Pemetrexed-vedlikehold hos pasienter med urothelial karsinom som fullførte førstelinjeplatinabasert kjemoterapi (PREMIER)
En prospektiv randomisert fase III-studie av vedlikehold av pemetrexed versus observasjon hos pasienter med tilbakevendende eller metastatisk urothelial karsinom som fullførte førstelinjeplatinabasert kjemoterapi uten sykdomsprogresjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med ikke-opererbart lokalt avansert, tilbakevendende eller metastatisk urotelialt karsinom i blære, urinleder eller nyrebekken som ikke opplever sykdomsprogresjon etter 4 til 6 sykluser med 1. linje kjemoterapiadministrasjon.
Etter fullføring av 4-6 sykluser vil pasienter uten sykdomsprogresjon på CT som tas innen 3 uker etter administrasjon av siste kjemoterapi randomiseres innen 4 uker etter administrasjon av siste kjemoterapi til å tildele enten vedlikeholdsgruppe eller observasjonsgruppe.
Pemetrexed 500 mg/m 2 blandet i vanlig saltvann 100 ml som en 10 minutters IV-infusjon på dag 1 i hver 21-dagers syklus, med vitamintilskudd (folsyre 1000 μg daglig oralt fra 7 dager før behandlingsstart og vitamin B12 1000 μg IM 7 dager før behandlingsstart og deretter hver 3. syklus). Deretter kan vitamin B12 injiseres samme dag som pemetrexed-infusjonen. Deksametason 4 mg oralt to ganger daglig i 3 dager fra dagen før behandling for å minimere kutane reaksjoner.
Behandlingen fortsetter til forekomst av sykdomsprogresjon eller utålelig toksisitet opp til maksimalt 16 sykluser.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: MiRan Kim
- Telefonnummer: 82 2 3010 5576
- E-post: crnonc12@amc.seoul.kr
Studiesteder
-
-
-
Anyang, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Hallym University Medical Center, Hallym University College of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Ho Young Kim
- E-post: ksfam@daum.net
-
Daegu, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Fatima Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jung Lim Lee
- E-post: junglim3@gmail.com
-
Daegu, Korea, Republikken, 700-712
- Rekruttering
- Keimyeong University Dongsan Medical Center
-
Daejeon, Korea, Republikken, 301-721
- Rekruttering
- Chungnam University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hyo Jin Lee, MD, PhD.
- E-post: cymed@cnu.ac.kr
-
Goyang, Korea, Republikken
- Rekruttering
- National Health Insurance Service Ilsan Hospital
-
Ta kontakt med:
- Soo Jung Hong
- E-post: suzzy901@nhimc.or.kr
-
Hwaseong-si, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Hallym University Dongtan Sacred Heart Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hyun Ae Jung
- E-post: hyunaejung@hallym.or.kr
-
Incheon, Korea, Republikken, 21565
- Rekruttering
- Gil Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Inkeun Park, MD
- E-post: ingni79@hanmail.net
-
Pusan, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Inje University Haeundae Paik Hospital
-
Ta kontakt med:
- Il-Hwan Kim
- E-post: onelement@daum.net
-
Pusan, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Pusan National University Hospital, Pusan National University School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Hyo Jung Kim
- E-post: leonkim80@naver.com
-
Pusan, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Dong-A University Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Suee Lee
-
Seoul, Korea, Republikken, 138-736
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Korea University Anam Hospital
-
Ta kontakt med:
- Yoon Ji Choi
- E-post: yoonji23@hanmail.net
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Inje University Sanggye Paik Hospital
-
Ta kontakt med:
- Byeong Seok Sohn
- E-post: imbs@paik.ac.kr
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Yun-Gyoo Lee
- E-post: gosciny@gmail.com
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Seoul National University Hospital, Cancer Research Institute, Seoul National University College of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Bhum Suk Keam
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Yonsei Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Sang Joon Shin
- E-post: ssj338@yuhs.ac
-
Seoul, Korea, Republikken, 156-755
- Rekruttering
- Chung Ang University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hee Joon Kim, MD
- E-post: heejun.dino11@gmail.com
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Seoul St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea
-
Ta kontakt med:
- In-Ho Kim
- E-post: ihkmd@naver.com
-
Suwon, Korea, Republikken
- Rekruttering
- St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea
-
Uijeongbu, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Uijeongbu St Mary's hospital, Catholic university of Korea
-
Ta kontakt med:
- Yoon Ho Ko
- E-post: koyoonho@catholic.ac.kr
-
Yangsan, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Ta kontakt med:
- Kwonoh Park
- E-post: parkkoh@hanmail.net
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekreftelse urotelial kreft i blære, urinleder eller nyrebekken.
- Pasienter må ha lokalt avansert, tilbakevendende eller metastatisk sykdom som ikke er mottakelig for kirurgi, strålebehandling eller kombinert modalitetsterapi med kurativ hensikt.
- Pasienter som ble administrert 4-6 sykluser med cisplatinbasert førstelinjekjemoterapi [fastlege (gemcitabin/cisplatin), klassisk MVAC (metotreksat/vinblastin/doksorubicin/cisplatin), eller dosetett MVAC] og var planlagt å gjennomgå regelmessig overvåking
- ce etter bekreftelse av fravær av sykdomsprogresjon på CT tatt innen 3 uker etter administrering av siste syklus av 1. linje kjemoterapi.
- For pasienter med tilbakevendende sykdom som tidligere har fått adjuvant eller neoadjuvant kjemoterapi med cisplatinholdig regime, bør siste administrasjon av tidligere behandling gis minst 6 måneder før startdato for 1. linje kjemoterapi.
- Målbar sykdom i henhold til RECIST-kriterier v 1.1.
- Alder 20 år eller eldre
- ECOG ytelsesstatus 2 eller bedre
- Tilstrekkelig benmarg-, lever- og nyrefunksjon
- Signert og datert informert samtykke av dokument som indikerer at pasienten (eller juridisk akseptabel representant) har blitt informert om alle relevante aspekter av rettssaken før påmelding
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere systemisk kjemoterapi eller immunterapi for palliativt sikte før eller etter 1. linje cisplatinbasert kjemoterapi. Imidlertid er tidligere intravesikal kjemoterapi eller immunterapi tillatt.
- Sykdomsprogresjon under eller etter 1. linje cisplatinbasert kjemoterapi
- Kjent CNS-metastase
- Diagnostisering av enhver alvorlig sekundær malignitet i løpet av de siste 2 årene, bortsett fra tilstrekkelig behandlet basalcelle- eller plateepitelkarsinom i hud, tidlig gastrisk karsinom, tidlig stadium skjoldbruskkarsinom, ubetydelig prostatakarsinom eller in situ karsinom i cervix uteri
- Graviditet eller amming.
- Alvorlig overfølsomhetsreaksjon mot pemetrexed.
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance <45 ml/min ved standard Cockcroft-Gault formel eller GFR målt med Tc99m-DPTA serumclearance metode.
- Annen alvorlig akutt eller kronisk medisinsk eller psykiatrisk tilstand
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: vedlikehold av pemetrexed
Legemiddel: Pemetrexed Vedlikeholdsbehandling: 500 mg/m^2, IV, på dag 1 av hver 21-dagers syklus inntil progredierende sykdom eller seponering av behandlingen. Legemiddel: folsyre 1000 μg daglig oralt fra 7 dager før behandlingsstart til slutten av behandlingen Legemiddel: vitamin B12-injeksjon 1000 μg im 7 dager før behandlingsstart og hver 3. syklus til slutten av behandlingen Legemiddel: deksametason 4 mg to ganger oralt i 3 dager fra dagen før behandlingen til slutten av behandlingen |
Pemetrexed 500 mg/m2 blandet i vanlig saltvann 100 ml som en 10 minutters IV-infusjon på dag 1 i hver 21-dagers syklus
Andre navn:
folsyre 1000 μg daglig oralt fra 7 dager før behandlingsstart til slutten av behandlingen
Andre navn:
vitamin B12 1000 μg im 7 dager før behandlingsstart og behandlingsslutt
Andre navn:
Deksametason 4 mg to ganger oralt i 3 dager fra dagen før behandlingen til slutten av behandlingen for å minimere kutane reaksjoner
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: observasjon
observasjonsgruppen vil bli observert med best støttende omsorg inntil progredierende sykdom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Hver 9. uke, fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon opptil 24 måneder
|
Tid mellom randomisering og sykdomsprogresjon eller død av alle årsaker, avhengig av hva som kom først.
Levende pasienter uten progresjon vil bli sensurert ved siste oppfølging
|
Hver 9. uke, fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon opptil 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
objektiv svarprosent
Tidsramme: hver 9. uke, vurder den beste generelle responsen fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon opptil 24 måneder
|
Objektiv svarprosent vil bli målt i henhold til RECIST 1.1
|
hver 9. uke, vurder den beste generelle responsen fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon opptil 24 måneder
|
|
Forekomst av behandlingsfremkallende bivirkninger
Tidsramme: hver 3. uke for pemetrexed-gruppen, hver 9. uke for observasjonsgruppen fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon opp til 24 måneder
|
Sikkerhet vurdert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versjon 4.03
|
hver 3. uke for pemetrexed-gruppen, hver 9. uke for observasjonsgruppen fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon opp til 24 måneder
|
|
total overlevelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dødsdato uansett årsak, vurdert opp til 1 år etter avsluttet behandling
|
Tidsintervall mellom randomisering og død (alle årsaker).
Levende pasienter vil bli sensurert på siste dato for nyheter eller data kuttet
|
Fra randomiseringsdato til dødsdato uansett årsak, vurdert opp til 1 år etter avsluttet behandling
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: før randomisering, deretter 9, 18 og 27 uker etter randomisering
|
QoL vil bli vurdert av EORTC QLQ-C30 kjernespørreskjema
|
før randomisering, deretter 9, 18 og 27 uker etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jae-Lyun Lee, MD, PhD, Asan Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- von der Maase H, Hansen SW, Roberts JT, Dogliotti L, Oliver T, Moore MJ, Bodrogi I, Albers P, Knuth A, Lippert CM, Kerbrat P, Sanchez Rovira P, Wersall P, Cleall SP, Roychowdhury DF, Tomlin I, Visseren-Grul CM, Conte PF. Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin in advanced or metastatic bladder cancer: results of a large, randomized, multinational, multicenter, phase III study. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3068-77. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3068.
- Bellmunt J, Theodore C, Demkov T, Komyakov B, Sengelov L, Daugaard G, Caty A, Carles J, Jagiello-Gruszfeld A, Karyakin O, Delgado FM, Hurteloup P, Winquist E, Morsli N, Salhi Y, Culine S, von der Maase H. Phase III trial of vinflunine plus best supportive care compared with best supportive care alone after a platinum-containing regimen in patients with advanced transitional cell carcinoma of the urothelial tract. J Clin Oncol. 2009 Sep 20;27(27):4454-61. doi: 10.1200/JCO.2008.20.5534. Epub 2009 Aug 17. Erratum In: J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):182. Winquist, Eric [added].
- Paz-Ares LG, de Marinis F, Dediu M, Thomas M, Pujol JL, Bidoli P, Molinier O, Sahoo TP, Laack E, Reck M, Corral J, Melemed S, John W, Chouaki N, Zimmermann AH, Visseren-Grul C, Gridelli C. PARAMOUNT: Final overall survival results of the phase III study of maintenance pemetrexed versus placebo immediately after induction treatment with pemetrexed plus cisplatin for advanced nonsquamous non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2013 Aug 10;31(23):2895-902. doi: 10.1200/JCO.2012.47.1102. Epub 2013 Jul 8.
- Vaughn DJ, Broome CM, Hussain M, Gutheil JC, Markowitz AB. Phase II trial of weekly paclitaxel in patients with previously treated advanced urothelial cancer. J Clin Oncol. 2002 Feb 15;20(4):937-40. doi: 10.1200/JCO.2002.20.4.937.
- Sweeney CJ, Roth BJ, Kabbinavar FF, Vaughn DJ, Arning M, Curiel RE, Obasaju CK, Wang Y, Nicol SJ, Kaufman DS. Phase II study of pemetrexed for second-line treatment of transitional cell cancer of the urothelium. J Clin Oncol. 2006 Jul 20;24(21):3451-7. doi: 10.1200/JCO.2005.03.6699.
- Galsky MD, Moshier E, Krege S, Lin CC, Hahn N, Ecke T, Sonpavde G, Pond G, Godbold J, Oh WK, Bamias A. Posttreatment prognostic nomogram for patients with metastatic urothelial cancer completing first-line cisplatin-based chemotherapy. Urol Oncol. 2014 Jan;32(1):48.e1-8. doi: 10.1016/j.urolonc.2013.07.001. Epub 2013 Sep 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Urologiske sykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Ureteriske sykdommer
- Karsinom
- Karsinom, overgangscelle
- Ureterale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Hematinikk
- Folsyreantagonister
- Deksametason
- Folsyre
- Vitamin B 12
- Hydroksokobalamin
- Pemetrexed
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KCSG GU16-05
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .