Evaluering av tidlig assosiasjon av terlipressin og noradrenalin under septisk sjokk; TerliNor-studien (TERLINOR)
I retningslinjene er noradrenalin den første vasopressoren som anbefales ved septisk sjokk. Bruk av vasopressin anbefales når noradrenalin ikke klarer å opprettholde et gjennomsnittlig arterielt trykk over 65 mmHg eller i berging. Flere studier klarte ikke å vise en overlegenhet av vasopressin over noradrenalin, men ingen evaluerte effekten av en tidlig assosiasjon på organsvikt. Terlipressin er et prodrug av vasopressin som har samme vasokonstriktoreffekt. Vi antar at den tidlige assosiasjonen av terlipressin og noradrenalin under septisk sjokk reduserer organsvikt.
Denne bisentriske, dobbeltblindede, randomiserte, kontrollerte versus placebostudien inkluderer 40 pasienter. Randomisering vil bli stratifisert mellom sentre (to universitetstilknyttede intensivavdelinger i Assistance-Publique-Hôpitaux de Marseille, Marseille, Frankrike). Alle pasienter med septisk sjokk som trenger mer enn 0,5 µg/kg/min noradrenalin for å nå PAM-målene, blir randomisert, etter hemodynamisk evaluering og optimalisering, til å motta kontinuerlige infusjoner av terlipressin (0,01 mg/kg/min) eller placebo (fysiologisk serum). ). De 2 gruppene mottar steroidbehandling (kontinuerlig intravenøs hydrokortisonperfusjon) på dette tidspunktet. Klinikere er blindet for perfusjon som brukes. Bruk av terlipressin er fortsatt mulig i berging når pasienter trenger mer av 1 µg/kg/min noradrenalin etter legens beslutning. Pasienter med akutt iskemisk eller septisk hjertesvikt er ekskludert fra studien.
Primært mål er sepsisrelatert Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) skårforskjell mellom gruppene på dag 3. Sekundære mål er dødelighet på dag 28, laktatclearance i de første 48 timene, nyrefunksjon (evalueres med AKIN-kriterier) og bruk av nyreerstatningsterapi .
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gary Duclos
- E-post: gary.duclos@ap-hm.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Camille Delannoy
- Telefonnummer: +33 0491382747
- E-post: drci@ap-hm.fr
Studiesteder
-
-
-
Marseille Cedex 05, Frankrike, 13354
- Rekruttering
- assistance publique - hôpitaux de Marseille
-
Ta kontakt med:
- Duclos Gary
- E-post: gary.duclos@ap-hm.fr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Eldre enn 18 år
- Dose av noradrenalin større enn 0,3 μg / kg / min
- Laktat større enn 2,0 mmol/l
Ekskluderingskriterier:
- En venstre hjertesvikt objektivisert i ultralyd transthoracique ved en brøkdel av venstre (plagsom) ejeksjon av ventrikkelen lavere enn 30 % enten ved termodilution transpulmonaire med en hjerteindeks lavere enn 2,5 l/min/m2 etter optimalisering av volémie eller en sentral venøs metning i oksygen (SVcO2) lavere enn 60 % etter optimalisering av blodvolumet.
- Mindreårige
- Gravid
- Har ikke terlipressinallergi
- Har ikke hjelpestoffallergi
- En historie kjent for nylig akutt koronarsyndrom (< 3 mois)
- Et akutt koronarsyndrom definert av en økning av troponin og en økning av segmentet ST i elektrokardiogrammet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: terlipressin assosiert med noradrenalin
|
Administrering av terlipressin
|
|
Placebo komparator: placebo (fysiologisk serum) assosiert med noradrenalin
|
Administrering av placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) poengforskjell mellom gruppene
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighetsrate
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
Utskillelse av laktater
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-07
- 2017-000441-43 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .