Thoraflex Hybrid Post-Market Study (THOR)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Aortabuepatologier er sjeldne, men utgjør betydelige utfordringer for behandling som involverer åpen kirurgisk eller endovaskulær reparasjon.
I 1983 ble Elephant Trunk-teknikken introdusert og har i stor grad forenklet behandlingen av pasienter med omfattende thoraxaortasykdom.
De siste årene har denne tradisjonelle åpne kirurgien blitt kombinert med thorax endovaskulær reparasjon (TEVAR), og dette er kjent som "hybrid"-tilnærmingen. Hybridreparasjoner, bestående av en åpen kirurgisk reparasjon kombinert med endovaskulære teknikker.
Ytterligere fremskritt innen tilgjengelige typer proteser har resultert i utviklingen av den konvensjonelle ET-teknikken til teknikken for frossen elefantsnabel (FET). Dette bruker enheter som inkluderer både et tradisjonelt dacron-graft (for åpen kirurgisk behandling av aortabuen) og en stentet graftdel (for behandling av den synkende thoraxaorta). Den stentede delen av transplantatet innføres via en antegrad tilnærming gjennom den transekerte buen. FET-teknikken brukes nå ofte til å behandle pasienter med omfattende thorax- eller thoraco-abdominal aortasykdom.
Vascutek Ltd har utviklet Thoraflex™ Hybrid Device (Plexus™ 4 og Ante-Flo™) for reparasjon eller erstatning av skadede eller syke kar i den stigende aorta, aortabuen og synkende thoraxaorta i tilfeller av aneurisme og/eller disseksjon. Thoraflex™ Hybrid Device er en av de kommersielt tilgjengelige frosne elefantsnabelprotesene.
Over 3000 Thoraflex™ Hybrid-enheter er solgt, og den nåværende studien søker å gi ytterligere bevis på enhetens vedvarende sikkerhet og effektivitet.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre, University Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Canada
- Toronto General Hospital
-
-
-
-
-
Bologna, Italia
- Policlinico S.Orsola-Malpighi
-
-
-
-
-
Nieuwegein, Nederland
- St Antonious Hospital
-
-
-
-
-
Freiburg, Tyskland
- University of Freiburg
-
Hanover, Tyskland, 30625
- Hannover Medical School
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
60 pasienter med akutt thorax aorta syndrom, inkludert: akutt disseksjon, aortaruptur og penetrerende aortasår (PAU)
60 pasienter med subakutt/kronisk disseksjon av aorta
60 pasienter med aortaaneurisme
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten er 18 år eller eldre på datoen for samtykke
- Pasienten er villig og i stand til å overholde alle studieprosedyrer og studiebesøk
- Pasienten eller deres juridiske representant (LAR) har gitt skriftlig informert samtykke til å delta i studien. Kun for akuttpasienter er tilbakevirkende samtykke tillatt
- Pasienten tilfredsstiller inklusjonskriteriene for en av følgende kategorier:
A - Pasienten har akutt thorax aortasyndrom eller B - Pasienten har subakutt/kronisk disseksjon av aorta eller C - Pasienten har aortaaneurisme (inkludert bindevevsforstyrrelser)
A. Pasienter med akutt thorax aortasyndrom:
Pasienten har akutt thorax aortasyndrom og krever reparasjon eller utskifting av skadede eller syke kar i aortabuen (med eller uten involvering av den stigende aorta), og den synkende aorta krever utskifting, eller, etter utrederens oppfatning, vil pasienten få klinisk nytte av profylaktisk behandling av den synkende aorta. Dette inkluderer pasienter med akutte disseksjoner, ruptur av aorta eller PAU.
B. Pasienter med subakutt/kronisk disseksjon av aorta:
- Pasienten krever reparasjon eller utskifting av skadede eller syke kar i aortabuen og nedadgående aorta med eller uten involvering av den ascenderende aorta på grunn av subakutt/kronisk disseksjon.
Og pasienten tilfredsstiller ett eller flere av følgende kriterier:
- Pasienten har sinus aorta, eller stigende aorta, eller aortabue, eller synkende aorta diameter ≥5,5 cm (inkludert hvis asymptomatisk) eller
- Pasienten har aorta diameter
- Pasienten har en stigende aorta-diameter ≥4,5 cm og krever reparasjon eller utskifting av klaffen
C. Pasienter med aortaaneurisme (inkludert bindevevslidelser):
- Pasienten krever reparasjon eller utskifting av skadede eller syke kar i aortabuen og synkende aorta med eller uten involvering av den stigende aorta
Og pasienten tilfredsstiller ett eller flere av følgende kriterier:
- Pasienten har sinus aorta, eller stigende aorta, eller aortabue, eller synkende aorta diameter ≥5,5 cm (inkludert hvis asymptomatisk) eller
- Pasienten har aorta diameter
- Pasienten har en stigende aorta-diameter ≥4,5 cm og krever reparasjon eller utskifting av klaffen.
eller
- Pasienten har Marfans syndrom eller andre genetisk medierte lidelser med aorta sinus, eller ascendens aorta, eller buediameter ≥4,5 cm, eller forholdet mellom maksimalt stigende eller aortarotareal (Π r2) i cm2 delt på pasientens høyde i meter overstiger 10
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten er uegnet for åpen kirurgisk reparasjon som involverer sirkulasjonsstans
- Pasienten har kjent følsomhet overfor polyester, nitinol eller materialer av bovin opprinnelse
- Pasienten har aktiv endokarditt eller en aktiv infeksjonsforstyrrelse i aorta
- Pasienten har en aktiv systemisk infeksjon som, etter utrederens mening, ville kompromittere resultatet av den kirurgiske prosedyren
- Pasienten er registrert i en annen aktiv studie og har mottatt et undersøkelsesprodukt (enhet, farmasøytisk eller biologisk) innen 6 måneder før implantasjonsdatoen eller har ikke nådd det primære endepunktet for studien, noe som etter etterforskerens mening vil påvirke på denne studien
- Pasienten har en ukorrigerbar blødningsanomali
- Pasienten har nyresvikt (definert som dialyseavhengig)
- Pasienten har kjent følsomhet for røntgentette kontrastmidler som ikke kan forhåndsbehandles tilstrekkelig
- Pasienten har en komorbiditet som gjør at forventet overlevelse er mindre enn 1 år
- Pasienten har andre medisinske, sosiale eller psykologiske problemer som etter etterforskerens mening hindrer dem fra å motta denne behandlingen og prosedyrene og evalueringene før og etter prosedyren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Akutt thorax aorta syndrom
60 pasienter, standardbehandling (ikke-intervensjonell) EQ-5D-5L QOL spørreskjema
|
Skriftlig spørreskjema
|
|
Subakutt/kronisk disseksjon av aorta
60 pasienter, standardbehandling (ikke-intervensjonell) EQ-5D-5L QOL spørreskjema
|
Skriftlig spørreskjema
|
|
Aortaaneurisme
60 pasienter, standardbehandling (ikke-intervensjonell) EQ-5D-5L QOL spørreskjema
|
Skriftlig spørreskjema
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihet fra store uønskede hendelser
Tidsramme: 1 år etter prosedyren
|
Det primære endepunktet vil være frihet fra følgende sammensatte alvorlige bivirkninger (MAE): permanent hjerneslag, permanent paraplegi/paraparese, uventet aortarelatert reoperasjon (unntatt reoperasjon for blødning) og aortarelatert dødelighet
|
1 år etter prosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Malakh Shrestha, Prof. Dr., Hannover Medical School
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- THOR-001
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .