Eksemestan ved behandling av pasienter med kompleks atypisk hyperplasi av endometrium/endometrial intraepitelial neoplasi eller lavgradig endometriekreft
Pilotstudie av daglig exemestan hos kvinner med kompleks atypisk hyperplasi av endometrium/endometrial intraepitelial neoplasi eller lavgradig endometrial kreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. For å bestemme om det er en reduksjon i proliferasjonsindeks, målt ved Ki-67-ekspresjon, i kompleks atypisk hyperplasi (CAH)/endometrial intraepitelial neoplasi (EIN) eller lavgradige (grad 1 og grad 2) endometriekreftceller fra baseline til post-eksemestan behandling.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Sirkulerende serum østradiol og progesteron. II. Patologisk respons (regresjon av CAH/EIN eller lavgradig [grad 1 og grad 2] endometriekarsinom).
III. Vevsbiomarkører. IV. Deoksyribonukleinsyre (DNA) mutasjonsanalyse gjennom neste generasjons sekvensering og metyleringsstatus av endometrietumor.
V. Proteinmarkører via tamponggjenvinning før og etter behandling. VI. DNA-markører via tamponggjenvinning. VII. Sikkerhet og bivirkninger av behandling. VIII. Sammenligning av Ki-67 uttrykksendringer mellom studieemner og en historisk kohort.
IX. Evaluering av nivåene av exemestan i plasmaprøvene før og etter behandling.
OVERSIKT:
Pasienter får exemestan oralt (PO) én gang daglig (QD) over 21-42 dager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptert toksisitet. Pasienter gjennomgår standardbehandling mellom dag 22-43.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasienter med uavklarte bivirkninger på operasjonsdagen opp med jevne mellomrom.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner med histologisk påvist CAH/EIN eller lavgradig (grad 1 eller grad 2) endometriekarsinom (EC) som kirurgi er planlagt for; den patologiske rapporten fra det henvisende anlegget vil bli brukt til å fastslå patologisk kvalifikasjon; denne rapporten må være innen 45 dager etter deres baseline (pre-kirurgiske) klinikkbesøk
- Ingen tidligere behandling for CAH/EIN/EC
Postmenopausal bekreftet med ett av følgende kriterier:
- >= 60 år
- Alder 56 til 59 år med >= 2 år med amenoré
- Alder 56 til 59 år med < 2 år med amenoré og follikkelstimulerende hormon (FSH) innenfor institusjonelt postmenopausalt område.
- Alder 45 til 55 år med FSH innenfor institusjonelt postmenopausalt område. Ki-67-uttrykket endres basert på menopausal status og varierer spesifikt basert på hvilken fase av menstruasjonssyklusen prøven samles inn. Derfor, for å eliminere denne kilden til variasjon, vil kun postmenopausale kvinner inkluderes i denne studien. I tillegg er exemestan for tiden godkjent for bruk kun hos kvinner etter overgangsalderen.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 1
- Hemoglobin >= 9 g/dL
- Serumkreatinin =< 1,5 x øvre grense for normal eller beregnet kreatininclearance >= 60 ml/min ved bruk av Cockcroft-Gault-ligningen for pasienter med kreatininnivåer > 1,5 x institusjonell øvre normalgrense (ULN)
- Totalt bilirubin =< 1,5 x ULN ELLER direkte bilirubin =< 1 x ULN
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) =< 2,5 x ULN
- Hvite blodlegemer (WBC) >= 3000/mcl
- Blodplater >= 100 000/mcl
- Kan og vil ta orale medisiner
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
- Kroppsmasseindeks (BMI) > 20
Ekskluderingskriterier:
- Deltakere som hadde kurativt behandlet invasive maligniteter der alle behandlinger ble avsluttet innen 1 år før studien (med unntak av basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden)
- Ikke en kirurgisk kandidat eller kirurgi er ikke planlagt innen 43 dager fra start av studiemedikamentet
- Mottar andre undersøkelsesmidler
- Enhver gastrointestinal tilstand som forårsaker malabsorpsjon eller obstruksjon (f. cøliaki, gastrisk bypass-operasjon, strikturer, adhesjoner, historie med tynntarmsreseksjon, blind loop-syndrom)
- Har vært på hormonell behandling (inkludert progestinholdig intrauterin enhet [IUD]) for CAH/EIN eller lavgradig (grad 1 eller grad 2) endometriekarsinom de siste 3 månedene
- Bruk hormonerstatningsterapi (inkludert systemisk eller lokal østrogen-, progesteron- eller testosteronbasert medisin) eller/og fytoøstrogentilskudd (dvs. black cohosh) eller har vært på progestin (inkludert progestinholdig spiral), tamoxifen eller aromatasehemmer i løpet av de siste 3 månedene
- Samtidig bruk av sterke CYP3A4-induktorer som rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital eller johannesurt, da disse kan redusere tilgjengeligheten av eksemestan betydelig.
- Kjent overfølsomhet overfor exemestan eller dets hjelpestoffer
- Kjent sammenfallende sykdom eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
- Bevis eller høy mistanke om metastatisk sykdom ved innmelding
- Kvinner med alvorlige bentetthetsproblemer/osteoporose (definert som enhver medisinsk behandling for osteoporose, og/eller en T-score på -2,5 eller lavere, og/eller historie med brudd i hoften eller ryggraden)
- Uvillig eller ute av stand til å gjennomgå forskningsbiopsi under baseline (pre-kirurgisk) klinikkbesøk, eller utilstrekkelig forskningsbiopsi oppnådd under baseline (pre-kirurgisk) klinikkbesøk (bestemt av den gynekologiske onkologen på tidspunktet for forsøkspersonens bekkenundersøkelse)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (eksemestan)
Pasienter får exemestan PO QD over 21-42 dager i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptert toksisitet.
Pasienter gjennomgår standardbehandling mellom dag 22-43.
|
Korrelative studier
Hjelpestudier
Korrelative studier
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i tumorproliferasjon
Tidsramme: Baseline opp til 2 måneder
|
Vil bli målt ved endring i Ki-67-uttrykk.
Vil evaluere endringen fra baseline til posteksponering i absolutt endring i prosent Ki-67 ved å bruke en-prøve-studentens t-test eller Wilcoxon signert-rank-test, etter behov.
|
Baseline opp til 2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i sirkulerende serum østradiol
Tidsramme: Baseline opp til 2 måneder
|
Sirkulerende serumestradiol før og etter behandling for å bestemme effekten av daglig dose på 25 mg eksemestan i 21-42 dager.
|
Baseline opp til 2 måneder
|
|
Endringer i sirkulerende serumprogesteron
Tidsramme: Baseline opp til 2 måneder
|
Sirkulerende serumprogesteron før og etter behandling for å bestemme effekten av daglig dose på 25 mg eksemestan i 21-42 dager.
|
Baseline opp til 2 måneder
|
|
Prosent av deltakerne etter patologisk responsklasse etter 2 måneder
Tidsramme: Opptil 2 måneder
|
Dette tiltaket vurderer endring i kategorier i patologisk respons.
Ettersom patologisk respons er en bestilt kategorisk variabel med klasser uten synlig lesjon, CAH/EIN, grad I, grad II og grad III i denne studien, representerer en endring i klassen fra baseline til operasjonstid en reduksjon eller økning i sykdommens alvorlighetsgrad.
|
Opptil 2 måneder
|
|
Endring fra baseline i prosent av cellene som er positive for vevsmarkører
Tidsramme: Opptil 2 måneder
|
Vurdering av endring fra baseline for apoptose (spaltet caspase 3), spredning (cyclin D1), insulinvei (PAKT, IGF-1R) og endokrin regulering (østrogenreseptor/progesteron reseptor/androgen reseptor).
Enhetene for absolutt endring i er % positiv.
|
Opptil 2 måneder
|
|
Deoxyribonucleic acid (DNA) mutasjonsanalyse
Tidsramme: Opptil 2 måneder
|
Vil bli analysert ved neste generasjons sekvensering.
|
Opptil 2 måneder
|
|
Proteinkarkere
Tidsramme: Opptil 2 måneder
|
Utfør proteomisk analyse før og etter behandling av vaginale proteiner fra tamponggjenvinning for å identifisere biomarkører som kan forutsi respons på eksemestanbehandling.
|
Opptil 2 måneder
|
|
Ki-67 uttrykk med historiske kontroller
Tidsramme: Opptil 2 måneder
|
Vil sammenligne Ki-67-uttrykk mellom deltakerprøver og historisk matchet prøver.
|
Opptil 2 måneder
|
|
Plasmanivåer av eksemestan
Tidsramme: Opptil 2 måneder
|
Vil evaluere plasmanivåer av eksemestan før og etter behandling.
|
Opptil 2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Britt K Erickson, University of Wisconsin, Madison
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Livmorsykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Uterine neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
- Endometriehyperplasi
- Genetiske fenomener
- Polymorfisme, genetisk
- Genetisk variasjon
- eksemestan
- Farmakogenomiske varianter
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NCI-2017-01782 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA014520 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- N01-CN-2012-00033
- N01CN00033 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- UW17010
- 2016LS183 / UWI17010/UAB1788 (Annen identifikator: University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital)
- UWI2016-08-01 (Annen identifikator: DCP)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .