Resveratrol i metabolsk syndrom: Effekt på blodplatehyperreaktivitet og HDL-lipidperoksidasjon
Metabolsk syndrom er en gruppe risikofaktorer som øker en pasients sannsynlighet for hjerteinfarkt, hjerneslag og diabetes. Vår forskning er rettet mot å forstå om et medikament, resveratrol, som vanligvis finnes i druer og rødvin, vil ha noen fordel i å redusere risikofaktorer hos pasienter som har metabolsk syndrom. Til tross for bruk av aspirin og kolesterolsenkende medisiner, har pasienter med metabolsk syndrom fortsatt ofte klissete blodplater og dysfunksjonell lipidprofil. Dette skyldes sannsynligvis betennelse og høy oksidativ tilstand. I dyrestudier har dette stoffet redusert blodplateklebrighet og redusert oksidativt stress. Effekten av dette stoffet har imidlertid ikke blitt undersøkt hos pasienter med metabolsk syndrom.
Vi er interessert i å studere om fordelene med resveratrol beskrevet i dyremodeller kan oversettes til pasienter med metabolsk syndrom som viser høye markører for oksidativt stress. Vi planlegger å gi en kort intervensjon av stoffet til pasienter og deretter avgjøre om stoffet er vellykket:
- Reduserer klebrigheten til blodplater. Dette er viktig fordi klebrige blodplater er mer sannsynlig å danne koagel og bidra til plakkdannelse.
- Reduser det sirkulerende dysfunksjonelle HDL. HDL og dets protein- og lipidbestanddeler bidrar til å hemme oksidasjon, betennelse, aktivering av blodåreveggen, koagulasjon og blodplateaggregering. Dysfunksjonell HDL, som forekommer hos pasienter med metabolsk syndrom, kan ikke forsvarlig beskytte mot aterosklerose.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med metabolsk syndrom har økt risiko for trombotiske komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt og kardiovaskulær død. En meta-analyse av studiene som vurderte kardiovaskulær risiko ved metabolsk syndrom fant en samlet relativ risiko for hendelser med kardiovaskulære hendelser og død på 1,78. Denne tilbøyeligheten til trombotiske vaskulære hendelser er i sammenheng med en økende forekomst av metabolsk syndrom, som i NHANES-undersøkelsen 2003-2006 ble funnet hos 34 % av den amerikanske befolkningen over 20 år.
To viktige bidragsytere til utviklingen av hjerteinfarkt og hjerneslag er lipidrike ateromatøse plakk og samtidig blodplateaggregering som respons på spaltningen av disse plakkene. En voksende mengde bevis impliserer oksidativ modifikasjon av lipoproteinlipider og apolipoproteiner i oppkomsten av plakk. Blodplatehyperaktivitet og variabel respons på antiplatebehandling er trekk ved det metabolske syndromet. Oksidative modifikasjoner av LDL øker aktiveringen av blodplater, som i seg selv er oksidativt stresset. Myeloperoksidase (MPO) initierer lipidperoksidasjon som fører til dysfunksjonell HDL-produksjon. Derfor vil hypotesene for de foreslåtte undersøkelsene adressere effekten av resveratrol på blodplatehyperaktivitet og HDL-proteinmodifikasjoner hos pasienter med metabolsk syndrom. Resveratrol, som forutsagt fra strukturen, er et elektronrikt molekyl som kan redusere frie radikaler. Den har imidlertid særegne virkninger som skiller seg fra forbindelser som konvensjonelt omtales som "antioksidanter". Det har spesiell styrke som en hemmer av radikaldannelse av en rekke peroksidaser som sannsynligvis deltar i patofysiologien til metabolsk syndrom. Disse inkluderer MPO, peroksidasestedet til prostaglandin H-syntase-1 (PGHS-1; cyclooxygenase-1(COX-1)) og cytokrom c.
Vi vil teste hypotesen om at:
- resveratrol reduserer blodplateaktivering hos pasienter med metabolsk syndrom. og
- at resveratrol reduserer den oksidative modifikasjonen av HDL-proteiner hos pasienter med metabolsk syndrom.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77004
- Baylor University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Metabolsk syndrom
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på koronarsykdom
- Indikasjon for bruk av aspirin for sekundær forebygging av trombotiske hendelser
- Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller blodplatehemmende midler
- Svangerskap
- Pasienter med blødning i anamnesen eller magesår
- Pasienter med store sykdommer som pågående maligniteter, infeksjoner, skrumplever
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo kapsel gitt tre ganger daglig X 3 uker
|
1000mg tid placebo
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Resveratrol
Resveratrol 1 gram tre ganger daglig X 3 uker
|
1000mg tid
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i parametere for blodplateaktivering
Tidsramme: baseline, 3 uker etter intervensjon
|
Mål blodplate-monocyttaggregater ved flowcytometri
|
baseline, 3 uker etter intervensjon
|
|
Endring i parameter for blodplateoksidativt stress
Tidsramme: Baseline, 3 uker etter intervensjon
|
Mål malondialdehyd-addukter av blodplateproteiner
|
Baseline, 3 uker etter intervensjon
|
|
Endring i parameter for blodplateoksidasjonsnivåer
Tidsramme: Baseline, 3 uker etter intervensjon
|
Mål superoksidproduksjon av blodplater
|
Baseline, 3 uker etter intervensjon
|
|
Serum tromboksanmålinger
Tidsramme: Baseline, 3 uker etter intervensjon
|
Mål tromboksan for å vurdere betennelse
|
Baseline, 3 uker etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i oksidative modifikasjoner av HDL
Tidsramme: baseline, tre uker etter intervensjon
|
Mål endring i malondialdehyd-addukter i HDL-proteiner
|
baseline, tre uker etter intervensjon
|
|
Endring i oksidativt stress i plasma
Tidsramme: baselines, tre uker etter intervensjon
|
Mål endring i plasmaisoprostaner
|
baselines, tre uker etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John A Oates, MD, Vanderbilt University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdom
- Insulinresistens
- Hyperinsulinisme
- Syndrom
- Metabolsk syndrom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Beskyttende agenter
- Antioksidanter
- Resveratrol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 130996
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .