Sammenligning av to behandlingsregimer hos pasienter med type 2-diabetes etter kortvarig intensiv insulinterapi (SWITCH)
En 26-ukers, multisenter, åpen, randomisert, parallellgruppestudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til to behandlingsregimer hos pasienter med type 2-diabetes etter kortvarig intensiv insulinterapi: basal insulinbasert behandling (med prandial) OADs-kombinasjon) versus to ganger daglig ferdigblandet insulin
Hovedmål:
For å teste hypotesen om at basal insulinbasert behandling (G+) er ikke dårligere enn to ganger daglig ferdigblandet insulin (PM-2) når det gjelder hemoglobin A1c (glykosylert hemoglobin, HbA1c) reduksjon fra baseline til studieslutt. Testen for overlegenhet kan gjøres hvis ikke-underlegenhet oppnås.
Sekundære mål:
- For å vurdere effekt i form av prosentandel av pasienter som oppnår HbA1c <7 % og HbA1c <7 % uten hypoglykemi.
- For å vurdere effekt i form av prosentandel av pasienter som oppnår fastende plasmaglukose (FPG) <7 mmol/L og FPG <7 mmol/L uten hypoglykemi.
- For å vurdere sikkerheten når det gjelder forekomst av moderat/alvorlig hypoglykemi.
- For å vurdere variasjon i daglig blodsukker (BG).
- For å vurdere pasienttilfredshet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
China, Kina
- China
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier :
- Pasienter mellom 18 og 70 år.
- Hemoglobin A1c>7,5 % og ≤11 %.
- Fastende plasmaglukose >7 mmol/L.
- Fastende C-peptid >1 ng/ml.
- Type 2 diabetes (T2DM) pasienter med diabetesdiagnose mellom 2 og 10 år (World Health Organization 1999 T2DM diagnosekriterier).
- Kontinuerlig behandling med stabile doser metformin (≥1 g/dag) og 1 oralt antihyperglykemisk legemiddel (minst halvparten av maksimal dose) i mer enn 3 måneder før screening.
- Kroppsmasseindeks ≥21 kg/m2, og <40 kg/m2.
Ekskluderingskriterier:
- Mer enn 7 dager på rad med insulinbehandling i løpet av de 12 månedene med unntak av akutt sykdom eller kirurgi.
- Andre diabetes enn T2DM (f.eks. type 1 diabetes, diabetes sekundært til bukspyttkjertellidelser, inntak av legemidler eller kjemiske midler).
- Anamnese med uvitenhet om hypoglykemi eller tilbakevendende hypoglykemi eller alvorlig hypoglykemi i løpet av de siste 12 månedene.
- Anamnese med følsomhet overfor studiemedikamentene eller for legemidler med lignende kjemisk struktur.
- Graviditet eller planlagt graviditet eller pågående amming (kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest ved studiestart og medisinsk godkjent prevensjonsmetode).
- Akutte diabetiske komplikasjoner (diabetisk ketoacidose, laktacidose, hyperosmolar ikke-ketotisk diabetisk koma) i løpet av de siste 12 månedene.
- Betydelige diabetiske komplikasjoner og alvorlig sykdom, f.eks. symptomatisk autonom nevropati, gastroparese, ustabil angina eller aktiv proliferativ retinopati.
- Akutte infeksjoner som kan påvirke BG-kontrollen i løpet av de siste 4 ukene.
- Aktiv leversykdom, alanintransaminase (ALAT) og/eller aspartataminotransferase (AST) større enn to ganger øvre grense for referanseområdet ved screening.
- Nedsatt nyrefunksjon, definert som, men ikke begrenset til, serumkreatininnivåer ≥1,5 mg/dL (132 μmol/L) for menn og ≥1,4 mg/dL (123 μmol/L) for kvinner eller tilstedeværelse av makroproteinuri (>2 g/ dag).
