Temozolomid hos pasienter berørt av residiverende sensitiv eller refraktær småcellet lungekreft med MGMT-metylering (TeRes)
Fase II-studie av temozolomid hos pasienter berørt av residiverende sensitiv eller refraktær småcellet lungekreft med MGMT-metylering (TeRes). GOPAV03
Det er en enarms, åpen klinisk studie. Pasienter påvirket av residiverende eller refraktær småcellet lungekreftpasienter med MGMT-promoter-metylering er inkludert i denne studien; de vil bli behandlet med oral Temozolomide 200 mg/m2 die i 5 påfølgende dager hver 28. dag. Behandlingen vil fortsette inntil tumorprogresjon, utålelig toksisitet eller pasientavslag.
En Minimax Simon 2-trinns design vil bli brukt. - Første stadium: 9 pasienter Hvis 1 eller færre responser vil bli observert, vil studien avsluttes.- Andre stadium: andre 10 pasienter (for totalt 19 registrerte forsøkspersoner) Hvis 5 eller færre responser vil bli observert hos 19 pasienter, vil behandlingen ikke anses som aktiv, mens hvis 6 eller flere responser vil bli observert, vil behandlingen bli vurdert tilstrekkelig aktiv til å berettige ytterligere testing. Siden metyleringshastigheten varierer fra 20 til 48 %, bør antallet pasienter som skal screenes være mellom 40 og 95.
Hovedmålet er å bestemme den totale svarprosenten [ORR = CR + PR]; de sekundære målene er å bestemme tiden til progresjon (TTP), total overlevelse (OS), toksisiteten og korrelasjonen mellom responsrate (RR) og nivået av MGMT-promoter metylering og/eller base excision repair (BER) gener endringer .
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en enarms, åpen fase II-studie. Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet småcellet lungekreft (SCLC), både begrenset eller omfattende sykdom, tilbakefall etter ett eller to tidligere kjemoterapiregimer. MGMT-promotormetyleringsstatus vil bli evaluert på en histologisk vevsprøve (etter pasientens signatur av et spesifikt informert samtykke skjema for denne biologiske evalueringen) ved bruk av Pyrosequencing-teknikk og de 10 viktigste CpG-øyene til MGMT-promotoren vil bli studert. Kun pasienter med MGMT-promotormetylering vil bli registrert i den kliniske studien. For å være kvalifisert kan pasienter ha mottatt 1 eller 2 tidligere kjemoterapeutiske regimer. Pasienter med hjernemetastaser kan bli registrert.
Pasientene vil bli informert om behandlingens palliative karakter. Pasienter vil bli behandlet med oral Temozolomide 200 mg/m2/die i 5 påfølgende dager.
Behandlingen gjentas hver 28. dag og fortsettes til sykdomsprogresjon, utålelig toksisitet eller pasientavslag.
Respons på kjemoterapi vil bli overvåket hver tredje syklus ved CT-skanning av brystet og magen og computertomografiskanning eller magnetisk resonansavbildning av hele hjernen. Respons på behandling vil bli evaluert i henhold til RECIST 1.1 kriterier.
Ved progressiv sykdom (PD) vil pasientene avbryte behandlingen. Ved stabil sykdom (SD), partiell respons (PR) eller fullstendig respons (CR) fortsetter pasienter behandlingen inntil sykdomsprogresjon, utålelig toksisitet eller pasientavslag.
Etter avsluttet behandling, hvis sykdomsprogresjon ikke vil oppstå, vil pasientene bli evaluert hver 3. måned ved CT-skanning av brystet og abdomen og CT-skanning eller RM av hele hjernen inntil sykdomsprogresjon.
Planlagte oppfølgingsbesøk vil fortsette inntil sykdomsprogresjon og pasienter vil bli overvåket for overlevelse og toksisitet.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Piacenza, Italia, 29121
- Oncologia Medica Ospedale Guglielmo da Saliceto
-
-
FC
-
Meldola, FC, Italia, 47014
- Ircc Irst
-
-
FE
-
Ferrara, FE, Italia, 44124
- Oncologia Medica, Azienda ospedaliera universitaria di Ferrara
-
-
MO
-
Modena, MO, Italia, 41100
- Oncologia Medica AOU Policlinico di Modena
-
-
RA
-
Faenza, RA, Italia, 48018
- U.O. Oncologia Medica
-
Lugo, RA, Italia, 48022
- U.O Oncologia medica
-
Ravenna, RA, Italia, 48121
- UO Oncologia Medica, Ospedale S.Maria delle Croci
-
-
RN
-
Rimini, RN, Italia, 47923
- U.O Oncologia medica
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekreftet SCLC med MGMT-metylering.
- Pasient tidligere behandlet med en eller to kjemoterapilinjer.
- Alder ≤ 75 og Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus ≤2.
- Pasienter må ha målbar sykdom, definert som minst én lesjon enn det som kan måles nøyaktig i minst én dimensjon (lengste diameter som skal registreres) som > 20 mm med konvensjonelle teknikker eller som > 10 mm med spiral CT-skanning.
- Pasienter med kontrollerte hjernemetastaser er kvalifisert.
- Pasienter tidligere behandlet med bryst- og/eller hjerne-RT er kvalifisert.
- Forventet levealder >3 måneder.
- Pasienten må ha normal organ- og margfunksjon som definert nedenfor: leukocytter >3 000/μL, absolutt nøytrofiltall >1 000/μL, blodplater > 100 000/μL, total bilirubin innenfor normale institusjonsgrenser, ASAT(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 X institusjonell øvre normalgrense, kreatinin innenfor normale institusjonelle grenser
- Kvinnelige deltakere i fertil alder og mannlige deltakere hvis partner er i fertil alder må være villige til å sikre at de eller deres partner bruker effektiv prevensjon under studien og i 3 måneder etterpå.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekreftet SCLC uten MGMT-metylering.
- Pasienter som har mottatt tre eller flere tidligere kjemoterapilinjer for småcellet lungekreft eller strålebehandling på mållesjoner.
- Symptomatisk ukontrollert CNS-metastase.
- Deltakelse i en annen klinisk studie med eventuelle undersøkelsesmidler innen 30 dager før studiescreening.
- Tilstedeværelse av infeksjon.
- Anamnese eller tegn på malabsorpsjonssyndrom eller sykdom som kan påvirke gastrointestinal funksjon betydelig.
- Historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som temozolomid eller andre midler brukt i studien.
- Tilstedeværelse av medisinske problemer av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forhindre full overholdelse av studien.
- Andre kjente maligne neoplastiske sykdommer i pasientens sykehistorie med et sykdomsfritt intervall på mindre enn 5 år (unntatt tidligere behandlet basalcellekarsinom og in situ karsinom i livmorhalsen).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Temozolomid
oral Temozolomide 200 mg/m2/død i 5 påfølgende dager, hver 28. dag. Behandlingen vil fortsette inntil tumorprogresjon, utålelig toksisitet eller pasientavslag
|
200 mg/m2 dør i 5 påfølgende dager hver 28. dag.
Behandlingen vil fortsette inntil tumorprogresjon, utålelig toksisitet eller pasientavslag
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarfrekvens (ORR):
Tidsramme: fra randomisering opp til 3 år
|
Prosentandelen av pasienter hvis kreft oppnår enten delvis eller fullstendig respons
|
fra randomisering opp til 3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til tumorprogresjon (TTP)
Tidsramme: fra randomisering opp til 36 måneder
|
Det er definert som tiden fra registrering til objektiv tumorprogresjon IKKE inkludert død.
Pasienter døde av en eller annen årsak eller som går tapt ved oppfølging, blir sensurert.
|
fra randomisering opp til 36 måneder
|
|
Total overlevelsestid (OS):
Tidsramme: fra randomisering opp til 36 måneder
|
Tid fra innmelding til dødsdato.
For forsøkspersoner uten kjent dødsdato vil overlevelsestid bli sensurert på datoen for deres siste vurdering under studien.
|
fra randomisering opp til 36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Claudia Casanova, MD, Oncology Department, PO Ravenna, AUSL della Romagna
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Småcellet lungekarsinom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Temozolomid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRST162.09
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .