MAP-studie: Metotreksat og Adalimumab ved psoriasis (MAP)
MAP-studie (metotreksat og adalimumab ved psoriasis): Adalimumab vs. kombinasjon Adalimumab og metotreksat ved psoriasis: effekt og dannelse av anti-adalimumab-antistoffer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vurder effektiviteten og sikkerheten til ADA sammenlignet med ADA/MTX hos pasienter med psoriasis. Mange studier av ADA ved revmatoid og psoriasisartritt har tillatt pasienter på stabile doser MTX å fortsette på MTX mens de behandles med ADA. Det har ikke vært noen prospektiv utprøving av MTX og ADA samtidig ved psoriasis. Sikkerheten av ADA monoterapi vs kombinasjon ADA/MTX vil bli sammenlignet.
Sammenlign anti-ADA-antistoffdannelse og serum-ADA-nivåer hos pasienter på ADA sammenlignet med de på kombinasjon av ADA og MTX. ADA er et fullstendig humant monoklonalt antistoff mot TNF-a. Nyere fremskritt innen påvisning av ADA-antistoffer har vist at mange pasienter utvikler antistoffer mot ADA mens de er i behandling, og noen av disse antistoffene er nøytraliserende. Tilstedeværelsen av anti-ADA-antistoffer har blitt korrelert med tap av terapeutisk respons i mange sykdomstilstander.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Bakersfield, California, Forente stater, 93309
- Bakersfield Dermatology and Skin Cancer Medical Group
-
Santa Monica, California, Forente stater, 90404
- Clinical Science Institute
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Forente stater, 20850
- DermAssociates, PC
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75231
- Modern Research Associates, PLLC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen mann eller kvinne (≥ 18 år) med diagnosen moderat til alvorlig plakkpsoriasis
- Forsøkspersonen må ha ≥ 10 % involvering av kroppsoverflaten
- Personen må ha psoriasisområde og alvorlighetsindeks (PASI) ≥12
- Pasienten har stabil psoriasis av minst seks måneders varighet
Mannlige forsøkspersoner må godta å bruke en pålitelig form for prevensjon under studien og i 180 dager etter siste dose av studiemedikamentet. Mannlige forsøkspersoner må ikke donere sæd under studien eller i 180 dager etter siste dose av studiemedikamentet. Hvis kvinnen er kvinne, er personen enten ikke i fertil alder (postmenopausal i minst 1 år eller kirurgisk steril) eller er i fertil alder og bruker godkjent prevensjonsmetode gjennom hele studien og i 180 dager etter siste dose av studiemedikamentet. Godkjente prevensjonsmetoder inkluderer følgende:
- Kondomer, svamp, skum, gelé, mellomgulv eller intrauterin enhet (IUD)
- Hormonelle prevensjonsmidler i 90 dager før administrasjon av studiemedisin
- En vasektomisert partner
- Personen har negativ PPD tuberkulose hudtest ved screeningvurdering.
- Forsøkspersonen må kunne og være villig til å gi skriftlig informert samtykke og overholde kravene i denne studieprotokollen.
Eksklusjonskriterier
- Diagnose eller tilstedeværelse av guttat, erytrodermisk eller pustuløs psoriasis
- All tidligere eksponering for ADA inkludert biosimilar ADA
- Moderat til høy styrke topikale steroider (klasse 4 eller høyere) eller vitamin D-analoger innen en uke etter studiestart
- Oral systemisk terapi (metotreksat, ciklosporin, apremilast, acitretin) innen 8 uker etter studiestart
- Tidligere intoleranse eller bivirkning på MTX
- Fototerapi av alle typer innen 4 uker etter studiestart (smalbånd UVB, psoralen-UVA, 308 nM LASER, kommersielle solingsenheter)
- IL-12/23-hemmere (ustekinumab) og enhver IL-23-hemmer (guselkumab, tildrakizumab, risankizumab) innen 12 uker etter baseline
- Andre biologiske midler innen 8 uker etter studiestart
- Historie med kronisk leversykdom, hepatitt eller alkoholmisbruk
- Kronisk bruk av enhver samtidig medisinering som har et betydelig potensial for interaksjon med MTX (f. sulfa-antibiotika, kronisk ikke-steroid antiinflammatorisk (NSAID) bruk)
- Historie med tuberkulose, opportunistiske infeksjoner eller aktiv infeksjon ved screening
- Forhøyede leverenzymer (AST, ALAT, ≥1,5 ganger normalt ved screening)
- Serumkreatinin ≥1,5 (ved screening)
- Enhver annen laboratorieavvik som ville utgjøre en bekymring for etterforskeren
- Daglig alkoholbruk eller inntak av mer enn fire alkoholholdige drinker (4 gram) i løpet av en 24-timers periode
- Pasienter som tester positivt for hepatitt B eller C eksponering (tidligere vaksinasjon mot hepatitt B er tillatt)
- Kreft innen de siste fem årene er ekskluderende med unntak av behandlet kutant basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom eller lavgradig cervikal intraepitelial neoplasi.
- Enhver pasient som av etterforskeren anses å ha en sikkerhetsrisiko for intervensjonen i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: ADA og placebo
Adalimumab 40 mg, subkutan, annenhver uke, 16 uker placebo, tablett, oral, ukentlig, 16 uker
|
Oral nettbrett
Subkutan injeksjon
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: ADA og MTX
Adalimumab 40 mg, subkutan, annenhver uke, 16 uker Metotreksat, 2,5 mg tablett, 10 mg ukentlig, oral, 16 uker
|
Subkutan injeksjon
Andre navn:
Oral nettbrett
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PASI endring
Tidsramme: 16 uker
|
Gjennomsnittlig prosentvis endring i PASI fra 16 uker til baseline
|
16 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ADA/Anti ADA antistoffer
Tidsramme: 16 uker
|
Antistoffer mot Adalimumab ved 16 uker
|
16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Jeffrey J Crowley, MD, Bakersfield Dermatology and Skin Cancer Medical Group
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Hudsykdommer, Papulosquamous
- Psoriasis
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Abortfremkallende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folsyreantagonister
- Adalimumab
- Metotreksat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- A16-241
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .