Barn med feber og luftveissymptomer ved legevakt i Norge
Virale selvbegrensende infeksjoner i luftveiene blant barn er vanlig i primærhelsetjenesten. Alvorlige infeksjoner har lav prevalens og er utfordrende å skille fra selvbegrensende infeksjoner.
Forskrivning av antibiotika i primærhelsetjenesten er fortsatt høy, men stabil siden 2009 i Norge, og 90 % av all antibiotika forskrives i primærhelsetjenesten.
C-reaktivt protein (CRP) har vært spesielt populært i Norge for point-of-care testing i primærhelsetjenesten, men dets rolle for å utelukke alvorlige infeksjoner og grenseverdien for forskrivning av antibiotika har vært mye diskutert.
Målet med denne studien er å identifisere om forhåndstesting med CRP av alle barn 0-6 år med feber eller luftveissymptomer ved Legevakt vil påvirke forskrivning av antibiotika og henvisning til sykehus for barn.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn 0-6 år med feber og/eller luftveissymptomer
Ekskluderingskriterier:
- Barn eldre enn 6 år med andre forhold
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Forhåndskonsultasjon CRP
Hvert tredje barn som er inkludert får en CRP-test før konsultasjonen og legen har svaret ved oppstart av konsultasjonen
|
Bruk av CRP-test på alle barn med feber før konsultasjonen (intervensjon) sammenlignet med hvor legen ber om en CRP-test (ingen intervensjon)
|
|
Ingen inngripen: CRP forespurt
Ingen intervensjon, konsultasjon med barn som normalt, CRP brukes på leges forespørsel.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antibiotikareseptrate
Tidsramme: 24 timer
|
Antall deltakere foreskrevet antibiotika
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykehusinnleggelsesrate
Tidsramme: 24 timer
|
Antall deltakere henvist til sykehus
|
24 timer
|
|
Hyppighet av bivirkninger av antibiotika
Tidsramme: 7 dager
|
Antall deltakere med bivirkninger av antibiotika foreskrevet ved Legevakt
|
7 dager
|
|
Sykdommens varighet
Tidsramme: 7 dager
|
Antall dager med feber og luftveissymptomer etter konsultasjonen ved Legevakten.
|
7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Steinar Hunskår, Prof. dr.med, NORCE Norwegian Research Centre AS
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Van den Bruel A, Thompson MJ, Haj-Hassan T, Stevens R, Moll H, Lakhanpaul M, Mant D. Diagnostic value of laboratory tests in identifying serious infections in febrile children: systematic review. BMJ. 2011 Jun 8;342:d3082. doi: 10.1136/bmj.d3082.
- Brent AJ, Lakhanpaul M, Thompson M, Collier J, Ray S, Ninis N, Levin M, MacFaul R. Risk score to stratify children with suspected serious bacterial infection: observational cohort study. Arch Dis Child. 2011 Apr;96(4):361-7. doi: 10.1136/adc.2010.183111. Epub 2011 Jan 24.
- Nordlie AL, Andersen BM. [Changes in antibiotic consumption among day-care children in Oslo]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2007 Nov 15;127(22):2924-6. Norwegian.
- Rebnord IK, Sandvik H, Hunskaar S. Use of laboratory tests in out-of-hours services in Norway. Scand J Prim Health Care. 2012 Jun;30(2):76-80. doi: 10.3109/02813432.2012.684208.
- Magnus MC, Vestrheim DF, Nystad W, Haberg SE, Stigum H, London SJ, Bergsaker MA, Caugant DA, Aaberge IS, Nafstad P. Decline in early childhood respiratory tract infections in the Norwegian mother and child cohort study after introduction of pneumococcal conjugate vaccination. Pediatr Infect Dis J. 2012 Sep;31(9):951-5. doi: 10.1097/INF.0b013e31825d2f76.
- Rebnord IK, Sandvik H, Mjelle AB, Hunskaar S. Factors predicting antibiotic prescription and referral to hospital for children with respiratory symptoms: secondary analysis of a randomised controlled study at out-of-hours services in primary care. BMJ Open. 2017 Jan 17;7(1):e012992. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012992.
- Rebnord IK, Sandvik H, Mjelle AB, Hunskaar S. Out-of-hours antibiotic prescription after screening with C reactive protein: a randomised controlled study. BMJ Open. 2016 May 12;6(5):e011231. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011231. Erratum In: BMJ Open. 2016 Sep 09;6(9):e011231corr1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NKLM 2012/1471 RV
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .