RCT: HDWL vs Virtual Chromoendoscopy in the Detection of Intraepitelial Neoplasia in Longstanding Colitis (VIRTUOSO)

Kolitt er betennelse i tykktarmen og er ofte forårsaket av tilstander kjent som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Ved disse tilstandene har kroppen en overdreven betennelsesrespons mot tarmen – kroppen angriper tarmen. Pasienter som har hatt kolitt som påvirker det meste av tykktarmen i mer enn 8 år, har økt risiko for kreft i tykktarmen. I lys av dette har mange nasjonale gastroenterologiske organisasjoner anbefalt at slike pasienter har regelmessige koloskopier for å oppdage pre-cancerøse områder og til og med tidlig kreft i tykktarmen. Tidlig påvisning av slike områder vil føre til tidlig behandling og dermed redusere risikoen for å utvikle betydelig tykktarmskreft. Disse vanlige koloskopiene er kjent som overvåkingskoloskopier.

Offisielle internasjonale retningslinjer for overvåking av pasienter med ulcerøs og Crohns kolitt anbefaler å ta 4 tilfeldige prøver av tykktarmsvev (biopsier) hver 10. centimeter og av eventuelle mistenkelige områder. Nyere studier har vist at sprøyting av fargestoff som indigokarmin (en type matfargestoff) bidrar til å fremheve unormale områder som kan inneholde pre-kreftceller. Denne teknikken er tidkrevende og kjedelig. Det er ingen faste standarder for hva som anses som en tilfredsstillende gjennomført fargespraykoloskopi. Bruken av denne teknikken i Storbritannia har ikke vært ensartet. Derfor har virtuell kromoendoskopi blitt studert som en alternativ metode for å forbedre påvisningen av pre-kreftvev hos pasienter med langvarig kolitt.