Hypofraksjonert delvis brystbestråling ved behandling av pasienter med tidlig brystkreft
Optimalisering av forebyggende adjuvant linac-basert stråling: OPAL-studien en fase II/III-studie av hypofraksjonert delvis brystbestråling hos kvinner med tidlig brystkreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
- Invasivt brystkarsinom
- Brystkarsinom i tidlig stadium
- Stage I brystkreft AJCC v7
- Stage IA brystkreft AJCC v7
- Stage IB brystkreft AJCC v7
- Trinn II brystkreft AJCC v6 og v7
- Stage IIA brystkreft AJCC v6 og v7
- Stage IIB brystkreft AJCC v6 og v7
- Duktalt brystkarsinom in situ
- Trinn 0 Brystkreft AJCC v6 og v7
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. Risikoen for toksisitet av grad 2 eller høyere som oppstår under stråling og gjennom 6 måneders oppfølgingsbesøk etter stråling hos pasienter behandlet med Optimizing Preventative Adjuvant Linac-based Radiation (OPAL).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å måle pasientrapportert kosmetisk utfall, funksjonsstatus og brystsmerter med OPAL-kuren 6 måneder, ett år, to år, tre år, fire år og fem år etter fullført OPAL-kur.
II. Å måle legerapportert og fotografisk vurdert kosmetisk utfall ved 6 måneder, ett år, to år, tre år, fire år og fem år etter fullført OPAL-kur og å sammenligne dette med den beste armen fra 2010-0559.
III. For å bestemme 5-års risiko for patologisk bekreftet invasiv og/eller in situ ipsilateral brysttumor-residiv (IBTR) for pasienter med duktalt brystkarsinom in situ (DCIS) og tidlig invasiv brystkreft.
IV. For å bestemme 5-års risiko for tilbakefall av brystkreft, sykdomsfri overlevelse og total overlevelse.
V. For å bestemme maksimal sen (innen 5 år) toksisitet ved å bruke National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon (v) 4.0 skala.
VI. For å etablere muligheten for å gjennomføre multi-senter stråleterapiforsøk innenfor MD Anderson Network.
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.
ARM I: Pasienter gjennomgår hypofraksjonert delvis brystbestråling daglig i 10 dager. Pasienter kan deretter motta 3 ekstra boostfraksjoner etter legens skjønn.
ARM II: Pasienter gjennomgår standard brystbestråling daglig i 15 dager. Pasienter kan da motta 5 ekstra boostfraksjoner etter legens skjønn.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp ved 6 måneder, og ved 1,5, 3,5 og 5,5 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Benjamin D Smith
- Telefonnummer: 713-563-2380
- E-post: bsmith3@mdanderson.org
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30309
- Piedmont Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46219
- Community Cancer Center East
-
-
Michigan
-
Saginaw, Michigan, Forente stater, 48602
- Covenant Medical Center Harrison
-
-
New Jersey
-
Berkeley Heights, New Jersey, Forente stater, 07922
- Summit Medical Group
-
Camden, New Jersey, Forente stater, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Voorhees Township, New Jersey, Forente stater, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87106
- Presbyterian Hospital
-
-
Ohio
-
Mansfield, Ohio, Forente stater, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
-
Texas
-
Conroe, Texas, Forente stater, 77384
- MD Anderson in The Woodlands
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Forente stater, 77079
- MD Anderson West Houston
-
League City, Texas, Forente stater, 77573
- MD Anderson League City
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- Saint Luke's Baptist Health System
-
Sugar Land, Texas, Forente stater, 77478
- MD Anderson in Sugar Land
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av patologisk bekreftet invasiv brystkreft eller duktalt karsinom in situ
- Patologisk T-stadium av Tis, T1 eller T2 med total størrelse på tumor =< 3 cm (dette størrelseskriteriet gjelder både for ren DCIS og invasive svulster)
- For pasienter med invasiv brystkreft, patologisk N-stadium av N0, N0 (i-) eller N0 (i+); patologisk stadieinndeling av aksillen er ikke nødvendig for pasienter med ren DCIS
- Behandling med brystbevarende kirurgi
- Unifokal primærtumor basert på bildediagnostikk og klinisk vurdering; mikroskopisk multifokalitet er tillatt
- Endelige kirurgiske marginer negative definert som ingen svulst på blekk; lobulært karsinom in situ som involverer den endelige kirurgiske marginen vil bli sett bort fra
- For invasive kreftformer må svulsten være østrogenreseptorpositiv (definert som 10 % eller mer ekspresjon av østrogenreseptor)
- Hvis pasienten har en historie med en tidligere ikke-brystkreft, må all behandling for denne kreften ha blitt fullført minst en måned før studieregistrering, og pasienten må ikke ha bevis på sykdom for denne tidligere ikke-brystkreften
- Pasienter må registreres i studien innen 12 uker etter den siste av to datoer: den siste brystbevarende kirurgiske prosedyren eller administrering av den siste syklusen med cytotoksisk kjemoterapi
- Endelige kriterier for kvalifisering fastsatt etter simulering: Tumorsengen kan lett visualiseres på simuleringscomputertomografi (CT) og er lokalisert til en kvadrant eller region av brystet som er mottagelig for delvis brystbestråling
Ekskluderingskriterier:
- Tumorinvasjon av huden inkludert dermis, brystvegg eller pectoralis muskulatur
- Ethvert bevis på nodal positivitet utover patologisk stadium av pN0(i+)
- Systemisk kjemoterapi før siste brystbevarende kirurgi
- Pasienten er gravid eller ammer
- Historie med terapeutisk bestråling av bryst, nedre hals, mediastinum eller andre områder der det potensielt kan være overlapping med det berørte brystet
- Anamnese med tidligere invasiv eller in situ kreft i begge brystene
- Nåværende diagnose av bilateral brystkreft
- Historie med lupus eller sklerodermi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm I (hypofraksjonert delvis brystbestråling)
Pasienter gjennomgår hypofraksjonert delvis brystbestråling daglig i 5 dager.
Pasienter kan deretter motta 3 ekstra boostfraksjoner etter legens skjønn.
|
Korrelative studier
Hjelpestudier
Gjennomgå hypofraksjonert delvis brystbestråling
|
|
Aktiv komparator: Arm II (hypofraksjonert delvis brystbestråling)
Pasienter gjennomgår standard brystbestråling daglig i 15 dager.
Pasienter kan da motta 5 ekstra boostfraksjoner etter legens skjønn.
|
Korrelative studier
Gjennomgå hypofraksjonert delvis brystbestråling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risiko for toksisitet grad 2 eller høyere
Tidsramme: 6 måneder etter stråling
|
Vil evaluere hvorvidt risikoen for dette utfallet er høyere enn risikoen for toksiske hendelser av grad 2+ i den best presterende delen av vår tidligere kliniske studie som evaluerte doseringsplaner for helbrystbestråling (2010-0559).
|
6 måneder etter stråling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pasientrapportert kosmetisk utfall
Tidsramme: Ved 6 måneder, ett år, to år, tre år, fire år og fem år etter fullført optimaliseringsforebyggende adjuvans linac-basert stråling (OPAL) regimet
|
Pasientrapportert kosmetisk utfall, funksjonsstatus og brystsmerter vil bli målt ved hjelp av Breast Cancer Treatment Outcomes Scale (BCTOS) og vil bli sammenlignet for IMPORT Low versus OPAL-regimene.
Hvert utfall vil bli evaluert både som en kontinuerlig variabel og som en dikotom variabel med et cutpoint på >= 2,5, noe som indikerer en moderat eller større gjennomsnittlig endring i det behandlede brystet sammenlignet med det ubehandlede brystet som fungerer som en intern kontroll.
Vil bruke beskrivende statistikk for å oppsummere pasientrapportert kosmetisk utfall, funksjonsstatus og brystsmerter over tid.
Boksplott og grafiske mål vil bli brukt for å vise fordelingen av disse resultatene over tid og etter behandlingsarm.
Vil gjennomføre lineære blandede modeller for å vurdere endringer i pasientrapportert kosmetisk utfall, funksjonell status og brystsmertescore over tid.
Et tilfeldig avskjæring vil bli inkludert for å ta hensyn til korrelasjoner innenfor emnet.
|
Ved 6 måneder, ett år, to år, tre år, fire år og fem år etter fullført optimaliseringsforebyggende adjuvans linac-basert stråling (OPAL) regimet
|
|
Legerapportert og fotografisk vurdert kosmetisk resultat
Tidsramme: Ved 6 måneder, ett år, to år, tre år, fire år og fem år etter fullført OPAL-kur
|
Legerapportert kosmetisk utfall, funksjonsstatus og brystsmerter vil bli målt ved hjelp av Breast Cancer Treatment Outcomes Scale (BCTOS) og vil bli sammenlignet for IMPORT Low versus OPAL-regimene.
Hvert utfall vil bli evaluert både som en kontinuerlig variabel og som en dikotom variabel med et cutpoint på >= 2,5, noe som indikerer en moderat eller større gjennomsnittlig endring i det behandlede brystet sammenlignet med det ubehandlede brystet som fungerer som en intern kontroll.
Vil bruke beskrivende statistikk for å oppsummere pasientrapportert kosmetisk utfall, funksjonsstatus og brystsmerter over tid.
Boksplott og grafiske mål vil bli brukt for å vise fordelingen av disse resultatene over tid og etter behandlingsarm.
Vil gjennomføre lineære blandede modeller for å vurdere endringer i pasientrapportert kosmetisk utfall, funksjonell status og brystsmertescore over tid.
Et tilfeldig avskjæring vil bli inkludert for å ta hensyn til korrelasjoner innenfor emnet.
|
Ved 6 måneder, ett år, to år, tre år, fire år og fem år etter fullført OPAL-kur
|
|
Risiko for patologisk bekreftet invasiv og/eller ipsilateral brysttumorresidiv (IBTR)
Tidsramme: Ved 5 år
|
Vil bli estimert ved bruk av Kaplan og Meier produktgrenseestimator og modellert med Cox proporsjonal fare-regresjon.
IBTR vil bli målt fra datoen for behandlingsstart til datoen for siste evaluering eller IBTR.
5-årsrisikoen for IBTR og eventuelle gjentakelser vil bli estimert sammen med 95 % konfidensintervaller.
Forskjeller i hvert av disse resultatene etter behandlingsarm vil bli vurdert ved hjelp av log-rank test.
Cox proporsjonal hazards regresjon og/eller regresjon av konkurrerende risikoer vil bli brukt om nødvendig for å ta hensyn til ubalanse mellom behandlingsarmer med hensyn til risikofaktorer for disse utfallene.
|
Ved 5 år
|
|
Risiko for tilbakefall av brystkreft
Tidsramme: Ved 5 år
|
Vil bli estimert ved bruk av Kaplan og Meier produktgrenseestimator og modellert med Cox proporsjonal fare-regresjon.
Residivfri overlevelse vil bli målt fra datoen for påbegynt strålebehandling til den tidligste datoen for siste klinikkbesøk, dato for første tilbakefall eller dødsdato.
Forskjeller i hvert av disse resultatene etter behandlingsarm vil bli vurdert ved hjelp av log-rank test.
Cox proporsjonal hazards regresjon og/eller regresjon av konkurrerende risikoer vil bli brukt om nødvendig for å ta hensyn til ubalanse mellom behandlingsarmer med hensyn til risikofaktorer for disse utfallene.
|
Ved 5 år
|
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Ved 5 år
|
Vil bli estimert ved bruk av Kaplan og Meier produktgrenseestimator og modellert med Cox proporsjonal fare-regresjon.
DFS vil bli målt fra datoen for behandlingsstart til den tidligste datoen for siste klinikkbesøk, dato for progresjon, dato for tilbakefall, dato for metastase eller dødsdato.
Forskjeller i hvert av disse resultatene etter behandlingsarm vil bli vurdert ved hjelp av log-rank test.
Cox proporsjonal hazards regresjon og/eller regresjon av konkurrerende risikoer vil bli brukt om nødvendig for å ta hensyn til ubalanse mellom behandlingsarmer med hensyn til risikofaktorer for disse utfallene.
|
Ved 5 år
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Ved 5 år
|
Vil bli estimert ved bruk av Kaplan og Meier produktgrenseestimator og modellert med Cox proporsjonal fare-regresjon.
OS vil bli målt fra datoen for behandlingsstart til den tidligste datoen for siste kontakt eller død.
Forskjeller i hvert av disse resultatene etter behandlingsarm vil bli vurdert ved hjelp av log-rank test.
Cox proporsjonal hazards regresjon og/eller regresjon av konkurrerende risikoer vil bli brukt om nødvendig for å ta hensyn til ubalanse mellom behandlingsarmer med hensyn til risikofaktorer for disse utfallene.
|
Ved 5 år
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Vurdert av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4. Forskjeller i National Cancer Institute CTCAE og Subjective, Objective, Management, Analytic (SOMA) toksisitet etter behandlingsarm vil bli evaluert ved bruk av kjikvadrattest eller Fishers eksakte test, etter behov .
|
Inntil 5 år
|
|
Mulighet for å gjennomføre multisenter stråleterapiforsøk innenfor MD Anderson Network
Tidsramme: 5 år
|
Utprøvingen vil bli vurdert som mulig dersom >= 90 % av påmeldte og behandlede pasienter mottar den foreskrevne stråledosisen per protokoll uten avvik.
|
5 år
|
|
TGF-beta-analyse
Tidsramme: Inntil 5 år
|
For denne analysen er det primære resultatet grad 2 eller høyere brystfibrose målt ved hjelp av skalaen Subjektiv, Målsetting, Ledelse, Analytisk/Seneffekter Normal Tissue Task Force ved 3,5 års oppfølgingsbesøk.
Eksponeringen av interesse er tilstedeværelsen av minst én kopi av C-509T-allelen i kimlinjedeoksyribonukleinsyre (DNA).
Vil også utføre utforskende analyser for å vurdere assosiasjonen av TGF-beta genotype med kosmetisk utfall, andre PRO-er og toksisiteter.
T-test eller rang-sum test vil bli brukt for kontinuerlige mål og kjikvadrat eller Fishers eksakt test vil bli brukt for kategoriske mål.
|
Inntil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Benjamin D Smith, M.D. Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenokarsinom
- Hudsykdommer
- Bryst sykdommer
- Karsinom
- Neoplasmer, duktale, lobulære og medullære
- Karsinom in situ
- Hud- og bindevevssykdommer
- Brystkarsinom in situ
- Brystneoplasmer
- Karsinom, intraduktalt, ikke-infiltrerende
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2016-1035 (Annen identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2017-00476 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .