Terapeutisk hypotermi i "udvidede kriterier" hjernedøde donorer og nyretransplantatfunktion (HYPOREME)
Indvirkning af terapeutisk hypotermi i udvidede kriterier Hjernedøde donorer på nyretransplantatfunktion hos nyretransplanterede modtagere: Multicenter randomiseret kontrolleret forsøg" HYPOREME
Hvert år får kun en tredjedel af de patienter, der står på ventelisten, en nyretransplantation. Der udforskes adskillige veje med det formål at vende denne mangel. Den første er at øge antallet af organer ved at udvikle høst fra donorer i en tilstand af hjernedød (BD), kaldet "udvidede kriterier donorer" eller fra patienter, der er døde af cirkulationsstop.
En anden fundamental faktor er at sikre transplantationens succes ved at begrænse dysfunktionen af donor nyrer, præget af en forsinket graftfunktion (DFG).
Udviklingen af teknikker til at sikre korrekt perfusion af høstede organer og optimering af genoplivning og intensiv pleje af hjernedøde donorer udgør vigtige faktorer i DGF-reduktion.
Terapeutisk hypotermi kunne være en attraktiv plejestrategi for BD-patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- CHU Amiens-Picardie
-
Angers, Frankrig, 49000
- CHU d'Angers
-
Angoulême, Frankrig, 16959
- CH Angouleme
-
Avignon, Frankrig, 84000
- CH Avignon
-
Blois, Frankrig, 41016
- CH de Blois
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- CHU de Bordeaux
-
Bourges, Frankrig, 18020
- CH Bourges
-
Brest, Frankrig, 29200
- CHU Brest
-
Caen, Frankrig, 14000
- CHU Caen
-
Cholet, Frankrig, 49325
- Ch Cholet
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Chu Clermont Ferrand
-
Créteil, Frankrig, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Frankrig, 21079
- CHU de Dijon
-
Dreux, Frankrig, 28100
- CH de Dreux
-
Grenoble, Frankrig
- Chu Grenoble
-
Jossigny, Frankrig, 77600
- CH Marne la Vallée (GHEF)
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig, 85925
- CH La Roche Sur Yon
-
La Rochelle, Frankrig, 17019
- CH La Rochelle
-
Laval, Frankrig, 53000
- CH Laval
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrig, 94270
- Hôpital Bicêtre
-
Le Mans, Frankrig, 72037
- CH Le Mans
-
Lille, Frankrig, 59000
- CHRU Lille
-
Limoges, Frankrig, 87042
- CHU Limoges
-
Lorient, Frankrig, 56322
- CH Lorient
-
Lyon, Frankrig
- CHU de Lyon
-
Marseille, Frankrig, 13005
- Hôpital de la Timone
-
Marseille, Frankrig, 13005
- Hopital de la Conception
-
Meaux, Frankrig
- CH de Meaux (GHEF)
-
Montpellier, Frankrig
- CHU Montpellier
-
Morlaix, Frankrig, 29672
- CH Morlaix
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Nantes university hospital
-
Nice, Frankrig, 06000
- CHU NICE
-
Orléans, Frankrig, 45067
- CH Orléans
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrig, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Frankrig, 75013
- Hôpital de la Pitié Salpêtrière
-
Paris, Frankrig, 75020
- CHU Tenon
-
Poitiers, Frankrig, 86000
- CHU Poitiers
-
Pringy, Frankrig, 74374
- CH Annecy Genevois
-
Quimper, Frankrig, 29107
- Ch Cornouaille
-
Reims, Frankrig, 51100
- CHU Reims
-
Rennes, Frankrig, 35000
- Chu Rennes
-
Rouen, Frankrig, 76000
- CHU Rouen
-
Saint-Brieuc, Frankrig, 22027
- CH Saint Brieuc
-
Saint-Etienne, Frankrig, 42055
- CHRU Saint-Etienne
-
Saint-Nazaire, Frankrig, 44606
- CH Saint Nazaire
-
Saintes, Frankrig, 17108
- CH Saintes
-
St-Malo, Frankrig, 35403
- CH Saint Malo
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- CHU Strasbourg
-
Suresnes, Frankrig, 92150
- CHU Foch
-
Toulouse, Frankrig, 31403
- CHU Toulouse
-
Tours, Frankrig, 37044
- CHU Tours
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54511
- CHRU NANCY
-
Vannes, Frankrig, 56000
- CH Vannes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For donorer: juridisk bestemmelse af dødsfald ud fra neurologiske kriterier/afdød organdonor/ingen medicinsk kontraindikation til donation/Oplysninger givet til den autoriserende surrogat/Gravide kvinder.
- For transplantationsmodtagere: alder 18 år eller derover/information givet og ingen modstand underskrevet af modtagere.
Ekskluderingskriterier:
- For donorer: ingen juridisk bestemmelse af død ud fra neurologiske kriterier/ikke en afdød organdonor/ medicinsk kontraindikation til donation/ ingen information givet til den autoriserende surrogat.
- For transplanterede modtagere: alder <18 år / ingen information givet og/eller modstand underskrevet af modtagere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: NT normotermi
Efter at information til donation og forskning er blevet forklaret, vil organdonorer i normothermi (NT) gruppen enten blive opretholdt til spontant at nå en kropstemperatur på 36,5 °C-37,5 °, indtil overførsel til operationsstuen.
|
Temperaturen vil blive holdt mellem 36,5° og 37,5°C i kontrolgruppen.
I tilfælde af temperatur over 37,5°C eller lavere end 36,5°C, vil der blive indført en farmaceutisk behandling og/eller aktiv afkøling eller opvarmning for at opretholde temperaturen i området 36,5 - 37,5°C.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: HT mild hypotermi
Interventionen vil finde sted efter at information til donation og forskning er blevet forklaret.
Organdonorer i interventionsgruppen vil enten blive aktivt opvarmet eller lov til at nå en kropstemperatur på 34 °C-35 °C, indtil overførsel til operationsstuen.
|
Terapeutisk hypotermi dvs. målrettet kontrolleret temperatur mellem 34° og 35°C vil blive induceret i den aktive gruppe.
Sædvanlig metode til kontrolleret temperatur vil blive brugt i ICU: intern aktiv metode eller ekstern aktiv metode.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rate af patienter med forsinket graftfunktion (DGF)
Tidsramme: Dag 7
|
DGF er modtagerens behov for dialyse i den første uge efter transplantationen. At vise interessen for målrettet temperaturstyring for at optimere den funktionelle genopretning af transplanterede nyretransplantationer ved at sammenligne 2 grupper af modtagere: dem, der modtager en graft fra en "udvidede kriteriedonorer", der opretholdes i hypotermi (34°-35°) og de modtagelse af et transplantat fra en "udvidede kriteriedonorer" holdt i normothermi (36,5°-37,5°). |
Dag 7
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Temperatur profil
Tidsramme: 24 timer
|
sammenligning af temperaturprofil mellem de to arme
|
24 timer
|
|
Alvorlige arytmier
Tidsramme: 24 timer
|
Alvorlig arytmi vil blive defineret ved salvo af ventrikulær ekstrasystoli, ventrikulær fibrillation, ventrikulær takykardi, behov for et eksternt shock, behov for antiarytmisk behandling.
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af intensivafdelingens ophold og/eller operationsstuen, et forventet gennemsnit på 24 timer.
|
24 timer
|
|
Hjertestop
Tidsramme: 24 timer
|
SP-deltagere vil blive fulgt i løbet af intensivafdelingens ophold og/eller operationsstuen, et forventet gennemsnit på 24 timer.
|
24 timer
|
|
Forekomst af hypotension målt ved Total dosis af inotrope lægemidler
Tidsramme: 24 timer
|
Den samlede dosis af forskellige inotrope lægemidler (Epinephrin, Norepinephrin, Dobutamin) vil blive sammenlignet mellem 2 grupper i løbet af den målrettede kontrollerede temperaturstyringsperiode.
|
24 timer
|
|
Forekomst af hypotension målt ved kumulativ væskebalance
Tidsramme: 24 timer
|
Kumulativ væskebalance vil blive sammenlignet mellem 2 grupper under den målrettede kontrollerede temperaturstyringsperiode
|
24 timer
|
|
forekomst af hjertestop
Tidsramme: 24 timer
|
sammenligning af forekomst af hjertestop mellem de to arme
|
24 timer
|
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi
Tidsramme: 24 timer
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi
|
24 timer
|
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI-score
Tidsramme: 24 timer
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI-score (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1.209 x 0.993Alder x 1.018 (for kvinder))
|
24 timer
|
|
elektrolytbalance: kalium-, calcium-, natriumkoncentrationsforstyrrelser i mmol/L
Tidsramme: 24 timer
|
Potentielle hypotermi-relaterede bivirkninger
|
24 timer
|
|
glykæmi i mmol/l
Tidsramme: 24 timer
|
Potentielle hypotermi-relaterede bivirkninger
|
24 timer
|
|
leversygdom (ASAT, ALAT, GGT, PAL, BILI i UI/L)
Tidsramme: 24 timer
|
Potentielle hypotermi-relaterede bivirkninger
|
24 timer
|
|
trombocytopeni i mm3/L
Tidsramme: 24 timer
|
Potentielle hypotermi-relaterede bivirkninger
|
24 timer
|
|
Antal individuelle organer transplanteret
Tidsramme: 24 timer
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af intensivafdelingens liggetid og operationsstuen i gennemsnit 24 timer.
|
24 timer
|
|
Hospitalsdødelighed
Tidsramme: Dag 7
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 1 uge.
|
Dag 7
|
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi
Tidsramme: Dag 7
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi på dag 7
|
Dag 7
|
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI
Tidsramme: Dag 7
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1.209 x 0.993Alder x 1.018 (for kvinder))
|
Dag 7
|
|
Ekstra behov for nyrestøtte
Tidsramme: Dag 7
|
Ekstra behov for nyrestøtte på dag 7
|
Dag 7
|
|
Nyretransplantat akut afstødning
Tidsramme: Dag 7
|
Nyretransplantat akut afstødning
|
Dag 7
|
|
Akut lungeødem ved venstre ventrikelsvigt
Tidsramme: Dag 7
|
Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af transplantationsenhedsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage.
|
Dag 7
|
|
Alvorlig arytmi
Tidsramme: Dag 7
|
Alvorlig arytmi vil blive defineret ved salvo af ventrikulær ekstrasystoli, ventrikulær fibrillation, ventrikulær takykardi, behov for et eksternt shock, behov for antiarytmisk behandling. Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af transplantationsenhedsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage |
Dag 7
|
|
Lungeemboli
Tidsramme: Dag 7
|
Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af transplantationsenhedsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Dag 7
|
|
Akut koronarsyndrom
Tidsramme: Dag 7
|
Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af transplantationsenhedsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Dag 7
|
|
Nosokomial blodbaneinfektion
Tidsramme: Dag 7
|
Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af transplantationsenhedsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Dag 7
|
|
Tidligt indsættende lungebetændelse
Tidsramme: Dag 7
|
Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af transplantationsenhedsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Dag 7
|
|
Central venekateter infektion
Tidsramme: Dag 7
|
Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af transplantationsenhedsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Dag 7
|
|
Urinvejssepsis
Tidsramme: Dag 7
|
Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af transplantationsenhedsopholdet, et forventet gennemsnit på 7 dage
|
Dag 7
|
|
Dødelighed ved D28
Tidsramme: D28
|
sammenligning af dødelighed ved D28 mellem de to arme
|
D28
|
|
Dødelighed ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
sammenligning af dødelighed ved 3 måneder mellem de to arme
|
3 måneder
|
|
Dødelighed ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
sammenligning af dødelighed ved 1 år mellem de to arme
|
1 år
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 48 måneder
|
sammenligning af længden af hospitalsophold mellem de to arme
|
48 måneder
|
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi
Tidsramme: D28
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi
|
D28
|
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI
Tidsramme: D28
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1.209 x 0.993Alder x 1.018 (for kvinder)) på dag 28
|
D28
|
|
Ekstra nyrestøttebehov defineret af procentdelen af patienter, der har behov for mindst én dialyse
Tidsramme: D28
|
Ekstra behov for nyrestøtte
|
D28
|
|
Nyretransplantat akut afstødning
Tidsramme: D28
|
Nyretransplantat akut afstødning
|
D28
|
|
Akut lungeødem ved venstre ventrikelsvigt
Tidsramme: D28
|
Akut lungeødem ved venstre ventrikelsvigt
|
D28
|
|
Alvorlig arytmi
Tidsramme: D28
|
Alvorlig arytmi vil blive defineret ved salvo af ventrikulær ekstrasystoli, ventrikulær fibrillation, ventrikulær takykardi, behov for et eksternt shock, behov for antiarytmisk behandling.
|
D28
|
|
Lungeemboli
Tidsramme: D28
|
Lungeemboli
|
D28
|
|
Akut koronarsyndrom
Tidsramme: D28
|
Akut koronarsyndrom
|
D28
|
|
Nosokomial blodbaneinfektion
Tidsramme: D28
|
Nosokomial blodbaneinfektion
|
D28
|
|
Tidligt indsættende lungebetændelse
Tidsramme: D28
|
Tidligt indsættende lungebetændelse
|
D28
|
|
Central venekateter infektion
Tidsramme: D28
|
Central venekateter infektion
|
D28
|
|
Urinvejssepsis
Tidsramme: D28
|
Urinvejssepsis
|
D28
|
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi
Tidsramme: 3 måneder
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi
|
3 måneder
|
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI
Tidsramme: 3 måneder
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1.209 x 0.993Alder x 1.018 (for kvinder))
|
3 måneder
|
|
Ekstra nyrestøttebehov defineret af procentdelen af patienter, der har behov for mindst én dialyse
Tidsramme: 3 måneder
|
Ekstra behov for nyrestøtte
|
3 måneder
|
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyrefunktion målt ved serumkreatininværdi
|
12 måneder
|
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyrefunktion målt ved CKD EPI (= 141 x min(Scr/K,1)a x max(Scr/K,1)-1.209 x 0.993Alder x 1.018 (for kvinder))
|
12 måneder
|
|
Ekstra nyrestøttebehov defineret af procentdelen af patienter, der har behov for mindst én dialyse
Tidsramme: 12 måneder
|
Ekstra behov for nyrestøtte
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brule N, Canet E, Pere M, Feuillet F, Hourmant M, Asehnoune K, Rozec B, Duveau A, Dube L, Pierrot M, Humbert S, Tirot P, Boyer JM, Martin-Lefevre L, Labadie F, Robert R, Benard T, Kerforne T, Thierry A, Lesieur O, Vincent JF, Lesouhaitier M, Larmet R, Vigneau C, Goepp A, Bouju P, Quentin C, Egreteau PY, Huet O, Renault A, Le Meur Y, Venhard JC, Buchler M, Michel O, Voellmy MH, Herve F, Schnell D, Courte A, Glotz D, Amrouche L, Hazzan M, Kamar N, Moal V, Bourenne J, Le Quintrec-Donnette M, Morelon E, Boulain T, Grimbert P, Heng AE, Merville P, Garin A, Hiesse C, Fermier B, Mousson C, Guyot-Colosio C, Bouvier N, Rerolle JP, Durrbach A, Drouin S, Caillard S, Frimat L, Girerd S, Albano L, Rostaing L, Bertrand D, Hertig A, Westeel PF, Montini F, Delpierre E, Dorez D, Alamartine E, Ouisse C, Sebille V, Reignier J. Impact of targeted hypothermia in expanded-criteria organ donors on recipient kidney-graft function: study protocol for a multicentre randomised controlled trial (HYPOREME). BMJ Open. 2022 Mar 28;12(3):e052845. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052845.
- HYPOREME Trial Group. Hypothermia for expanded criteria organ donors in kidney transplantation in France (HYPOREME): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2024 Sep;12(9):693-702. doi: 10.1016/S2213-2600(24)00117-6. Epub 2024 Jun 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Død
- Ændringer i kropstemperaturen
- Bevidsthedsforstyrrelser
- Bevidstløshed
- Koma
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Kritisk sygdom
- Hypotermi
- Hjernedød
- Terapeutik
- Kryoterapi
- Hypotermi, induceret
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC16_0041
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .