Sirkulerende mikroRNA som biomarkører for RESPIratorisk dysfunksjon hos pasienter med refraktær epilePSY (MIRESPILEPSY)
Plutselig og uventet død ved epilepsi (SUDEP) har blitt et stort problem for pasienter med epilepsi og deres leger. SUDEP er en ikke-traumatisk og ikke-drukningsdød hos pasienter med epilepsi, uten tilknytning til en dokumentert status epilepticus, der postmortem undersøkelse ikke avdekker en toksikologisk eller anatomisk dødsårsak. Det rammer først og fremst unge voksne med legemiddelresistent epilepsi, med en forekomst på ca. 0,5 %/år. En fersk studie rapporterte at opptil 20 % av pasientene med legemiddelresistent epilepsi som debuterer i barndommen vil dø av en SUDEP innen 45 år. Bortsett fra å optimalisere antiepileptika, er ingen forebyggende behandling tilgjengelig for å forhindre SUDEP. Som understreket av Verdens helseorganisasjon (WHO), er det et presserende behov for å utvikle spesifikke terapeutiske tilnærminger for å takle dette problemet.
Hovedmålet med forslaget er å evaluere den diagnostiske verdien av et sett med sirkulerende mikroRNA som er forhåndsvalgt på grunn av deres implikasjon i reguleringen av molekylære veier involvert i respirasjonsreguleringen for å identifisere pasienter med anfallsrelatert respirasjonsdysfunksjon, som definert av forekomst iktal/peri-iktal pulsoksymetri < 90 %.
Totalt vil 50 pasienter inkluderes over en periode på ett år. Pasienter som gjennomgår langtids video-EEG/SEEG-overvåking vil bli rekruttert i epilepsiovervåkingsenheten ved avdelingen for funksjonell nevrologi og epileptologi, Hospices Civils de Lyon, Lyon, Frankrike.
Det vil være en kasuskontrollstudie i en kohort av pasienter med legemiddelresistent fokal epilepsi som gjennomgår langtids video-EEG-overvåking, der pasienter som viser iktal/postiktal hypoksemi (tilfeller) vil bli sammenlignet med pasienter uten anfall. relatert respirasjonsdysfunksjon (kontroller).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bron, Frankrike, 69500
- Hospices Civils de Lyon
-
Marseille, Frankrike, 13005
- Service de Neurophysiologie Clinique Hôpital La Timone
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For pasientene:
- Voksen pasient (≥ 18 år) som lider av legemiddelresistent fokal epilepsi eller legemiddelresistent generalisert epilepsi i henhold til ILAE-klassifisering
- Pasient som gjennomgår langvarig video-EEG-overvåking i epilepsiavdelingen i Lyon for å registrere og karakterisere anfallet hennes/hans
- Pasienten som ga sitt skriftlige informerte samtykke til å delta i studien
- Pasient tilknyttet det franske helsevesenet
For de friske frivillige:
- Voksen (≥ 18 år)
- Uten historie med nevrologiske lidelser og/eller psykiatriske lidelser, og/eller generelle medisinske lidelser
- Forsøkspersonen som ga sitt skriftlige informerte samtykke til å delta i studien
- Emne tilknyttet det franske helsevesenet
Ekskluderingskriterier:
For pasientene:
- Pågående alvorlig depressiv episode som definert av en skåre ≥ 15 ved den franske versjonen av NDDI-E-skalaen*
- Nåværende panikklidelse som definert av en skåre ≥ 7 ved den franske versjonen av GAD-7-skalaen*
- Pågående behandling med selektiv serotoninreopptakshemmer
- Pasient som har nytte av et beskyttelsestiltak
For de friske frivillige:
- Tilstedeværelse av symptomene på angst og/eller depresjon som definert av en skåre ≥ 11 på den franske versjonen av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
- Pågående behandling med selektiv serotoninreopptakshemmer
- Personer med disse psykiatriske komorbiditetene og/eller behandlingen vil bli ekskludert for å begrense risikoen for at forholdet tidligere rapportert mellom miR-135a, miR-16, miR-1202 og depresjon og/eller panikklidelse og/eller respons på selektiv serotonin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasient
Pasienter som lider av medikamentresistent fokal epilepsi eller fra medikamentresistent generalisert epilepsi i henhold til ILAE-klassifisering og gjennomgår langvarig video-EEG-overvåking i epilepsi-enhet av Lyon for å registrere og karakterisere hennes/hans anfall
|
Syv blodprøver (4 ml hver på 5 EDTA og 2 tørre rør) vil bli samlet inn i hver pasient/friske frivillige som skal bestemme ekspresjonsprofilen til miRNA i plasma så vel som i eksosomer
|
|
Aktiv komparator: sunne frivillige
Voksen (≥ 18 år) uten historie med nevrologiske lidelser og/eller psykiatriske lidelser, og/eller generelle medisinske lidelser
|
Syv blodprøver (4 ml hver på 5 EDTA og 2 tørre rør) vil bli samlet inn i hver pasient/friske frivillige som skal bestemme ekspresjonsprofilen til miRNA i plasma så vel som i eksosomer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellom ekspresjonsnivået til sirkulerende mikroRNA og forekomsten av SpO2 <90 % i løpet av minst 5 sekunder i løpet av anfallet og/eller innen fem minutter etter slutten av anfallet
Tidsramme: Dag 0
|
Hovedmålet med forslaget er å evaluere den diagnostiske verdien av et sett med sirkulerende mikroRNA som er forhåndsvalgt på grunn av deres implikasjon i reguleringen av molekylære veier involvert i respirasjonsreguleringen for å identifisere pasienter med anfallsrelatert respirasjonsdysfunksjon, som definert av forekomst iktal/peri-iktal pulsoksymetri < 90 %
|
Dag 0
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellom ekspresjonsnivået til sirkulerende mikroRNA og desaturasjonsnadir
Tidsramme: Dag 0
|
Evaluering av forholdet mellom et sett med sirkulerende mikroRNA og alvorlighetsgraden av den anfallsrelaterte respirasjonsdysfunksjonen, som definert av desaturasjonsnadiret
|
Dag 0
|
|
Sammenheng mellom ekspresjonsnivået til sirkulerende mikroRNA og pasientens alder
Tidsramme: Dag 0
|
Dag 0
|
|
|
Forholdet mellom ekspresjonsnivået til sirkulerende mikroRNA og epilepsivarigheten
Tidsramme: Dag 0
|
Dag 0
|
|
|
Forholdet mellom ekspresjonsnivået til sirkulerende mikroRNA og det totale antallet anfall (dvs. fokale anfall og GTCS) de siste tre månedene
Tidsramme: Dag 0
|
Dag 0
|
|
|
Forholdet mellom ekspresjonsnivået til sirkulerende mikroRNA og antall GTCS de siste tre månedene
Tidsramme: Dag 0
|
Dag 0
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sylvain RHEIMS, Hospices Civils de Lyon
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Patologiske prosesser
- Epilepsi
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Medikamentresistent epilepsi
- Sykdom
- Epilepsi, delvis
- Undersøkelsesteknikker
- Prøvehåndtering
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Blodprøveinnsamling
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 69HCL17_0666
- 2017-A03307-46 (Annen identifikator: ID-RCB)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .