Aksept- og forpliktelsesterapi vs medisinsk behandling som vanlig Ventelistekontroll for primære hodepinepasienter (ALGEA)
En innovativ psykososial intervensjon for behandling av kroniske smertepasienter og deres familier
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Nicosia, Kypros, 20537
- University of Cyprus
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- oppfylle diagnostiske kriterier for primær hodepine basert på International Classification of Headache Disorders-II (betaversjon; 2013);
- eldre enn 18 år; c) tilstrekkelig gresk leseevne; og d) stabil farmakoterapi og hodepineerfaring (begge forble uendret de siste fire ukene før vurdering).
Ekskluderingskriterier:
- hatt en aktiv psykotisk spektrumtilstand eller manisk episode, selvmordstanker/intensjons- eller rusproblemer (spesielt misbruk av reseptbelagte hodesmertestillende midler) i løpet av de siste 6 månedene;
- hadde en historie med anfall, ansiktsnevralgi eller andre sekundære hodepinediagnoser (dvs. tilstander som kan utelukke nøyaktigheten av primær hodepinediagnose);
- skårer <20 på Mini-mental Status Examination, noe som tyder på betydelig kognitiv svikt;
- bodde på sykehjem;
- hadde flere smertesider (smerte opplevd på flere kroppssider eller grupper av muskler);
- deltatt i andre psykologiske intervensjoner eller rådgivning (spesielt for å håndtere hodepine) i løpet av de siste to årene;
- var gravid eller ammende.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Aksept- og forpliktelsesterapi + MTAU
Aksept- og forpliktelsesterapien + MTAU (aktiv behandling) består av en upublisert manual utviklet for formålet med Algea-prosjektet (Vasiliou & Karekla, 2015). Protokollen spesifiserer følgende mål: (a) øke individers vilje til å møte ubehagelige interne opplevelser; b) fremme meningsfulle aktiviteter selv i nåtiden av hodesmerter; (c) vektlegging av aksept som et alternativ til unngåelse i å takle hodepine; (d) klargjøring av individers verdier i viktige livsdomener; e) å øke bevisstheten fra øyeblikk til øyeblikk. Deltakerne vil bli bedt om å holde seg stabile på sin farmakoterapi under denne studien. Alle kvalifiserte deltakere vil bli overvåket (medikamenter tatt og mengde) før starten av intervensjonen i tre uker for å sikre stabilitet i tilstandene deres. Deltakerne vil fylle ut spørreskjemaer før, etter behandling og ved 3 måneders oppfølging. WL-gruppen vil gå inn i behandling ved 3-måneders oppfølging av ACT-gruppen. |
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av de to gruppene: ACT-basert intervensjon, pluss deres vanlige helsehjelp eller Medical Treatment as Usual only (MTAU).
MTAU-gruppen vil følge sin vanlige medisinske behandling (foreskrevet hodepinemedisin).
Behandlingsøktene vil bli gjennomført ukentlig av to co-terapeuter i grupper på ca. 8-10 deltakere i 1 ½ time.
Kontrollgruppen vil motta ACT-intervensjonen etter fullført 3-måneders oppfølgingsvurdering av behandlingsgruppen.
Deltakere i begge gruppene vil fullføre primære og sekundære utfallsskalaer, samt ACT prosesseffektskalaer ved pre-, post- og 3-måneders oppfølging.
Kun behandlingsgruppen vil også bli vurdert ved 6 og 12 måneders oppfølging.
ACT-protokollen og pasientenes arbeidsbok ble utviklet for behovene til Algea-prosjektet (Vasiliou & Karekla, 2015).
Teknikker vil fokusere på viktige ACT-prosesser som tar sikte på å fremme psykologisk fleksibilitet for hodepineopplevelsen.
Andre navn:
|
|
Annen: MTAU/ Venteliste Kontroll Gr
MTAU/Ventelistekontrollgr vil følge deres vanlige behandlinger, inkludert eventuelle nye behandlinger deres fastleger eller nevrologer kan foreskrive (for det meste profylaktisk og abortmedisinering), under studien på det tidspunktet. Etter fullføring av den aktive gruppeoppfølgingen 3 måneder, vil deltakere som er tildelt kontrollgruppen motta den aktive behandlingen. Deltakerne vil fylle ut de samme spørreskjemaene på tre forskjellige tidspunkter: før, etter behandling og ved 3 måneders oppfølging. Deltakerne vil bli bedt om å holde seg stabile på sin farmakoterapi under denne studien og informere forskerne om eventuelle endringer. Alle kvalifiserte deltakere vil bli overvåket (medikamenter tatt og mengde) før starten av intervensjonen i tre uker for å sikre stabilitet i tilstandene deres. Ekskluderte deltakere vil bli henvist til passende tjenester. |
Deltakere i ventelistekontroll+ MTAU vil ikke motta noen aktiv intervensjon.
Etter fullføring av 3 måneders oppfølgingsvurdering av ACT+MTAU-gruppen, vil deltakere som er tildelt i ventelistekontroll+MTAU motta ACT-intervensjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Henry Ford Hospital Headache Disability Inventory (b-HDI; Jacobson, Ramadan, Aggarwal & Newman, 1994)
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
b-HDI er en 25-elementer hodepine funksjonshemming inventar vurderer effekten av hodepine på daglige aktiviteter (f.eks.
«På grunn av hodepine er det mindre sannsynlig at jeg sosialiserer meg») og emosjonell funksjon (f.eks.
'Jeg føler meg desperat på grunn av hodepinen min').
Elementer er delt inn i to undergrupperte skalaer: funksjonelle, som representerer den sensoriske komponenten av hodepine (f.eks.
intensitet etc) (13-elementer); og emosjonelle (12-elementer), som representerer det reaktive eller affektive riket (Andrasik, Lipchik, McCrory, & Wittrock, 2005).
Instrumentet besvares med «ja», «nei» eller «noen ganger» og jo høyere poengsum desto større funksjonshemning forårsaket av hodepinen.
b-HDI har vist høy reliabilitet (a=.84) og validitet med andre lignende skalaer.
For formålet med denne studien vil kun den generelle hodepine funksjonshemmingsskåren bli brukt, bestående av de to underskalaene.
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
|
The Migraine- Specific Quality of Life Questionnaire (MSQ v 2.1; Martin et al., 2000; under tillatelse gitt av GlaxoSmithKline; GSK USMA helseutfallsgruppe),
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
MSQ er en 14-elements migrenespesifikk Likert-skala som vurderer virkningen av migrene på pasienters livskvalitet de siste fire ukene.
Skalaen er delt inn i tre dimensjoner: Rollerestriktiv (RR; 7 elementer), Rolleforebyggende (RP; 4 elementer) og Emosjonell funksjon (EF; 3 elementer).
Rollefunksjonsrestriktiv beskriver i hvilken grad utførelse av daglige aktiviteter begrenses av migrene.
Rolleforebyggende (RP) vurderer mengden normale aktiviteter avbrutt av migrene.
Den emosjonelle funksjonen (EF) evaluerer graden av emosjonelle effekter av migrene (f.eks. frustrasjon, redd og belastning).
Elementer varierte fra 1 (ingen av tiden) til 6 (hele tiden).
Den reviderte MSQ (versjon 2.1) vises med tilstrekkelig psykometrisk validitet og reliabilitet (en koeffisient = .86-
.96),
på tvers av ulike migrenegrupper (Cole, Lin & Rupnow, 2007; Rendas-Baum, Bloudek, Maglinte & Varon, 2013).
For formålet med denne studien vil de tre dimensjonene bli brukt for å vurdere funksjonelle endringer.
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS; Zigmond, & Snaith, 1983)
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
HADS er et spørreskjema med 14 elementer som vurderer nivåer av angst og depresjonssymptomatologi.
Hver underskala består av 7 elementer vurdert på en 4-punkts skala (0-3).
Høyere score indikerer større angst og depresjon.
Den greske versjonen har høy intern konsistens (Cronbachs alpha=.88)
og validitet (Michopoulos et al., 2008).
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
|
Gresk kort smerteoversikt: smertens alvorlighetsgrad (G-BPI; Mystakidou, Mendoza,
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
G-BPI er en 4-elements skala vurdert i en Likert-skala fra 0 = ingen smerte til 10 = den mest alvorlige smerten som noen gang er opplevd.
Vurderinger tas for nåværende tidspunkt og 24 timer før intervjuet.
G-BFI viser god intern konsistens (en koeffisient = 0,80)
og tilstrekkelig gyldighet.
Den greske validiteten har også vist høy reliabilitet (a=.88 for alvorlighetsgrad) og tilstrekkelig validitet med andre lignende instrumenter.
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
|
Antall besøk hos forskjellige leger på grunn av hodepine (tilpasset med tillatelse fra Vowles et al., 2008)
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
deltakere, vil registrere det totale antallet HA-relaterte legebesøk de siste to månedene på tidspunktet for vurderingen (# HA-relaterte besøk til forskjellige leger).
Basert på deltakerestimeringer vil en oppsummerende poengsum for antall ulike HA-relaterte legebesøk for HA beregnes.
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
|
Antall medisinske utnyttelser (# besøk i primærhelsetjenesten for HA, #besøk til Emergency, #avdeling for HA, # sykehusinnleggelse på grunn av HA (tilpasset med tillatelse fra Vowles et al., 2008).
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
Deltakerne vil registrere totalt antall medisinske utnyttelser de siste to månedene på tidspunktet for vurderingen, (# besøk til primærhelsetjenesten for HA, #besøk til Akuttmottak for HA, # sykehusinnleggelse på grunn av HA).
Basert på deltakeres vurderinger, vil en oppsummerende poengsum for antall medisinske bruksbesøk summeres for å gi en samlet indeks for medisinsk bruk relatert til HA.
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The Chronic Pain Acceptance Questionnaire (G-CPAQ gresk tilpasning; Vasiliou et al., 2017; Original McCracken et al., 2004)
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
G-CPAQ er et mål på 8 elementer, vurdert på en 7-punkts Likert-skala (1=aldri sann til 6=alltid sant), vurderer smerteaksept på to dimensjoner: (a) aktivitetsengasjement: grad av engasjement i meningsfull aktivitet selv i tilstedeværelsen av smerte og (b) smertevillighet: grad av å oppleve smerte uten å prøve å endre, kontrollere eller slite med det
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
|
Psykologisk ufleksibilitet i smerteskala (G-PIPS; gresk tilpasning; Vasiliou et al., 2019; PIPS-II; Wicksell, Lekander, Sorjonen & Olsson, 2010)
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
PIPS er et 12-elements instrument for psykologisk ufleksibilitet.
PIPS-II inneholder to underskalaer: unngåelse av smerte (8 elementer) og kognitiv defusjon (4 elementer) relatert til smerte.
Unngåelse-underskalaen måler atferd som fører til unngåelse av smerte, mens underskalaen kognitiv fusjon vurderer hvordan en pasients tanker om en hendelse kan føre til unngåelse av smerte ("Jeg må forstå hva som er galt for å komme videre").
Svarpersoner vurderer svar på en 7-punkts Likert-skala fra "aldri sant" (1) til "alltid sant" (7).
Skalaen har gode psykometriske egenskaper, og viser høy pålitelighet (a= .87)
og tilstrekkelig konstruksjonsvaliditet som vist ved relasjoner med andre konstruksjoner.
Validering av instrumentet på det greske språket viser lignende med de originale resultatene (Vasiliou, Karekla, Michaelides, & Kasinopoulos, under forberedelse).
Den greske versjonen fremstår med høy intern konsistens (Cronbachs a= .80)
og signifikante korrelasjoner med tilhørende konstruksjoner.
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
|
Spørreskjema for engasjert handling (CAQ; McCracken, Chilcot, & Norton, 2014),
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
CAQ er en 8-elements Likert-skala som vurderer målrettet atferd (McCracken, 2014).
Den inkluderer 13 positivt formulerte elementer (f.eks.
"Når et mål er vanskelig å nå, kan jeg ta små skritt for å nå det") og 11 negativt formulerte elementer (f.eks.
"Jeg synes det er vanskelig å fortsette med en aktivitet med mindre jeg opplever at den er vellykket") benyttet seg av to relaterte faktorer: positive og negative aspekter ved engasjerte handlinger.
Spørsmål varierer fra 0 (aldri sant) til 6 (alltid sant) med høyere poengsum angir høyere engasjerte handlinger.
CAQ tilstede med høy intern konsistenspålitelighet (a= 0,87)
og tilstrekkelig validitet med andre relaterte instrumenter, inkludert smerteaksept, depresjon og funksjon (McCracken et al., 2014).
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
|
The Valuing Questionnaire (VQ; Smoot et al.,2014)
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
er et instrument med 10 elementer, vurdert på en 7-punkts Likert-skala (0=ikke i det hele tatt og 6=helt sant), som vurderer i hvilken grad individer handler basert på sine personlige verdier den siste uken.
Skalaen har to dimensjoner med 5 elementer hver: fremgang i identifiserte verdier (VQ-Pr) og obstruksjon av verdsatt liv (VQ-Ob).
Høyere skårer i fremdriftsunderskalaen representerer å forfølge et verdsatt liv, mens høyere skårer på obstruksjonsunderskalaen indikerer tilstedeværelsen av psykologiske barrierer (f.
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
|
The Cognitive Affective Mindfulness Scale-Revised (CAMS-R; Feldman et al., 2006)
Tidsramme: Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
et spørreskjema med 12 elementer, vurdert på en 4-punkts Likert-skala (1=sjelden til 4=nesten alltid), som vurderer affektive og kognitive komponenter av oppmerksomhet.
Høyere score reflekterer større oppmerksomhetsnivåer eller individets evne til å bevisstgjøre hva som skjer i og rundt dem, ved å engasjere seg fullt ut i øyeblikket på en ikke-dømmende måte.
|
Grupper etter tid Endringer fra baseline hodepine funksjonshemming ved 3 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- K3_K1_0
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .