Mot bedre prognostiske og diagnostiske strategier for hemostatiske endringer under store obstetriske blødninger (TeMpOH-2)
Major obstetrisk blødning (MOH) er fortsatt en årsak til betydelig morbiditet og dødelighet for mødre over hele verden. Ved å identifisere kvinner med en høyere a priori risiko for alvorlige blødninger under svangerskapet eller tidlig under postpartum blødninger kan det iverksettes ekstra tiltak for å forhindre MOH.
I denne studien tar etterforskerne sikte på å identifisere hemostatiske parametere som i løpet av blødningen er ansvarlige for den pågående mot større blødning. Ved å gjøre dette kan grensepunkter defineres for fremtidige intervensjoner som tar sikte på å stoppe denne blødningsprosessen på et tidlig stadium. Tradisjonelle koagulasjonsparametere er foreløpig ikke nyttige for klinisk beslutningstaking på grunn av lange omløpstider. Derfor vil merverdien av tilgjengelige koagulasjonspunkt-omsorg-tester bli evaluert under obstetrisk blødning. Disse Point-of-Care (POC) testene kan føre til en målrettet hemostatisk terapi for obstetrisk blødning.
En kohort på 9.500 gravide vil bli fulgt under graviditet og fødsel. Fra alle kvinner vil det bli oppnådd en blødningsscore under graviditeten ved hjelp av et validert spørreskjema. Den prediktive verdien av denne blødningsskåren for forekomsten av større obstetrisk blødning vil bli evaluert.
Hvis det utvikles postpartumblødning (blodtap) > 1000 cc, vil det bli tatt blodprøver for konvensjonelle hemostatiske parametere og ROTEM-profiler. Veien mellom mindre blødning og større blødning vil bli belyst. Utskiftbarhet og sammenlignbarhet av konvensjonelle hemostatiske parametere og ROTEM-profiler vil også bli evaluert.
Det overordnede målet til etterforskerne er å bli mer i stand til å forutsi større obstetrisk blødning i et tidlig stadium av postpartum blødning og definere terskler for målrettede hemostatiske terapier.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Zuid-Holland
-
Leiden, Zuid-Holland, Nederland, 2300RC
- Leiden University Medical Center (LUMC)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Alle gravide kvinner på deltakende sykehus blir bedt om informert samtykke (n = 9.500). Alle kvinner vil fylle ut et blødningsscore-genererende spørreskjema under graviditeten. Bare kvinner som utvikler postpartumblødning > 1000 cc blodprøver vil bli tatt (n = 600) i løpet av postpartumblødningen for evaluering av endringer i hemostatiske parametere og ROTEM-profiler.
3 måneder postpartum vil det bli utført en nestet case-kohortstudie for å sammenligne forekomsten av underliggende blødningsforstyrrelser i blødnings- og ikke-blødningsgruppen. Dette utfallet vil også være relatert til de oppnådde blødningsskårene under graviditet.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Graviditet, svangerskapsalder > 24 uker
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18
- Voksne som ikke er i stand til å gi informert samtykke
- Svangerskapsalder < 24 uker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
|---|
|
Gravide kvinner med PPH
Alle gravide kvinner på deltakende sykehus blir bedt om informert samtykke (n = 9.500).
Alle kvinner vil fylle ut et blødningsscore-genererende spørreskjema under svangerskapet.
Kun fra kvinner som utvikler postpartum blødning > 1000 cc blodprøver vil bli tatt (n = 600).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidlige hemostatiske prediktorer for større obstetrisk blødning
Tidsramme: Postpartum blødning innen 24 timer etter fødsel
|
Under tidlig postpartum blødning vil endringer i hemostatiske parametere som fører til større obstetrisk blødning bli identifisert.
Konvensjonelle hemostatiske parametere og ROTEM-profiler vil bli studert.
|
Postpartum blødning innen 24 timer etter fødsel
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Evaluering av ROTEM-baserte MOH-prediksjonsskårer som alternativ til tradisjonelle hemostatiske parametere
Tidsramme: Postpartum blødning innen første 24 timer etter fødsel
|
Postpartum blødning innen første 24 timer etter fødsel
|
|
Forekomst av underliggende blødningsforstyrrelser hos pasienter med MOH
Tidsramme: 3 måneder etter fødselen
|
3 måneder etter fødselen
|
|
Prediktiv verdi blødningsscore i svangerskapet for MOH
Tidsramme: Tredje trimester av svangerskapet - 24 timer etter fødselen
|
Tredje trimester av svangerskapet - 24 timer etter fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: J G van der Bom, Prof, MD,PhD, LUMC and Center for Clinical Transufion Research Sanquin
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NL.46563.058.13
- P13.246 (Annen identifikator: Leiden University Medical Center (LUMC))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .