Multisenterstudie for å evaluere effektiviteten av behandling og utvidelse av Aflibercept (EYLEA) som en annenlinjebehandling for diabetisk makulært ødem
En 12-måneders multisenterstudie for å evaluere effekten av behandling og utvidelsesregime (TER) av Aflibercept (EYLEA) 2 mg/0,05 ml som en annenlinjebehandling for diabetisk makulært ødem
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En prospektiv, multisenter, enarmsstudie. Studiegruppen vil være sammensatt av både type 1 eller 2 diabetes mellitus pasienter med senter som involverer DME. Pasienter med delvis eller ufullstendig respons på førstelinjebehandling med Bevacizumab (Avastin) med minst 4 månedlige intravitreale injeksjoner og ikke lenger enn 12 måneders behandling (maksimalt 12 injeksjoner) de siste 3 injeksjonene må være opptil 4-6 uker. Kun ett øye av hver pasient kan rekrutteres til studien (medøye vil motta standardbehandling).
Studieøyet vil få en intravitreal injeksjon av aflibercept 2 mg/0,05 ml ved påmelding (dag 0). Neste oppfølgingsbesøk vil være 4 uker senere. Ved ethvert besøk, hvis sub- eller intraretinal (eller begge) væske er tilstede eller hvis sentral makulær subfelttykkelse i henhold til SD-OCT på større enn 300 mikron (Heidelberg Spectralis OCT eller tilsvarende), vil pasienten få intravitreal injeksjon av aflibercept 2mg/0,05ml og behandlingsintervallet vil være 4 uker. I tilfelle det ikke vil være oppløsning eller forbedring (definert som en reduksjon i sentral makulær subfelttykkelse på 10 % eller mer fra forrige besøk eller økning av én ETDRS-linje eller mer), vil den intravitreale injeksjonen av aflibercept avbrytes etter 6. månedlige injeksjoner og pasienten vil følges hver 4. uke. Hvis det vil være en forverring på 10 % eller mer i makulær tykkelse og/eller tap av én EDTRS-linje eller mer av skarphet etter seponering av behandlingen, vil injeksjonene bli gjenopptatt. I tilfeller hvor det ikke vil være sub- eller intraretinal væske på OKT 4 uker etter en injeksjon, vil et behandlings- og utvidelsesregime (TER) bli brukt.
Når som helst er det en mulighet for redningsbehandling dersom det vil være en forverring på mer enn 10 % eller en økning på 50 mikron i makulær tykkelse og tap av én EDTRS-linje (5 bokstaver) eller mer av skarphet, eller i henhold til avgjørelsen fra etterforsker.
Pasienter vil få injeksjon av aflibercept 2mg/0,05ml, og oppfølgingsintervallet forlenges med 2 uker. Maksimalt behandlingsintervall vil være 12 uker. På ethvert punkt der sub- eller intraretinal (eller begge) væske vil vises etter at TER-kuren ble startet, vil intervallet mellom besøk og behandlinger reduseres tilbake til tidligere intervall som oppnådde en væskefri makula. Oppfølgingsperioden vil være 52 uker.
Etter 6 måneder kan fokal laserfotokoagulasjon legges til ved behov.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Oftalmiske inklusjonskriterier
- Ufullstendig respons på tidligere intravitreal behandling, definert som gjenværende av sub- eller intraretinal (eller begge) væske som involverer fovea per OCT etter minst 6 månedlige intravitreale injeksjoner og ikke mer enn 18 måneders behandling (maksimalt 18 intravitreale injeksjoner). De siste 3 injeksjonene må ha opptil 4-6 ukers mellomrom. Intervallet fra siste behandling til dag 0 behandling av studien bør være opptil 6 måneder. Hvis det vil være 10 % eller mer forbedring i sentral makulær subfelttykkelse i henhold til SD-OCT, i screening sammenlignet med undersøkelse 4-6 uker etter siste bevacizumab-injeksjon kan pasienten ikke rekrutteres til studien. Pasienter som vil ha en økning i sentral tykkelse på mer enn 50 mikron etter 3 intravitreale injeksjoner vil få delta i studien uten nødvendig behov for 6 intravitreale injeksjoner.
- Sentral makulær delfelttykkelse i henhold til SD-OCT på minst 300 mikron (Heidelberg Spectralis OCT eller tilsvarende).
- Best korrigert synsskarphet i studieøyet 20/200 og bedre, .
- Klare okulære medier og tilstrekkelig pupilledilatasjon for å tillate fundusavbildning.
- Intraokulært trykk (IOP) på 21 mmHg eller mindre.
Ekskluderingskriterier:
Oftalmiske eksklusjonskriterier
- En okulær tilstand er tilstede slik at etter etterforskerens oppfatning ikke vil tap av synsskarphet forbedres ved oppløsning av makulaødem (f.eks. foveal atrofi, pigmentavvik, tette subfoveale harde eksudater).
- En okulær tilstand er tilstede (annet enn diabetes) som etter etterforskerens mening kan påvirke makulaødem eller endre synsskarphet i løpet av studien (f.eks. veneokklusjon, uveitt eller annen okulær inflammatorisk sykdom, neovaskulær glaukom, etc. .).
- Anamnese med pan-retinal fotokoagulasjon eller fokal laserbehandling innen tre måneder før påmelding eller forventet behov for pan-retinal fotokoagulasjon i de seks månedene etter påmelding.
- Anamnese med intraokulær kirurgi (inkludert vitrektomi, kataraktekstraksjon, skleralspenne, enhver intraokulær kirurgi osv.) innen tre måneder før eller forventet innen de neste seks månedene etter registrering.
Generelle eksklusjonskriterier
- Betydelig nyresykdom, definert som en historie med kronisk nyresvikt som krever dialyse eller nyretransplantasjon.
- En tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, ville utelukke deltakelse i studien (f.eks. ustabil medisinsk status inkludert blodtrykk, kardiovaskulær sykdom og glykemisk kontroll).
- Enhver behandling med et undersøkelsesmiddel i de 60 dagene før prøvestart for enhver tilstand.
- Kjente alvorlige allergier mot fluoresceinfargestoffet som brukes i angiografi (mild allergi som kan behandles er tillatt), eller mot komponentene i aflibercept-formuleringen.
- For kvinner i fertil alder: gravide eller ammende eller har til hensikt å bli gravide i løpet av de neste 24 månedene. Kvinner som er potensielle studiedeltakere bør spørres om potensialet for graviditet. Etterforskers skjønn brukes til å avgjøre når en graviditetstest er nødvendig.
- Hjerneslag eller hjerteinfarkt innen 6 måneder etter inntreden i prøven. -
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aflibercept (EYLEA) 2mg /0,05 ml
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endringer i makulær tykkelse
Tidsramme: I uke 52
|
Vurder endringer i makulær tykkelse etter andrelinjebehandling med aflibercept ved å bruke treat-and-extend-algoritme
|
I uke 52
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
synsskarphet
Tidsramme: I uke 52
|
Vurder endringen i synsskarphet
|
I uke 52
|
|
behandlings-/injeksjonsnummer kreves
Tidsramme: I uke 52
|
Vurder behandling/injeksjonsnummer nødvendig
|
I uke 52
|
|
progresjon av diabetisk retinopati
Tidsramme: I uke 52
|
Vurder progresjon av diabetisk retinopati
|
I uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHOTADI- HMO-CTIL
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .