Studie av stillesittende atferd og helseresultater (SBHO)

Begrunnelse: Stillesittende atferd (SB) kan øke risikoen for type 2 diabetes. Å avbryte SB er en lovende strategi for å redusere risiko, men den langsiktige suksessen er ennå ikke klar og data om forholdet mellom in-lab og frittlevende metabolske responser mangler. En bedre forståelse av forholdet mellom metabolske reaksjoner på å sitte og avbryte sittende i laboratoriet og i et naturalistisk miljø vil hjelpe oss med å designe effektive og målrettede intervensjonsstrategier for å forebygge type 2 diabetes hos ungdom.

Intervensjon: Deltakere (28 sunne og 28 overvektige/fedme ungdommer; i alderen 11-15 år) fra en pågående longitudinell observasjonsstudie (HS-12-00446) vil fullføre: a) en randomisert crossover-studie i laboratoriet av akutte metabolske responser på langvarige vs. SB-avbrudd; og en undergruppe (N=12) vil fullføre b) to 4-dagers kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) studier av effekter av frittlevende vaneaktivitet vs. SB-avbrudd på glukosehomeostase.

Mål/formål: Det overordnede målet er å forbedre metabolske resultater ved å avbryte SB hos ungdom med små treningsanfall. Målet med denne studien er å undersøke om de metabolske responsene på å avbryte sitting er de samme i en kontrollert laboratoriesetting og en frittlevende setting. Denne studien vil også prøve å forklare hvorfor noen barn reagerer bedre på disse korte avbruddene i sittende enn andre ved å bruke tre års fysisk aktivitet, kroppsfett og vektbanedata fra en pågående studie (HS-12-00446).

Studiepopulasjon: Studiepopulasjonen vil bestå av deltakere som for øyeblikket er registrert i Mothers and Their Children's Health (MATCH)-studien (PI: Dunton; HS-12-00446; i alderen 11-15 år). Kvalifiserte deltakere vil ha fullført 3 år med semi -årlige vurderinger av kroppssammensetning, fysisk aktivitet og kosthold i MATCH-studien.

Studiemetodikk: Denne studien er en randomisert crossover-studie for å sammenligne effektiviteten av å avbryte SB på glukosehomeostase i laboratoriet og frittlevende omgivelser. Alle deltakere (N=56) vil gjennomføre ett screeningbesøk for å bestemme kvalifisering, fullføre ved kondisjonstest og kroppssammensetningsanalyse ved bioelektrisk impedans. Etter 7-21 dager vil alle deltakerne gjennomføre to 3-timers orale glukosetoleransetester i laboratoriet (med 7-21 dagers mellomrom). Før OGTT-besøkene i laboratoriet, vil deltakerne ha på seg en aktivitetsmonitor i 7 dager på høyre lår. De eksperimentelle betingelsene for OGTT-ene vil være: 1) 3-timers OGTT med kontinuerlig sitting; og 2) 3-timers OGTT med sittende avbrutt hvert 30. minutt med 3-minutters gåing med moderat intensitet på tredemølle. Det vil være en 7-21 dagers utvaskingsperiode mellom OGTT-besøkene. I tillegg vil en undergruppe av deltakere (N=12) som oppfyller inklusjonskriteriene og som fullfører begge OGTT-besøkene, fullføre en andre randomisert crossover-forsøk i det frittlevende miljøet. De eksperimentelle betingelsene for de frittlevende komponentene vil være: 1) 4 dager med vanlig stillesittende atferd; og 2) 4 dager med korte treningspauser i perioder hvor stillesittende atferd har overskredet 30 minutter. Deltakere i frilivsprøven vil ha på seg en aktivitetsmonitor og en kontinuerlig glukosemonitor.

Studiearmer: Deltakerne vil bli tildelt i tilfeldig rekkefølge den kontinuerlige sittetesten ved første besøk og sitteavbruddstesten ved det andre besøket, eller omvendt. Rekkefølgen av frittlevende forhold vil være den samme som tilstandsrekkefølgen i laboratoriet.

Endepunkter/utfall: De primære endepunktene er: insulin, C-peptid og glukoseområde under kurven (AUC) i laboratorieeksperimentene, og glukose AUC i frittlevende eksperimenter.

Oppfølging: Studievarigheten for de som kun fullfører laboratorieeksperimentene er minimum 17 dager og maksimalt 45 dager å fullføre. For undergruppen av deltakere som i tillegg fullfører frittlevende komponenten, er studiens varighet minimum 25 dager og maksimalt 53 dager.

Statistiske analyser: Populasjonene for analyser inkluderer det fullstendige analytiske datasettet som består av alle randomiserte studiedeltakere, med unntak av de deltakerne i den overordnede MATCH-studien som ikke deltar i denne forskningsstudien.