Informasjonen ovenfor er ikke ment å inneholde alle hensyn som er relevante for en pasients potensielle deltakelse i en klinisk studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Glarginbasert terapi
En gang daglig glargin pluss prandiale orale antihyperglykemiske legemidler
|
Farmasøytisk form: tablett Administrasjonsvei: oral administrering
Andre navn:
Farmasøytisk form: injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: subkutan injeksjon
Andre navn:
Farmasøytisk form: injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: subkutan injeksjon
Andre navn:
Farmasøytisk form: tablett Administrasjonsvei: oral administrering
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Forblandet insulin
To ganger daglig ferdigblandet insulin
|
Farmasøytisk form: injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: subkutan injeksjon
Andre navn:
Farmasøytisk form: tablett eller kapsel Administrasjonsvei: oral administrering |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hemoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: Baseline til uke 24
|
Endring i HbA1c fra baseline til uke 24
|
Baseline til uke 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pasienter med fastende plasmaglukose (FPG) <6,1 mmol/L
Tidsramme: I uke 12 og uke 24
|
Andel pasienter med FPG <6,1 mmol/L ved uke 12 og uke 24
|
I uke 12 og uke 24
|
|
Pasienter med FPG <6,1 mmol/L uten hypoglykemi
Tidsramme: I uke 12 og uke 24
|
Andel pasienter med FPG <6,1 mmol/L uten hypoglykemi ved uke 12 og uke 24
|
I uke 12 og uke 24
|
|
Pasienter med FPG <7 mmol/L
Tidsramme: I uke 12 og uke 24
|
Andel pasienter med FPG <7 mmol/L ved uke 12 og uke 2
|
I uke 12 og uke 24
|
|
Pasienter med FPG <7 mmol/L uten hypoglykemi
Tidsramme: I uke 12 og uke 24
|
Andel pasienter med FPG <7 mmol/L uten hypoglykemi ved uke 12 og uke 24
|
I uke 12 og uke 24
|
|
Pasienter med HbA1c <7 %
Tidsramme: I uke 12 og uke 24
|
Andel pasienter med HbA1c <7 % ved uke 12 og uke 24
|
I uke 12 og uke 24
|
|
Pasienter med HbA1c <7 % uten hypoglykemi
Tidsramme: I uke 12 og uke 24
|
Andel pasienter med HbA1c <7 % uten hypoglykemi ved uke 12 og uke 24
|
I uke 12 og uke 24
|
|
Hypoglykemiske hendelser
Tidsramme: Baseline til uke 24
|
Forekomst av hypoglykemi i behandlingsperioden
|
Baseline til uke 24
|
|
Endring i FPG
Tidsramme: Baseline til uke 24
|
Endring i FPG fra baseline til uke 24
|
Baseline til uke 24
|
|
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: Baseline til uke 24
|
Endring i kroppsvekt fra baseline til uke 24
|
Baseline til uke 24
|
|
Insulindose
Tidsramme: I uke 24
|
Total daglig insulindose ved uke 24
|
I uke 24
|
|
Daglig BG-variasjon i uke 24
Tidsramme: I uke 24
|
Daglig blodsukkervariasjon (BG) ved uke 24
|
I uke 24
|
|
Europeisk livskvalitet - 5 dimensjoner (EQ-5D)
Tidsramme: Baseline til uke 24
|
Endring i livskvalitetsscore fra baseline til uke 24 på 5 dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Hver dimensjon måles på 5 nivåer: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
|
Baseline til uke 24
|
|
Undergruppeanalyse
Tidsramme: I uke 24
|
Undergruppeanalyse av kontrollrate for HbA1c <7 % i henhold til varighet av diabetes, oral antihyperglykemisk medikament (OAD) behandling og HbA1c ved screening, FPG, postprandial glukose (PPG) ekskursjon og C-peptid ved begynnelsen av innkjøringsperioden , insulindose ved slutten av innkjøringsperioden
|
I uke 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Glykosidhydrolasehemmere
- Insulin
- Insulin, Globin sink
- Insulin Aspart
- Metformin
- Insulin Glargine
- Insulin glulisin
- Akarbose
- Bifasiske insuliner
- Insulin aspart, insulin aspart protamin medikamentkombinasjon 30:70
- Repaglinid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LANTUL07194
- U1111-1186-3400 (ANNEN: UTN)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .