En PET-utforskning av virkningsmekanismen for dopamin beta-hydroksylase-hemming hos kokainavhengige (RAPID)
Dopamin beta-hydroksylase-hemming indusert sløving av dopaminerg respons på psykostimulerende administrasjon. En PET-utforskning av virkningsmekanismen til en ny terapeutisk strategi hos kokainavhengige
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
"Dopamin beta-hydroksylase (DHB) hemming representerer en lovende tilnærming til behandling av kokainavhengighet. DBH er enzymet som er ansvarlig for hydroksylering av dopamin til noradrenalin. Dens hemming undertrykker noradrenalinsekresjon. I dyrestudier kan effekten av DBH-hemming ved bruk av psykostimulanter være knyttet til en redusert dopaminerg respons, muligens i assosiasjon med postsynaptisk dopaminerg reseptor-overfølsomhet. Hos mennesker er den kliniske effekten av DBH-hemming, spesielt etter administrering av disulfiram, i ferd med å bli etablert. Dens spesielle virkemåte er imidlertid fortsatt uklar: noen publikasjoner antyder en økt aversiv reaksjon på kokain, mens andre rapporterer reduserte positive effekter. Til dags dato har virkningen av DBH-hemming på dopaminerg respons på psykostimulanter ennå ikke blitt studert hos mennesker.
Denne studien representerer en randomisert, dobbeltblind placebokontrollert studie. Tretti kokainavhengige pasienter vil bli inkludert i denne studien under sykehusinnleggelsen for abstinenser. Etter inklusjonsbesøket vil de bli randomisert til å få disulfiram 250 mg/dag eller placebo i løpet av de 15 dagene de har vært på sykehusinnleggelsen. Hovedresultatkriterier vil bli evaluert i løpet av to TEP-avbildningsøkter med 11Craclopride, før og etter stimulering med metylfenidat, 8 til 15 dager etter randomisering. Hovedresultatkriteriet vil være variasjonene i koblingshastigheter for 11Craclopride i nucleus accumbens mellom baseline TEP-måling og TEP-måling etter administrering av 20 mg metylfenidat.
Hovedmålet med denne studien er å vise at hos avholdende kokainpasienter induserer DBH-hemming av disulfiram redusert dopaminerg respons etter administrering av metylfenidat. De sekundære målene for denne prøven er:
- for å vise at metylfenidatstimulering induserer mindre trang og mer aversive responser i disulfiram vs placebo-tilstanden;
- å vise at DBH-hemming av disulfiram øker tilgjengeligheten av D2 dopaminerge reseptorer (i fravær av metylfenidatstimulering);
- å vise at tilgjengeligheten av D2 dopaminerge reseptorer (i fravær av metylfenidat-stimulering) er knyttet til DBH-aktivitet;
- for å bekrefte at hos avholdende kokainpasienter reduserer disulfiram DBH-aktivitet kontra placebo;
- for å bekrefte at forsøkspersoner med svak DBH-aktivitet har mer aversive reaksjoner på kokain.
Foreløpig er disulfiram det eneste stoffet på markedet som hemmer DBH. En annen mer spesifikk DBH-hemmer er for tiden under utvikling. Det er mulig at andre hemmere snart kan utvikles av den farmasøytiske industrien innen området psykoaktiv medikamentavhengighet eller andre psykiatriske eller somatiske lidelser. Utviklingen av denne nye terapeutiske tilnærmingen krever en bedre forståelse av dens virkningsmekanisme.
"
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Villejuif, Frankrike, 94804
- Paul Brousse Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- menn i alderen 18 år og under eller lik 65
- diagnose av kokainavhengighet i henhold til DSM IV
- sykehusinnleggelse for kokainavvenning
- evne til å forstå og gi informert samtykke muntlig og skriftlig
- tilknytning til en trygd
- pasient med normalt EKG og normalt blodtrykk
Ekskluderingskriterier:
- Psykiatrisk komorbiditet: psykotisk lidelse, manisk episode, alvorlig depressiv strøm, høy selvmordsrisiko, vurdert ved strukturert intervju av Mini International Neuropsychiatric Interview
- Nevrologiske historier: fokusert på nevrologisk underskudd, organisk cerebral lidelse, epilepsi, demens
- Alvorlig leversvikt
- Alvorlig nyresvikt
- Alvorlig luftveier
- Diabetes
- Overfølsomhet disulfiram eller noen av de andre komponentene
- Nevropsykologisk lidelse
- Eksisterende kardiovaskulære lidelser
- Overfølsomhet overfor metylfenidat eller ett eller flere av hjelpestoffene
- Hypertyreose eller tyreotoksikose
- Grønn stær
- Feokromocytom
- Eksisterende cerebrovaskulære lidelser
- Pasient som viser en allergi mot hveten
- HIV eller HCV seropositivitet
- Familie eller personlig historie med motoriske tics og Gilles Tourettes syndrom
- Enhver lidelse som kan forstyrre overholdelse av behandling
- Farmakologisk behandling som forstyrrer katekolaminer
- Deltakelse i en annen klinisk utprøving eller eksklusjonsperiode fra en tidligere klinisk utprøving
- Kontraindikasjoner for magnetisk resonansavbildning
- Folk under plasseringstiltak
- Overfølsomhet overfor noen komponent i NIQUITIN
- Hudlidelse som kan forstyrre bruken av et depotplaster
- Pasient under behandling med irreversible hemmere av monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), og i minst 14 dager etter avsluttet behandling av en IMAO.
- Diagnose eller historie med bipolare lidelser (affektiv) episodisk og alvorlig (type 1)"
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Tretti kokainavhengige pasienter vil bli inkludert i denne studien under sykehusinnleggelsen for abstinenser.
Etter inklusjonsbesøket vil de bli randomisert til å få disulfiram 250 mg/dag eller placebo i løpet av de 15 dagene de har vært på sykehusinnleggelsen.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Disulfiram
disulfiram 250 mg/dag
|
Tretti kokainavhengige pasienter vil bli inkludert i denne studien under sykehusinnleggelsen for abstinenser.
Etter inklusjonsbesøket vil de bli randomisert til å få disulfiram 250 mg/dag eller placebo i løpet av de 15 dagene de har vært på sykehusinnleggelsen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Variasjoner i koblingshastigheter for 11Craclopride i nucleus accumbens mellom baseline TEP-måling og TEP-måling etter administrering av 20 mg metylfenidat.
Tidsramme: opptil 15 dager etter randomisering
|
Hovedmålet med denne studien er å vise at hos avholdende kokainpasienter induserer DBH-hemming av disulfiram redusert dopaminerg respons etter administrering av metylfenidat.
|
opptil 15 dager etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
DBH-aktivitet målt direkte og indirekte av DHPG / DOPAC-rapporten.
Tidsramme: Før og etter stimulering med metylfenidat, 8 til 15 dager etter randomisering.
|
Før og etter stimulering med metylfenidat, 8 til 15 dager etter randomisering.
|
|
Måling av trang til kokain ved en enkel Likert-skala.
Tidsramme: Før og etter stimulering med metylfenidat, 8 til 15 dager etter randomisering.
|
Før og etter stimulering med metylfenidat, 8 til 15 dager etter randomisering.
|
|
Mål for aversjon mot kokain ved en enkel Likert-skala.
Tidsramme: før og etter stimulering med metylfenidat, 8 til 15 dager etter randomisering.
|
før og etter stimulering med metylfenidat, 8 til 15 dager etter randomisering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Henri-Jean AUBIN, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P121006
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .