Sikkerhet og effekt av to doser ATIR101, et T-lymfocytt-anriket leukocyttpreparat utarmet for vertsalloreaktive T-celler, hos pasienter med en hematologisk malignitet som mottok en hematopoetisk stamcelletransplantasjon fra en haploidentisk donor
En utforskende, åpen, multisenterstudie for å evaluere sikkerheten og effektiviteten til et to-doseregime av ATIR101, et T-lymfocytt-anriket leukocyttpreparat utarmet ex Vivo av vertsalloreaktive T-celler (ved bruk av fotodynamisk behandling), hos pasienter med en Hematologisk malignitet, som mottok en CD34-selektert hematopoietisk stamcelletransplantasjon fra en haploidentisk donor
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studie CR-AIR-008 er en utforskende, åpen, multisenterstudie. Etter å ha signert informert samtykke vil pasienter motta en hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT) fra en relatert, haploidentisk donor, etterfulgt av en første ATIR101-infusjon med en dose på 2×10E6 levedyktige T-celler/kg mellom 28 og 32 dager etter HSCT. . Pasientene vil motta en andre ATIR101-infusjon i en dose på 2×10E6 levedyktige T-celler/kg mellom 70 og 74 dager etter HSCT. For å evaluere sikkerheten ved den andre doseadministrasjonen, vil de første 6 pasientene som behandles bli evaluert for forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT), definert som akutt GvHD grad III/IV innen 120 dager etter HSCT (eller innen 42 dager etter andre ATIR101). infusjon ved tidligere doseforsinkelser). Hvis det ikke observeres noen DLT innen de første 6 pasientene, vil behandlingen av de resterende 9 pasientene fortsette med to ATIR101-doser på 2×10E6 levedyktige T-celler/kg. Hvis minst 2 pasienter innen de første 6 pasientene viser DLT, vil den andre ATIR101-infusjonen justeres til en dose på 1×10E6 levedyktige T-celler/kg. Hvis DLT igjen blir observert hos en av de neste 3 pasientene som behandles med denne lavere dosen, vil den andre ATIR101-infusjonen stoppes og de resterende pasientene vil kun få en enkelt dose ATIR101.
Alle pasienter behandlet med ATIR101 vil bli fulgt opp inntil 12 måneder etter HSCT. Vurderinger vil bli utført ved ukentlige besøk fra dagen for den første ATIR101-infusjonen (uke 4) til 6 uker etter den andre ATIR101-infusjonen (uke 16), ved månedlige besøk fra 4 til 6 måneder etter HSCT, og hver 3. måned fra 6. inntil 12 måneder etter HSCT.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brugge, Belgia, 8000
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan
-
Brussels, Belgia, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Leuven, Belgia, 3000
- Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg
-
Liège, Belgia, 4000
- Centre Hospitalier Universitaire de Liege
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Juravinski Hospital and Cancer Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatia, 10000
- University Hospital Centre Zagreb
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugal, 1649-028
- Hospital de Santa Maria, Clinica Universitaria Hematologia
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannia, B9 5SS
- Heartlands Hospital
-
London, Storbritannia, W12 ONN
- Hammersmith Hospital
-
-
-
-
-
Mainz, Tyskland, 55131
- University Medical Center Mainz
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Enhver av følgende hematologiske maligniteter:
- Akutt myeloid leukemi (AML) i første remisjon med høyrisikofunksjoner eller i andre eller høyere remisjon
- Akutt lymfatisk leukemi (ALL) i første remisjon med høyrisikofunksjoner eller i andre eller høyere remisjon
- Myelodysplastisk syndrom (MDS): transfusjonsavhengig eller middels eller høyere IPSS-R risikogruppe
- Karnofsky ytelsesstatus ≥ 70 %
- Kvalifisert for haploidentisk stamcelletransplantasjon ifølge etterforskeren
- Mann eller kvinne, alder ≥ 18 år og ≤ 65 år
Ekskluderingskriterier:
- Tilgjengelighet for en fullstendig samsvarende relatert eller urelatert giver etter et donorsøk
- Diffuserende kapasitet for karbonmonoksid (DLCO) < 50 % predikert
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 50 % (evaluert ved ekkokardiogram eller MUGA)
- AST > 2,5 x ULN (CTCAE grad 2)
- Bilirubin > 1,5 x ULN (CTCAE grad 2)
- Kreatininclearance < 50 ml/min (beregnet eller målt)
- Positiv HIV-test
- Positiv graviditetstest (kun kvinner i fertil alder)
- Tidligere allogen HSCT
- Estimert sannsynlighet for å overleve mindre enn 3 måneder
- Kjent allergi mot noen av komponentene i ATIR101 (f.eks. dimetylsulfoksid)
- Kjent tilstedeværelse av HLA-antistoffer mot den ikke-delte donorhaplotypen
- Enhver annen tilstand som, etter utforskerens oppfatning, gjør at pasienten ikke er kvalifisert for studien
Inkluderingskriterier Donor:
- Haploidentisk familiedonor med 2 til 3 uoverensstemmelser ved HLA-A, -B og/eller -DR lociene til den ikke-delte haplotypen
- Mann eller kvinne, alder ≥ 16 og ≤ 75 år (hvis aktuelt, vil lokale lovkrav for givere under 18 år bli fulgt)
- Kvalifisert for donasjoner av humant blod og blodkomponenter i henhold til lokale krav og forskrifter
- Kvalifisert for donasjon i henhold til transplantasjonssenteret
Ekskluderingskriterier Donor:
- Positiv graviditetstest eller ammende (kun kvinner i fertil alder)
- Positiv viral test for HIV-1, HIV-2, HBV, HCV, Treponema pallidum, HTLV 1 (hvis testet), HTLV-2 (hvis testet) eller WNV (hvis testet)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: ATIR101
|
T-lymfocytt-anriket leukocyttpreparat utarmet ex vivo av vertsalloreaktive T-celler (ved bruk av fotodynamisk behandling).
To intravenøse infusjoner med 2x10E6 levedyktige T-celler/kg med ca. 42 dagers mellomrom (med mindre den andre dosen reduseres eller stoppes av sikkerhetsgrunner).
CD34-selektert HSCT fra en haploidentisk giver. For å forberede pasienten for HSCT anbefales ett av følgende myeloablative kondisjoneringsregimer:
(Se nedenfor for detaljer)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst av akutt graft versus vertssykdom (GVHD) grad III/IV
Tidsramme: 180 dager etter HSCT
|
180 dager etter HSCT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av akutt og kronisk GVHD
Tidsramme: Mellom 6 og 12 måneder etter HSCT
|
Mellom 6 og 12 måneder etter HSCT
|
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnådde rekonstituering av T-celler 6 og 12 måneder etter HSCT
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter HSCT
|
Definert som CD3+ i perifert blod høyere enn 0,2×10E9/L 6 og 12 måneder etter HSCT.
|
6 og 12 måneder etter HSCT
|
|
Virale, sopp- og bakterieinfeksjoner
Tidsramme: Fra 6 måneder til 1 år etter HSCT
|
Infeksjon ble definert som (1) en klinisk tilsynelatende infeksjonssykdom med symptomer eller (2) en viral reaktivering.
Alvorlighetsgrad ble gradert i henhold til CTCAE vs. 4.0
|
Fra 6 måneder til 1 år etter HSCT
|
|
Transplantasjonsrelatert dødelighet (TRM)
Tidsramme: 12 måneder etter HSCT
|
Definert som død på grunn av andre årsaker enn tilbakefall eller progresjon av sykdom, eller andre årsaker som ikke er relatert til transplantasjonsprosedyren (f.
ulykke, selvmord)
|
12 måneder etter HSCT
|
|
Tilbakefallsrelatert dødelighet (RRM)
Tidsramme: 12 måneder etter HSCT
|
Definert som død på grunn av tilbakefall av sykdom eller sykdomsprogresjon
|
12 måneder etter HSCT
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder etter HSCT
|
Definert som tiden fra HSCT til død uansett årsak
|
12 måneder etter HSCT
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder etter HSCT
|
Definert som tiden fra HSCT til tilbakefall, sykdomsprogresjon eller død, avhengig av hva som inntreffer først
|
12 måneder etter HSCT
|
|
GVHD-fri, tilbakefallsfri overlevelse (GRFS)
Tidsramme: 12 måneder etter HSCT
|
Definert som tiden frem til akutt GVHD grad III/IV, kronisk GVHD som krever systemisk behandling, tilbakefall eller død, avhengig av hva som inntreffer først
|
12 måneder etter HSCT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Denis Claude Roy, Prof MD, Maisonneuve-Rosemont Hospital (Montreal, Canada)
- Hovedetterforsker: Stephan Mielke, Prof MD, Centre for Allogeneic Stem Cell Transplantation, Karolinska University Hospital (Stockholm, Sweden)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer etter nettsted
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Leukemi, lymfoid
- Neoplasmer
- Myelodysplastiske syndromer
- Hematologiske neoplasmer
- Leukemi
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CR-AIR-008
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .