Terapeutisk hypotermi i "utvidede kriterier" hjernedøde donorer og nyretransplantasjonsfunksjon (HYPOREME)
Effekten av terapeutisk hypotermi i utvidede kriterier Hjernedøde givere på nyretransplantasjonsfunksjonen hos nyretransplanterte mottakere: Multisenter randomisert kontrollert forsøk" HYPOREME
Hvert år får kun en tredjedel av pasientene som står på venteliste nyretransplantasjon. Tallrike veier utforskes med sikte på å snu denne mangelen. Den første er å øke antall organer ved å utvikle høsting fra donorer i en tilstand av hjernedød (BD) kalt "utvidede kriterier donorer" eller fra pasienter som er døde av sirkulasjonsstans.
En annen grunnleggende faktor er å sikre suksessen til transplantasjonen ved å begrense dysfunksjonen til donornyrene, preget av en forsinket graftfunksjon (DFG).
Utviklingen av teknikker for å sikre korrekt perfusjon av innhøstede organer, og optimalisering av reanimasjon og intensivpleie av hjernedøde givere utgjør viktige faktorer i DGF-reduksjon.
Terapeutisk hypotermi kan være en attraktiv behandlingsstrategi for BD-pasienter.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrike, 80054
- CHU Amiens-Picardie
-
Angers, Frankrike, 49000
- CHU d'Angers
-
Angoulême, Frankrike, 16959
- CH Angouleme
-
Avignon, Frankrike, 84000
- CH Avignon
-
Blois, Frankrike, 41016
- CH de Blois
-
Bordeaux, Frankrike, 33076
- CHU de Bordeaux
-
Bourges, Frankrike, 18020
- CH Bourges
-
Brest, Frankrike, 29200
- CHU Brest
-
Caen, Frankrike, 14000
- CHU Caen
-
Cholet, Frankrike, 49325
- Ch Cholet
-
Clermont-Ferrand, Frankrike
- Chu Clermont Ferrand
-
Créteil, Frankrike, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Frankrike, 21079
- CHU de Dijon
-
Dreux, Frankrike, 28100
- CH de Dreux
-
Grenoble, Frankrike
- Chu Grenoble
-
Jossigny, Frankrike, 77600
- CH Marne la Vallée (GHEF)
-
La Roche-sur-Yon, Frankrike, 85925
- CH La Roche Sur Yon
-
La Rochelle, Frankrike, 17019
- CH La Rochelle
-
Laval, Frankrike, 53000
- CH Laval
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrike, 94270
- Hôpital Bicêtre
-
Le Mans, Frankrike, 72037
- CH Le Mans
-
Lille, Frankrike, 59000
- CHRU Lille
-
Limoges, Frankrike, 87042
- CHU Limoges
-
Lorient, Frankrike, 56322
- CH Lorient
-
Lyon, Frankrike
- CHU de Lyon
-
Marseille, Frankrike, 13005
- Hôpital de la Timone
-
Marseille, Frankrike, 13005
- Hopital de la Conception
-
Meaux, Frankrike
- CH de Meaux (GHEF)
-
Montpellier, Frankrike
- CHU Montpellier
-
Morlaix, Frankrike, 29672
- CH Morlaix
-
Nantes, Frankrike, 44093
- Nantes university hospital
-
Nice, Frankrike, 06000
- CHU NICE
-
Orléans, Frankrike, 45067
- CH Orléans
-
Paris, Frankrike, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Frankrike, 75013
- Hôpital de la Pitié Salpêtrière
-
Paris, Frankrike, 75020
- CHU Tenon
-
Poitiers, Frankrike, 86000
- CHU Poitiers
-
Pringy, Frankrike, 74374
- CH Annecy Genevois
-
Quimper, Frankrike, 29107
- Ch Cornouaille
-
Reims, Frankrike, 51100
- CHU Reims
-
Rennes, Frankrike, 35000
- Chu Rennes
-
Rouen, Frankrike, 76000
- CHU Rouen
-
Saint-Brieuc, Frankrike, 22027
- CH Saint Brieuc
-
Saint-Etienne, Frankrike, 42055
- CHRU Saint-Etienne
-
Saint-Nazaire, Frankrike, 44606
- CH Saint Nazaire
-
Saintes, Frankrike, 17108
- CH Saintes
-
St-Malo, Frankrike, 35403
- CH Saint Malo
-
Strasbourg, Frankrike, 67091
- CHU Strasbourg
-
Suresnes, Frankrike, 92150
- CHU Foch
-
Toulouse, Frankrike, 31403
- CHU Toulouse
-
Tours, Frankrike, 37044
- CHU Tours
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrike, 54511
- CHRU NANCY
-
Vannes, Frankrike, 56000
- CH Vannes
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For donorer: juridisk fastsettelse av død ved nevrologiske kriterier/avdød organdonor/ingen medisinsk kontraindikasjon til donasjon/Informasjon gitt til den autoriserende surrogat/gravide kvinner.
- For transplanterte mottakere: alder 18 år eller eldre/informasjon gitt og ingen motstand signert av mottakerne.
Ekskluderingskriterier:
- For donorer: ingen lovbestemt dødsavgjørelse etter nevrologiske kriterier/ikke en avdød organdonor/ medisinsk kontraindikasjon mot donasjon/ingen informasjon gitt til den autoriserende surrogaten.
- For transplanterte mottakere: alder <18 år / ingen informasjon gitt og/eller motstand signert av mottakere.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: NT normotermi
Etter at informasjon for donasjon og forskning er forklart, vil organdonorer i normotermi (NT)-gruppen enten opprettholdes til spontant å nå en kroppstemperatur på 36,5 °C-37,5 °C, frem til overføring til operasjonssalen.
|
Temperaturen vil holdes mellom 36,5° og 37,5°C i kontrollgruppen.
Ved temperaturer over 37,5°C eller lavere enn 36,5°C, vil en farmasøytisk behandling og/eller aktiv kjøling eller oppvarming bli introdusert for å opprettholde temperaturen i området 36,5 - 37,5°C.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: HT mild hypotermi
Intervensjonen vil skje etter at informasjon for donasjon og forskning er forklart.
Organdonorer i intervensjonsgruppen vil enten bli aktivt oppvarmet eller tillates å nå en kroppstemperatur på 34 °C-35 °C, frem til overføring til operasjonssalen.
|
Terapeutisk hypotermi dvs. målrettet kontrollert temperatur mellom 34° og 35°C vil bli indusert i den aktive gruppen.
Vanlig metode for kontrollert temperatur vil bli brukt i ICU: intern aktiv metode eller ekstern aktiv metode.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rate av pasienter med forsinket graftfunksjon (DGF)
Tidsramme: Dag 7
|
DGF er mottakerens krav om dialyse den første uken etter transplantasjon. For å vise interessen til målrettet temperaturstyring for å optimere den funksjonelle utvinningen av transplanterte nyretransplantasjoner ved å sammenligne 2 grupper av mottakerindivider: de som mottar en graft fra en "utvidet kriteriedonor" som opprettholdes i hypotermi (34°-35°) og de mottar et transplantat fra en "utvidet kriterie-donor" opprettholdt i normotermi (36,5°-37,5°). |
Dag 7
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Temperaturprofil
Tidsramme: 24 timer
|
sammenligning av temperaturprofil mellom de to armene
|
24 timer
|
|
Alvorlige arytmier
Tidsramme: 24 timer
|
Alvorlig arytmi vil bli definert ved salve av ventrikulær ekstrasystol, ventrikkelflimmer, ventrikkeltakykardi, behov for eksternt sjokk, trenger antiarytmisk behandling.
Deltakerne vil bli fulgt under intensivopphold og/eller operasjonsstue, et forventet gjennomsnitt på 24 timer.
|
24 timer
|
|
Hjertestans
Tidsramme: 24 timer
|
SP-deltakere vil bli fulgt under intensivopphold og/eller operasjonsstue, et forventet gjennomsnitt på 24 timer.
|
24 timer
|
|
Forekomst av hypotensjon målt ved Totaldose av inotrope legemidler
Tidsramme: 24 timer
|
Totaldosen av forskjellige inotrope legemidler (epinefrin, noradrenalin, dobutamin) vil bli sammenlignet mellom 2 grupper i løpet av målrettet kontrollert temperaturstyringsperiode.
|
24 timer
|
|
Forekomst av hypotensjon målt ved kumulativ væskebalanse
Tidsramme: 24 timer
|
Kumulativ væskebalanse vil sammenlignes mellom 2 grupper i løpet av målrettet kontrollert temperaturstyringsperiode
|
24 timer
|
|
forekomst av hjertestans
Tidsramme: 24 timer
|
sammenligning av forekomst av hjertestans mellom de to armene
|
24 timer
|
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi
Tidsramme: 24 timer
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi
|
24 timer
|
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI-score
Tidsramme: 24 timer
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI-score (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1209 x 0993Alder x 1018 (for kvinner))
|
24 timer
|
|
elektrolyttbalanse: kalium-, kalsium-, natriumkonsentrasjonsforstyrrelser i mmol/L
Tidsramme: 24 timer
|
Potensielle hypotermi-relaterte bivirkninger
|
24 timer
|
|
glykemi i mmol/l
Tidsramme: 24 timer
|
Potensielle hypotermi-relaterte bivirkninger
|
24 timer
|
|
leversykdom (ASAT, ALAT, GGT, PAL, BILI i UI/L)
Tidsramme: 24 timer
|
Potensielle hypotermi-relaterte bivirkninger
|
24 timer
|
|
trombocytopeni i mm3/L
Tidsramme: 24 timer
|
Potensielle hypotermi-relaterte bivirkninger
|
24 timer
|
|
Antall individuelle organer transplantert
Tidsramme: 24 timer
|
Deltakerne vil bli fulgt i løpet av intensivavdelingens liggetid og operasjonsstue i gjennomsnitt 24 timer.
|
24 timer
|
|
Sykehusdødelighet
Tidsramme: Dag 7
|
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, forventet gjennomsnittlig 1 uke.
|
Dag 7
|
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi
Tidsramme: Dag 7
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi på dag 7
|
Dag 7
|
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI
Tidsramme: Dag 7
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1 209 x 0 993 Alder x 1 018 (for kvinner))
|
Dag 7
|
|
Ekstra behov for nyrestøtte
Tidsramme: Dag 7
|
Ekstra behov for nyrestøtte på dag 7
|
Dag 7
|
|
Nyretransplantat akutt avstøtning
Tidsramme: Dag 7
|
Nyretransplantat akutt avstøtning
|
Dag 7
|
|
Akutt lungeødem ved venstre ventrikkelsvikt
Tidsramme: Dag 7
|
Deltakerne vil bli fulgt under varigheten av transplantasjonsenhetens opphold, et forventet gjennomsnitt på 7 dager.
|
Dag 7
|
|
Alvorlig arytmi
Tidsramme: Dag 7
|
Alvorlig arytmi vil bli definert ved salve av ventrikulær ekstrasystol, ventrikkelflimmer, ventrikkeltakykardi, behov for eksternt sjokk, trenger antiarytmisk behandling. Deltakerne vil bli fulgt under varigheten av transplantasjonsenhetens opphold, et forventet gjennomsnitt på 7 dager |
Dag 7
|
|
Lungeemboli
Tidsramme: Dag 7
|
Deltakerne vil bli fulgt under varigheten av transplantasjonsenhetens opphold, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Dag 7
|
|
Akutt koronarsyndrom
Tidsramme: Dag 7
|
Deltakerne vil bli fulgt under varigheten av transplantasjonsenhetens opphold, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Dag 7
|
|
Nosokomial blodbaneinfeksjon
Tidsramme: Dag 7
|
Deltakerne vil bli fulgt under varigheten av transplantasjonsenhetens opphold, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Dag 7
|
|
Tidlig innsettende lungebetennelse
Tidsramme: Dag 7
|
Deltakerne vil bli fulgt under varigheten av transplantasjonsenhetens opphold, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Dag 7
|
|
Sentralt venekateterinfeksjon
Tidsramme: Dag 7
|
Deltakerne vil bli fulgt under varigheten av transplantasjonsenhetens opphold, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Dag 7
|
|
Sepsis i urinveiene
Tidsramme: Dag 7
|
Deltakerne vil bli fulgt under varigheten av transplantasjonsenhetens opphold, et forventet gjennomsnitt på 7 dager
|
Dag 7
|
|
Dødelighet ved D28
Tidsramme: D28
|
sammenligning av dødelighet ved D28 mellom de to armene
|
D28
|
|
Dødelighet ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
sammenligning av dødelighet ved 3 måneder mellom de to armene
|
3 måneder
|
|
Dødelighet ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
sammenligning av dødelighet ved 1 år mellom de to armene
|
1 år
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: 48 måneder
|
sammenligning av lengden på sykehusopphold mellom de to armene
|
48 måneder
|
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi
Tidsramme: D28
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi
|
D28
|
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI
Tidsramme: D28
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1,209 x 0,993Alder x 1,018 (for kvinner)) på dag 28
|
D28
|
|
Ekstra nyrestøttebehov definert av prosentandelen av pasienter som trenger minst én dialyse
Tidsramme: D28
|
Ekstra behov for nyrestøtte
|
D28
|
|
Nyretransplantat akutt avstøtning
Tidsramme: D28
|
Nyretransplantat akutt avstøtning
|
D28
|
|
Akutt lungeødem ved venstre ventrikkelsvikt
Tidsramme: D28
|
Akutt lungeødem ved venstre ventrikkelsvikt
|
D28
|
|
Alvorlig arytmi
Tidsramme: D28
|
Alvorlig arytmi vil bli definert ved salve av ventrikulær ekstrasystol, ventrikkelflimmer, ventrikkeltakykardi, behov for eksternt sjokk, trenger antiarytmisk behandling.
|
D28
|
|
Lungeemboli
Tidsramme: D28
|
Lungeemboli
|
D28
|
|
Akutt koronarsyndrom
Tidsramme: D28
|
Akutt koronarsyndrom
|
D28
|
|
Nosokomial blodbaneinfeksjon
Tidsramme: D28
|
Nosokomial blodbaneinfeksjon
|
D28
|
|
Tidlig innsettende lungebetennelse
Tidsramme: D28
|
Tidlig innsettende lungebetennelse
|
D28
|
|
Sentralt venekateterinfeksjon
Tidsramme: D28
|
Sentralt venekateterinfeksjon
|
D28
|
|
Sepsis i urinveiene
Tidsramme: D28
|
Sepsis i urinveiene
|
D28
|
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi
Tidsramme: 3 måneder
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi
|
3 måneder
|
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI
Tidsramme: 3 måneder
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1 209 x 0 993 Alder x 1 018 (for kvinner))
|
3 måneder
|
|
Ekstra nyrestøttebehov definert av prosentandelen av pasienter som trenger minst én dialyse
Tidsramme: 3 måneder
|
Ekstra behov for nyrestøtte
|
3 måneder
|
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyrefunksjon målt ved serumkreatininverdi
|
12 måneder
|
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyrefunksjon målt ved CKD EPI (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1 209 x 0 993 Alder x 1 018 (for kvinner))
|
12 måneder
|
|
Ekstra nyrestøttebehov definert av prosentandelen av pasienter som trenger minst én dialyse
Tidsramme: 12 måneder
|
Ekstra behov for nyrestøtte
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brule N, Canet E, Pere M, Feuillet F, Hourmant M, Asehnoune K, Rozec B, Duveau A, Dube L, Pierrot M, Humbert S, Tirot P, Boyer JM, Martin-Lefevre L, Labadie F, Robert R, Benard T, Kerforne T, Thierry A, Lesieur O, Vincent JF, Lesouhaitier M, Larmet R, Vigneau C, Goepp A, Bouju P, Quentin C, Egreteau PY, Huet O, Renault A, Le Meur Y, Venhard JC, Buchler M, Michel O, Voellmy MH, Herve F, Schnell D, Courte A, Glotz D, Amrouche L, Hazzan M, Kamar N, Moal V, Bourenne J, Le Quintrec-Donnette M, Morelon E, Boulain T, Grimbert P, Heng AE, Merville P, Garin A, Hiesse C, Fermier B, Mousson C, Guyot-Colosio C, Bouvier N, Rerolle JP, Durrbach A, Drouin S, Caillard S, Frimat L, Girerd S, Albano L, Rostaing L, Bertrand D, Hertig A, Westeel PF, Montini F, Delpierre E, Dorez D, Alamartine E, Ouisse C, Sebille V, Reignier J. Impact of targeted hypothermia in expanded-criteria organ donors on recipient kidney-graft function: study protocol for a multicentre randomised controlled trial (HYPOREME). BMJ Open. 2022 Mar 28;12(3):e052845. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052845.
- HYPOREME Trial Group. Hypothermia for expanded criteria organ donors in kidney transplantation in France (HYPOREME): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2024 Sep;12(9):693-702. doi: 10.1016/S2213-2600(24)00117-6. Epub 2024 Jun 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Død
- Endringer i kroppstemperaturen
- Bevissthetsforstyrrelser
- Bevisstløshet
- Koma
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Kritisk sykdom
- Hypotermi
- Hjernedød
- Terapeutikk
- Kryoterapi
- Hypotermi, indusert
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RC16_0041
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .