Studie av virkningen av VEGF-polymorfisme på utviklingen av nyrekarsinom hos nyretransplanterte pasienter (VE-CART)

Nyretransplanterte pasienter har i gjennomsnitt 3-5 ganger større risiko for å utvikle kreft enn befolkningen generelt. Denne frekvensen kan økes opp til 10 til 15 ganger i noen type kreft som nyrekreft. Blant de identifiserte risikofaktorene spiller immundempende midler og spesielt kalsineurinhemmere (ciklosporin og takrolimus) en viktig rolle i å øke krefttilfellene bortsett fra deres dempende effekt på immunsystemet.

Calcineurin-hemmere (CCN) er grunnlaget for immunsuppressiv terapi ved nyretransplantasjon. Flere mekanismer har blitt implisert for å forklare deres pro-onkogene egenskaper. En relatert til en økning i VEGF-ekspresjon virker spesielt interessant i studiet av nyrecellekarsinom hos den transplanterte pasienten. Faktisk har fysiopatologien til nyrekreft klart vært assosiert med en økning i produksjonen av VEGF. Videre har noen polymorfismer av genet som koder for VEGF allerede blitt assosiert med overlevelsen av pasienter med nyrekarsinom og det sirkulerende nivået av VEGF i den generelle befolkningen. Søket etter en assosiasjon mellom polymorfismer av VEGF-genet og nyrekarsinom hos nyretransplanterte pasienter kan dermed identifisere pasienter hvis risiko for nyrecellekarsinom (cRCC) etter transplantasjon er økt. Hvis involvering av visse polymorfismer i utviklingen av cRCC ble bekreftet i denne populasjonen, ville deres forskning før introduksjonen av den immunsuppressive behandlingen gjøre det mulig å rette valg av behandling mot molekyler uten pro-onkogen egenskap hos pasientene som mTOR-protein hemmere (sirolimus, everolimus). Dette forskningsprosjektet er derfor i tråd med ønsket om å bevege seg mot en mer «personlig tilpasset» medisin som kan være gunstig for pasienten.