Effekt av autolog kondisjonert plasmabehandling for konservativt behandlede totale akillessenetårer
Effekten av autolog kondisjonert plasmabehandling for konservativt behandlede totale akillessenetårer: Randomisert dobbeltblindet placebokontrollforsøk
Hensikten er å se om Autologous Conditioned Plasma (ACP) fremmer og akselererer senevevsheling i konservativt behandlede totale akillessenetårer.
40 friske menn ble randomisert til enten å motta ACP eller Placebo (saltvann) rundt den sprengte akillessenen ved baseline, 2 uker, 4 uker og igjen etter 6 uker i løpet av den 8 uker lange immobiliseringsperioden med en ortose. Ultralyd og symptomscore (ATLS) ble utført ved baseline, etter 8 ukers immobilisering og igjen etter 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder. Scoring og funksjonstester ble utført etter 8 ukers immobilisering og igjen etter 12 uker, 24 uker og 52 uker fra skadedato.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Total akillesruptur er en alvorlig skade og mange har langvarig funksjonssvikt i etterkant. Behandlingsalternativer er enten operativ eller konservativ behandling. Konservativ behandling for total akillesruptur har blitt mer og mer populær i løpet av de siste 10 årene. Likevel ser vi fortsatt høyere risiko for reruptur sammenlignet med operasjon.
Mål: Målet med studien er hos pasienter med akutt total akillesseneruptur å undersøke om Autologous Conditioned Plasma (ACP) fremmer og akselererer senevevsheling ved konservativt behandlet total akillesseneruptur og derved gir et bedre funksjonelt resultat.
Materialer og metoder: Friske menn (25-60 år; n=40) med akutte total akillessenerupturer blir tilfeldig tildelt enten 1) ACP (~ 4 ml) eller 2) placebo (saltvann ~ 4 ml) behandling. Deltakerne vil bli behandlet ved 4 påfølgende anledninger med 2 ukers (ukers) intervall i løpet av den 8 ukers konservative behandlingen med ortose. Injeksjonene vil bli utført under ultralydveiledning. Alle forsøkspersoner vil gjennomgå en 8 ukers immobiliseringsperiode med en ortos med full vektbæring og deretter veiledes de i et riktig rehabiliteringsregime under intervensjonen. Kliniske effekter vil bli vurdert som endringer i funksjonelt skåringssystem (ATLS), isometrisk muskelstyrke og muskelfunksjon (ett-beins hælstigningstest). I tillegg vil senelengden bli målt med ultralyd. Alle utfallsmål vil bli registrert ved baseline og igjen etter 8 ukers immobilisering (forvent muskelstyrke og funksjon), 12 uker, 24 uker og 52 uker etter skade.
Resultater: Se på mulige endringer og forskjeller mellom grupper (ACP og Placebo) i ATLS-skåre, muskelstyrke, ultralydsenelengdeforlengelse og muskelfunksjon.
Statistikk: Alle data vil bli analysert i SigmaPlot v11 ved å bruke toveis gjentatte mål ANOVA med Student-Newman-Keuls Post-hoc test. Dette brukes til å se endringer over tid i alle grupper (tidseffekt) og forskjeller mellom grupper innenfor tidspunkter (gruppeeffekt). Alle data vil bli presentert som gjennomsnitt ± SEM-tid.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Institute of Sportsmedicine, Bispebjerg hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 25-60 år.
- Pasienten skal kunne snakke og forstå dansk.
- Pasienten skal kunne gi informert samtykke.
- Pasienten skal være i stand til å følge den instruerte kuren med en avtagbar ankelortose.
- Pasienten må kunne avgjøre når ruptur oppstod, og den kan ikke være over 4 dager gammel.
- Pasienten skal kunne følge de postoperative kontrollene.
Ekskluderingskriterier:
- Dødelig sykdom.
- Tidligere akillesseneruptur
- Tidligere operasjon på akillessenen
- Behandling med fluorokinoloner siste 6 måneder.
- Tendinose behandlet med en tablett eller injeksjon med kortikosteroider i løpet av de siste 6 månedene.
- Diagnose av arteriell utilstrekkelig i benet.
- Mangel på følbar puls i foten
- Alvorlig medisinsk sykdom: ASA-score høyere enn 2
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Autologt betinget plasma (ACP)
Fullblod ble tappet fra pasientene ved hjelp av arthrex-systemet (totalt 10 ml fullblod). Deretter utføres fullblodspinning i 5 minutter og ACP med blodplater og vekstfaktorer separeres fra de røde og hvite blodcellene (rundt 4 ml). ACP injiseres ved baseline, 2 uker, 4 uker og etter 6 uker fra skadedato. |
4 ml ACP injiseres 4 ganger rundt det skadede seneområdet hver 2. uke i løpet av de 8 ukene med konservativ behandling.
|
|
Placebo komparator: Saltvann
Saltvann (4 ml) injiseres rundt den sprengte akillessenen ved baseline, 2 uker, 4 uker og etter 6 uker fra skadedato.
|
4 ml saltvann injiseres 4 ganger rundt det skadede seneområdet hver 2. uke i løpet av de 8 ukene med konservativ behandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ATRS (Total Rupture Score for akillessenen)
Tidsramme: Etter immobiliseringsperiode (8 uker) og igjen etter 12 uker, 24 uker og 52 uker fra skadedato
|
Pasientrapportert validert skåringsverktøy utviklet for vurdering av symptomer og fysisk aktivitet etter behandling for akutt akillesseneruptur (skår 0-100 poeng)
|
Etter immobiliseringsperiode (8 uker) og igjen etter 12 uker, 24 uker og 52 uker fra skadedato
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Isometrisk styrketest
Tidsramme: Etter 12 uker, 24 uker og 52 uker fra skadedato
|
Forsøkspersonene ble bedt om å produsere en isometrisk sammentrekning av leggmuskelen med økende kraft til deres maksimale frivillige innsats (MVC) over en periode på 10 sekunder.
MVC ble utført på begge bena for å måle forskjellene mellom de to bena.
|
Etter 12 uker, 24 uker og 52 uker fra skadedato
|
|
Hælstigningstest
Tidsramme: Etter 12 uker, 24 uker og 52 uker fra skadedato
|
Det akkumulerte arbeidet med gjentatte hælstigninger måles på hvert ben for å se forskjellene mellom de to bena.
|
Etter 12 uker, 24 uker og 52 uker fra skadedato
|
|
Seneforlengelse
Tidsramme: Ved baseline, etter immobilisering (8 uker) og igjen etter 12 uker, 24 uker og 52 uker fra skadedato
|
Senelengde ble målt med ultralyd på begge ben under intervensjon for å se mulig seneforlengelse etter akillesruptur.
Landemerkene for å måle senelengden var den proksimale delen av toppen av calcaneus-benet og den mest distale delen av den muskulære-senedelen av m.
gastrocnemius medial.
|
Ved baseline, etter immobilisering (8 uker) og igjen etter 12 uker, 24 uker og 52 uker fra skadedato
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- H-1-2010-052
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .