .