Sicherheit und Wirksamkeit von zwei Dosen ATIR101, einer mit T-Lymphozyten angereicherten Leukozytenpräparation, die an alloreaktiven T-Zellen des Wirts verarmt ist, bei Patienten mit einer hämatologischen Malignität, die eine Transplantation hämatopoetischer Stammzellen von einem haploidentischen Spender erhalten haben
Eine explorative, offene, multizentrische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit eines Zwei-Dosen-Regimes von ATIR101, einem mit T-Lymphozyten angereicherten Leukozytenpräparat, das ex vivo von alloreaktiven T-Zellen des Wirts (unter Verwendung einer photodynamischen Behandlung) abgereichert wurde, bei Patienten mit a Hämatologische Malignität, die eine CD34-selektierte hämatopoetische Stammzelltransplantation von einem haploidentischen Spender erhielt
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studie CR-AIR-008 ist eine explorative, offene, multizentrische Studie. Nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung erhalten die Patienten eine hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT) von einem verwandten, haploidentischen Spender, gefolgt von einer ersten ATIR101-Infusion mit einer Dosis von 2 × 10E6 lebensfähigen T-Zellen/kg zwischen 28 und 32 Tagen nach der HSCT . Die Patienten erhalten zwischen 70 und 74 Tagen nach der HSCT eine zweite ATIR101-Infusion mit einer Dosis von 2 × 10E6 lebensfähigen T-Zellen/kg. Um die Sicherheit der Verabreichung der zweiten Dosis zu bewerten, werden die ersten 6 behandelten Patienten auf das Auftreten einer dosislimitierenden Toxizität (DLT), definiert als akute GvHD Grad III/IV, innerhalb von 120 Tagen nach HSCT (oder innerhalb von 42 Tagen nach der zweiten ATIR101 Infusion im Falle vorheriger Dosisverzögerungen). Wenn bei den ersten 6 Patienten keine DLT beobachtet wird, wird die Behandlung der verbleibenden 9 Patienten mit zwei ATIR101-Dosen von 2 × 10E6 lebensfähigen T-Zellen/kg fortgesetzt. Wenn von den ersten 6 Patienten mindestens 2 Patienten DLT aufweisen, wird die zweite ATIR101-Infusion auf eine Dosis von 1 × 10E6 lebensfähigen T-Zellen/kg angepasst. Wenn bei einem der nächsten 3 Patienten, die mit dieser niedrigeren Dosis behandelt werden, erneut DLT beobachtet wird, wird die zweite ATIR101-Infusion gestoppt und den verbleibenden Patienten wird nur eine Einzeldosis ATIR101 verabreicht.
Alle mit ATIR101 behandelten Patienten werden bis 12 Monate nach der HSCT nachbeobachtet. Die Bewertungen werden bei wöchentlichen Besuchen vom Tag der ersten ATIR101-Infusion (Woche 4) bis 6 Wochen nach der zweiten ATIR101-Infusion (Woche 16), bei monatlichen Besuchen von 4 bis 6 Monaten nach der HSCT und alle 3 Monate ab dem 6 bis 12 Monate nach dem HSCT.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brugge, Belgien, 8000
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan
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Brussels, Belgien, 1000
- Institut Jules Bordet
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Leuven, Belgien, 3000
- Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg
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Liège, Belgien, 4000
- Centre Hospitalier Universitaire de Liege
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Mainz, Deutschland, 55131
- University Medical Center Mainz
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 1C3
- Juravinski Hospital and Cancer Centre
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
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Zagreb, Kroatien, 10000
- University hospital centre Zagreb
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Lisboa, Portugal, 1649-028
- Hospital de Santa Maria, Clinica Universitaria Hematologia
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Birmingham, Vereinigtes Königreich, B9 5SS
- Heartlands Hospital
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London, Vereinigtes Königreich, W12 ONN
- Hammersmith Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Eine der folgenden hämatologischen Malignome:
- Akute myeloische Leukämie (AML) in erster Remission mit Hochrisikomerkmalen oder in zweiter oder höherer Remission
- Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) in erster Remission mit Hochrisikomerkmalen oder in zweiter oder höherer Remission
- Myelodysplastisches Syndrom (MDS): transfusionsabhängige oder mittlere oder höhere IPSS-R-Risikogruppe
- Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 70 %
- Geeignet für haploidentische Stammzelltransplantation laut Prüfer
- Männlich oder weiblich, Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 65 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Verfügbarkeit eines vollständig übereinstimmenden verwandten oder nicht verwandten Spenders nach einer Spendersuche
- Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLCO) < 50 % vorhergesagt
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 50 % (ausgewertet durch Echokardiogramm oder MUGA)
- AST > 2,5 x ULN (CTCAE-Grad 2)
- Bilirubin > 1,5 x ULN (CTCAE Grad 2)
- Kreatinin-Clearance < 50 ml/min (berechnet oder gemessen)
- Positiver HIV-Test
- Positiver Schwangerschaftstest (nur Frauen im gebärfähigen Alter)
- Vorherige allogene HSCT
- Geschätzte Überlebenswahrscheinlichkeit weniger als 3 Monate
- Bekannte Allergie gegen einen der Bestandteile von ATIR101 (z. B. Dimethylsulfoxid)
- Bekanntes Vorhandensein von HLA-Antikörpern gegen den nicht geteilten Spender-Haplotyp
- Jeder andere Zustand, der den Patienten nach Ansicht des Prüfarztes für die Studie ungeeignet macht
Einschlusskriterien Spender:
- Haploidentischer Familienspender mit 2 bis 3 Fehlpaarungen an den HLA-A-, -B- und/oder -DR-Loci des ungeteilten Haplotyps
- Männlich oder weiblich, Alter ≥ 16 und ≤ 75 Jahre (Falls zutreffend, werden lokale gesetzliche Anforderungen für Spender unter 18 Jahren befolgt)
- Geeignet für Spenden von menschlichem Blut und Blutbestandteilen gemäß den örtlichen Anforderungen und Vorschriften
- Spendefähig nach Angaben des Transplantationszentrums
Ausschlusskriterien Spender:
- Positiver Schwangerschaftstest oder Stillen (nur Frauen im gebärfähigen Alter)
- Positiver Virustest für HIV-1, HIV-2, HBV, HCV, Treponema pallidum, HTLV 1 (falls getestet), HTLV-2 (falls getestet) oder WNV (falls getestet)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: ATIR101
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Mit T-Lymphozyten angereichertes Leukozytenpräparat, das ex vivo von alloreaktiven T-Zellen des Wirts (unter Verwendung einer photodynamischen Behandlung) abgereichert wurde.
Zwei intravenöse Infusionen mit 2x10E6 lebensfähigen T-Zellen/kg im Abstand von etwa 42 Tagen (es sei denn, die zweite Dosis wird aus Sicherheitsgründen reduziert oder abgesetzt).
CD34-selektierte HSCT von einem haploidentischen Spender. Um den Patienten auf die HSCT vorzubereiten, wird eines der folgenden myeloablativen Konditionierungsschemata empfohlen:
(Details siehe unten)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Inzidenz der akuten Graft-versus-Host-Disease (GVHD) Grad III/IV
Zeitfenster: 180 Tage nach HSCT
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180 Tage nach HSCT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit und Schweregrad akuter und chronischer GVHD
Zeitfenster: Zwischen 6 und 12 Monaten nach HSCT
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Zwischen 6 und 12 Monaten nach HSCT
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Prozentsatz der Teilnehmer, die 6 und 12 Monate nach HSCT eine T-Zell-Rekonstitution erreichten
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach HSCT
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Definiert als CD3+ im peripheren Blut höher als 0,2 × 10E9/L 6 und 12 Monate nach HSCT.
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6 und 12 Monate nach HSCT
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Virus-, Pilz- und Bakterieninfektionen
Zeitfenster: 6 Monate bis 1 Jahr nach HSCT
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Infektion wurde definiert als (1) eine klinisch erkennbare Infektionskrankheit mit Symptomen oder (2) eine virale Reaktivierung.
Der Schweregrad wurde gemäß CTCAE vs. 4,0 eingestuft
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6 Monate bis 1 Jahr nach HSCT
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Transplantationsbedingte Mortalität (TRM)
Zeitfenster: 12 Monate nach HSCT
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Definiert als Tod aufgrund anderer Ursachen als Krankheitsrückfall oder Krankheitsprogression oder anderer Ursachen, die nichts mit dem Transplantationsverfahren zu tun haben (z.
Unfall, Suizid)
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12 Monate nach HSCT
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Schubbedingte Mortalität (RRM)
Zeitfenster: 12 Monate nach HSCT
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Definiert als Tod durch Krankheitsrückfall oder Krankheitsprogression
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12 Monate nach HSCT
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate nach HSCT
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Definiert als die Zeit von HSCT bis zum Tod jeglicher Ursache
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12 Monate nach HSCT
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 12 Monate nach HSCT
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Definiert als die Zeit von der HSZT bis zum Rückfall, Fortschreiten der Krankheit oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt
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12 Monate nach HSCT
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GVHD-freies, rückfallfreies Überleben (GRFS)
Zeitfenster: 12 Monate nach HSCT
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Definiert als die Zeit bis zu einer akuten GVHD Grad III/IV, einer chronischen GVHD, die eine systemische Behandlung erfordert, einem Rückfall oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt
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12 Monate nach HSCT
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Denis Claude Roy, Prof MD, Maisonneuve-Rosemont Hospital (Montreal, Canada)
- Hauptermittler: Stephan Mielke, Prof MD, Centre for Allogeneic Stem Cell Transplantation, Karolinska University Hospital (Stockholm, Sweden)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Neubildungen nach Standort
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Hämatologische Erkrankungen
- Leukämie, lymphatisch
- Neubildungen
- Myelodysplastische Syndrome
- Hämatologische Neubildungen
- Leukämie
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR-AIR-008
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