RCT: HDWL vs Virtual Chromoendoscopy in the Detection of Intraepitelial Neoplasia in Longstanding Colitis (VIRTUOSO)
En sammenligning av høydefinisjons hvitt lys og høydefinisjonsvirtuell kromoendoskopi for påvisning av intraepitelial neoplasi ved langvarig kolitt: en randomisert kontrollert prøvelse
Kolitt er betennelse i tykktarmen og er ofte forårsaket av tilstander kjent som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Ved disse tilstandene har kroppen en overdreven betennelsesrespons mot tarmen – kroppen angriper tarmen. Pasienter som har hatt kolitt som påvirker det meste av tykktarmen i mer enn 8 år, har økt risiko for kreft i tykktarmen. I lys av dette har mange nasjonale gastroenterologiske organisasjoner anbefalt at slike pasienter har regelmessige koloskopier for å oppdage pre-cancerøse områder og til og med tidlig kreft i tykktarmen. Tidlig påvisning av slike områder vil føre til tidlig behandling og dermed redusere risikoen for å utvikle betydelig tykktarmskreft. Disse vanlige koloskopiene er kjent som overvåkingskoloskopier.
Offisielle internasjonale retningslinjer for overvåking av pasienter med ulcerøs og Crohns kolitt anbefaler å ta 4 tilfeldige prøver av tykktarmsvev (biopsier) hver 10. centimeter og av eventuelle mistenkelige områder. Nyere studier har vist at sprøyting av fargestoff som indigokarmin (en type matfargestoff) bidrar til å fremheve unormale områder som kan inneholde pre-kreftceller. Denne teknikken er tidkrevende og kjedelig. Det er ingen faste standarder for hva som anses som en tilfredsstillende gjennomført fargespraykoloskopi. Bruken av denne teknikken i Storbritannia har ikke vært ensartet. Derfor har virtuell kromoendoskopi blitt studert som en alternativ metode for å forbedre påvisningen av pre-kreftvev hos pasienter med langvarig kolitt.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Virtuelle kromoendoskopisystemer forbedrer spesifikke egenskaper ved slimhinnen i tykktarmen som overflatemønstre og slimhinnevaskulatur. Dette øker teoretisk påvisningen av pre-kreftvev sammenlignet med høydefinisjons endoskopi med hvitt lys alene. Smalbåndsavbildning eller NBI (Olympus, Tokyo, Japan), Blue Laser (Fujinon, Tokyo, Japan) og OE-skanning (Pentax, Tokyo, Japan) bruker optiske lysfiltre for å velge spesielle smale spekter av rødt, grønt og blått lys med en relativ nedgang i andelen rødt lys. Fujinon Intelligent Chromo-Endoscopy (FICE)-systemet bruker post hoc datamaskinalgoritmer, bruker forskjellige filtre på de lagrede endoskopiske bildene og muliggjør et teoretisk uendelig antall kombinasjoner av filtre som kan brukes. Pentax I-SCAN-systemet tillater også post hoc-modifisering av bildene. Det gir muligheten til å forbedre slimhinneoverflaten for bedre å fremheve slimhinneforandringer.
Disse nye avbildningsteknikkene har en teoretisk fordel, som er mye brukt til salgsformål, men som så langt ikke har blitt bevist i overvåkingen av forstadier til kreft i tykktarmen hos pasienter med langvarig kolitt.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hampshire
-
Portsmouth, Hampshire, Storbritannia, PO6 3LY
- Portsmouth Hospitals NHS Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ulcerøs kolitt eller Crohns kolitt med en sykdomsvarighet på >8 år for pankolitt eller >15 års varighet for venstresidig kolitt
- 18 år og oppover
- Pasienter kan gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Vedvarende koagulopati eller blodplateantall <50x1012 som kan utelukke slimhinnebiopsi
- Kjent kolon IN eller CRC
- Fulminant kolitt
- Pasienter som tidligere har blitt randomisert og trukket ut ved 2 anledninger på grunn av dårlig tarmforberedelse
- Pasienter som er gravide
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Hvitt lys med høy oppløsning
Overvåkingskoloskopi ved bruk av High Definition White Light alene
|
|
|
Aktiv komparator: High Definition Virtualkromoendoskopi
|
Høydefinisjon virtuell kromoendoskopi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å sammenligne frekvensen av neoplasiadeteksjon ved bruk av virtuell kromoendoskopi sammenlignet med endoskopi med høy definisjon av hvitt lys (HDWL)
Tidsramme: 14 måneder
|
14 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere neoplasiadeteksjonshastigheten i målrettede biopsier versus ikke-målrettede (segmentelle) biopsier innenfor hver arm av studien
Tidsramme: 14 måneder
|
Ovennevnte er vurdert ved å sammenligne gjennomsnittlig neoplasi per pasient deteksjonsrate mellom virtuell kromoendoskopi og høydefinisjons hvitt lys endoskopi, samt ved å vurdere utbyttet av ikke-målrettede kvadratiske biopsier ved påvisning av neoplasi
|
14 måneder
|
|
For å sammenligne varigheten av tiden det tar å bruke hver teknikk
Tidsramme: 14 måneder
|
Dette måles ved å vurdere den totale tilbaketrekningstiden tatt i hver arm av studien
|
14 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PHT/2016/02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .