Intratekal paracetamol før spinalbedøvelse med kloroprokain HCl 1 % for korte kneprosedyrer
Dosefinnende studie av intratekal paracetamol administrert rett før spinalbedøvelse med kloroprokain HCl 1 % for elektive kneprosedyrer av kort varighet
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalifiserte pasienter som gjennomgår elektive kortvarige kneprosedyrer på opptil 40 minutter vil bli randomisert i 4 behandlingsgrupper (15 pasienter per gruppe) for å motta en av de 3 enkeltdosene av Paracetamol 3 % (D1: 30 mg, D2: 60 mg) , D3: 90 mg) eller placebooppløsningen (P: 0,9 % saltvannsoppløsning) ved intratekal injeksjon (IT), i henhold til det randomiserte parallellgruppedesignet.
Umiddelbart etter IT-paracetamol- eller placeboadministrering vil alle pasienter få en enkelt IT-dose av Chloroprocaine HCl 1 % (Non-investigational medicine, NIMP) i henhold til preparatomtalens indikasjoner. Tidsintervallet mellom paracetamol IT og kloroprokain IT injeksjoner bør ikke overstige 2 min.
Studien vil omfatte en screeningsfase (Besøk 1, Dag -21/-1), en behandlingsfase (IMP IT-administrasjon, anestesi og kirurgisk prosedyre: Besøk 2, Dag 1) og en oppfølgingsfase inkludert en observasjonsperiode (Besøk 3), et siste besøk og to oppfølginger (24 timer etter dose og dag 7±1).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Gravesano, Sveits, 6929
- Department of Anaesthesiology, Clinica Ars Medica
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke: underskrevet skriftlig informert samtykke før inkludering i studien
- Kjønn, alder og kirurgi: mannlige/kvinnelige pasienter, 18-80 år gamle (inklusive), planlagt for kortvarige (opptil 40 min) kneprosedyrer
- Kroppsmasseindeks (BMI): 18 - 32 kg/m2 inkludert
- ASA fysisk status: I-III
- Full forståelse: evne til å forstå hele innholdet og formålet med studien, inkludert mulige risikoer og bivirkninger; evne til å samarbeide med etterforskeren og oppfylle kravene til hele studien.
Ekskluderingskriterier:
- Fysiske funn: klinisk signifikante unormale fysiske funn som kan forstyrre målene for studien. Kontraindikasjoner for spinalbedøvelse. Historie med nevromuskulære sykdommer i nedre ekstremiteter
- ASA fysisk status: IV-V
- Ytterligere anestesi: pasienter som forventes å trenge ytterligere anestesi
- Allergi: konstatert eller presumptiv overfølsomhet overfor de aktive ingrediensene (anestetika av paracetamol og/eller estertype) og/eller formuleringers ingredienser eller relaterte legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og/eller opioidderivater; historie med anafylaksi mot legemidler eller allergiske reaksjoner generelt, som etterforskeren mener kan påvirke resultatet av studien
- Kroniske smertesyndromer: pasienter med kroniske smertesyndromer som tar opioider, krampestillende midler eller kronisk smertestillende terapi
- Smertevurdering: pasienter som forventes ikke å være i stand til å lage en pålitelig selvrapportering av smerteintensitet
- Sykdommer: betydelig historie med nyre-, lever-, gastrointestinale, kardiovaskulære, respiratoriske, hud-, hematologiske, endokrine eller nevrologiske sykdommer som kan forstyrre målet med studien; konstaterte psykiatriske og nevrologiske sykdommer, sepsis, blodkoagulasjonsforstyrrelser, alvorlig hjerte- og lungesykdom, skjoldbruskkjertelsykdom, diabetes, andre nevropatier, historie eller tegn på hjertesvikt. Anamnese med alvorlig hodetraume som krevde sykehusinnleggelse, intrakraniell kirurgi eller hjerneslag i løpet av de siste 30 dagene, eller enhver historie med intracerebral arteriovenøs misdannelse, cerebral aneurisme eller CNS-masselesjon
- Medisiner: Medisiner kjent for å forstyrre omfanget av spinalblokker i 2 uker før studiestart. Paracetamolformuleringer, andre enn undersøkelsesproduktet, i 2 uker før starten av studien og under studien. Hormonelle prevensjonsmidler for kvinner er tillatt. Antihypotensive, anti-bradykardi (f.eks. efedrin, atropin, Ringers løsning), anti-hemetiske og kvalmestillende medisiner vil være tillatt
- Undersøkende legemiddelstudier: deltakelse i evalueringen av ethvert undersøkelsesprodukt i 3 måneder før denne studien. 3-månedersintervallet beregnes som tiden mellom den første kalenderdagen i måneden som følger etter siste besøk i forrige studie og den første dagen i denne studien.
- Narkotika, alkohol: historie med narkotika- eller alkoholmisbruk i henhold til etterforskerens mening
- Graviditet og amming: positiv graviditetstest ved screening (hvis aktuelt), gravide eller ammende kvinner [Graviditetstesten vil bli utført til alle fertile kvinner og til alle kvinner opptil 55 år, hvis ikke i påvist overgangsalder (tilgjengelig laboratorietest som bekrefter overgangsalderen eller kirurgisk sterilisert)]
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 30 mg paracetamol 3 % (1 ml)
30 mg Paracetamol 3 % (1 ml), injeksjonsvæske, enkeltdose ved intratekal injeksjon (IT)
|
Enkel administrering ved intratekal injeksjon rett før spinalbedøvelse.
Injeksjonen vil bli utført i henhold til sykehusets prosedyrer.
For den intratekale injeksjonen av Paracetamol etterfulgt av den intratekale injeksjonen av bedøvelsesmidlet, vil to nåler brukes: en innføringsnål, som vil tjene til å føre den andre nålen gjennom huden, pluss en intratekal blyantspissnål (27-G eller 25- Måler eller Reganesth eller Nizell-nål) som den første sprøyten som inneholder paracetamol festes til først, etterfulgt av den andre sprøyten med bedøvelsesmiddelet.
På denne måten vil kun én intratekal punktering utføres.
Lumbalpunksjon vil bli utført i henhold til standard sykehusprosedyrer.
Umiddelbart etter intratekal administrering av Paracetamol-dosen eller Placebo, vil alle pasienter få en enkelt intratekal dose av Kloroprokain HCl 1 % i henhold til preparatomtalens indikasjoner.
Tidsintervallet mellom de 2 administreringene bør ikke overstige 2 min.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 60 mg paracetamol 3 % (2 ml)
60 mg Paracetamol 3 % (2 ml), injeksjonsvæske, enkeltdose ved intratekal injeksjon (IT)
|
Umiddelbart etter intratekal administrering av Paracetamol-dosen eller Placebo, vil alle pasienter få en enkelt intratekal dose av Kloroprokain HCl 1 % i henhold til preparatomtalens indikasjoner.
Tidsintervallet mellom de 2 administreringene bør ikke overstige 2 min.
Andre navn:
Enkel administrering ved intratekal injeksjon rett før spinalbedøvelse.
Injeksjonene vil bli utført i henhold til sykehusets prosedyrer.
For den intratekale injeksjonen av Paracetamol etterfulgt av den intratekale injeksjonen av bedøvelsesmidlet, vil to nåler brukes: en innføringsnål, som vil tjene til å føre den andre nålen gjennom huden, pluss en intratekal blyantspissnål (27-G eller 25- Måler eller Reganesth eller Nizell-nål) som den første sprøyten som inneholder paracetamol festes til først, etterfulgt av den andre sprøyten med bedøvelsesmiddelet.
På denne måten vil kun én intratekal punktering utføres.
Lumbalpunksjon vil bli utført i henhold til standard sykehusprosedyrer.
|
|
Eksperimentell: 90 mg Paracetamol 3 % (3 ml)
90 mg Paracetamol 3 % (3 ml), injeksjonsvæske, enkeltdose ved intratekal injeksjon (IT)
|
Umiddelbart etter intratekal administrering av Paracetamol-dosen eller Placebo, vil alle pasienter få en enkelt intratekal dose av Kloroprokain HCl 1 % i henhold til preparatomtalens indikasjoner.
Tidsintervallet mellom de 2 administreringene bør ikke overstige 2 min.
Andre navn:
Enkel administrering ved intratekal injeksjon rett før spinalbedøvelse.
Injeksjonene vil bli utført i henhold til sykehusets prosedyrer.
For den intratekale injeksjonen av Paracetamol etterfulgt av den intratekale injeksjonen av bedøvelsesmidlet, vil to nåler brukes: en innføringsnål, som vil tjene til å føre den andre nålen gjennom huden, pluss en intratekal blyantspissnål (27-G eller 25- Måler eller Reganesth eller Nizell-nål) som den første sprøyten som inneholder paracetamol festes til først, etterfulgt av den andre sprøyten med bedøvelsesmiddelet.
På denne måten vil kun én intratekal punktering utføres.
Lumbalpunksjon vil bli utført i henhold til standard sykehusprosedyrer.
|
|
Placebo komparator: Placebo, 0,9 % saltoppløsning
Placebo, 0,9 % saltvannsoppløsning (1 mL, 2 mL eller 3 mL), injeksjonsvæske, enkeltdose ved intratekal injeksjon (IT)
|
Umiddelbart etter intratekal administrering av Paracetamol-dosen eller Placebo, vil alle pasienter få en enkelt intratekal dose av Kloroprokain HCl 1 % i henhold til preparatomtalens indikasjoner.
Tidsintervallet mellom de 2 administreringene bør ikke overstige 2 min.
Andre navn:
Enkel administrering ved intratekal injeksjon rett før spinalbedøvelse.
Injeksjonene vil bli utført i henhold til sykehusets prosedyrer.
For den intratekale injeksjonen av Placebo etterfulgt av den intratekale injeksjonen av anestesimidlet, vil to nåler brukes: en innføringsnål, som vil tjene til å føre den andre nålen gjennom huden, pluss en intratekal blyantspissnål (27-G eller 25- Gauge eller Reganesth eller Nizell-nål) som den første sprøyten som inneholder placebo festes til først, etterfulgt av den andre sprøyten med bedøvelsesmiddelet.
På denne måten vil kun én intratekal punktering utføres.
Lumbalpunksjon vil bli utført i henhold til standard sykehusprosedyrer.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet i hvile evaluert med en 0-100 mm VAS
Tidsramme: Smerteintensitet i hvile evaluert med en 0-100 mm VAS ved baseline (innen 30 minutter før NIMP IT-injeksjon, 0 timer), 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2 timer etter NIMP IT-injeksjon, deretter hvert 30. minutt etter NIMP IT-injeksjon inntil berettigelse til hjemmeutskrivning.
|
Studiens primære effektmål vil være VAS-skårene på hvert forhåndsdefinerte tidspunkt etter den intratekale anestesiinjeksjonen inntil kvalifisering for hjemmeutskrivning (VAS-skalaen er 0-100 mm, der 0 er ingen smerte og 100 er maksimal smerte)
|
Smerteintensitet i hvile evaluert med en 0-100 mm VAS ved baseline (innen 30 minutter før NIMP IT-injeksjon, 0 timer), 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2 timer etter NIMP IT-injeksjon, deretter hvert 30. minutt etter NIMP IT-injeksjon inntil berettigelse til hjemmeutskrivning.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte i hvile AUCt1-t2
Tidsramme: Inntil 4 timer etter injeksjon
|
AUC t1-t2 er definert som området under smerteintensitetskurven ved de angitte tidsintervallene
|
Inntil 4 timer etter injeksjon
|
|
Smerter i hvile AUClast
Tidsramme: Inntil 24 timer etter injeksjon
|
AUClast er definert som området under smerteintensitetskurven fra 0 timer til siste vurderingstidspunkt
|
Inntil 24 timer etter injeksjon
|
|
Tid til første postoperative analgesi (nivå 1 eller 2)
Tidsramme: Inntil 24 timer etter operasjonen
|
Postoperativt vil pasientene få et analgetikum etter behov. Postoperativ analgesi kan inkludere Ketorolac i.v. [Toradol] 30 mg (nivå 1 analgesi) og/eller Tramadol i.v. 1 mg/kg (nivå 2 analgesi). Administrert analgetikum (nivå 1 eller 2), smertestillende dose og inntaksfrekvens vil bli bestemt i henhold til rapportert operasjonsrelatert smerteintensitet. Postoperativt fikk pasientene et analgetikum etter behov. Postoperativ analgesi kan inkludere Ketorolac i.v. [Toradol] 30 mg (nivå 1 analgesi) og/eller Tramadol i.v. 1 mg/kg (nivå 2 analgesi). |
Inntil 24 timer etter operasjonen
|
|
Deltakerne mottok analgesi på nivå 1
Tidsramme: fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
Deltakere som fikk Ketorolac i.v.
[Toradol] 30 mg administrering (nivå 1 analgesi)
|
fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
|
Deltakere mottok analgesi på nivå 2
Tidsramme: fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
Deltakerne fikk Tramadol i.v. 1 mg/kg administrering (nivå 2 analgesi)
|
fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
|
Totalt antall deltakere som mottar smertestillende 1
Tidsramme: Fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
Totalt antall deltakere som mottar Ketorolac i.v.
[Toradol] 30 mg
|
Fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
|
Totalt antall deltakere som mottar smertestillende 2
Tidsramme: fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
Totalt antall deltakere som mottar Tramadol i.v. 1 mg/kg
|
fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
|
Prosentandel av pasienter som trenger analgesi i løpet av de første 2 timene etter avsluttet operasjon
Tidsramme: Form operasjonsdag til 2 timer etter operasjonsslutt
|
Andel av pasienter som trenger analgesi (nivå 1 eller nivå 2) i løpet av de første 2 timene etter avsluttet operasjon
|
Form operasjonsdag til 2 timer etter operasjonsslutt
|
|
Prosentandel av pasienter som trenger analgesi i løpet av de første 4 timene etter avsluttet operasjon
Tidsramme: fra operasjonsdag til 4 timer etter operasjonsslutt
|
Andel av pasienter som trenger analgesi (nivå 1 eller nivå 2) i løpet av de første 4 timene etter operasjonsslutt
|
fra operasjonsdag til 4 timer etter operasjonsslutt
|
|
Prosentandel av pasienter som trenger analgesi fra avsluttet operasjon til utskrivningsberettigelse
Tidsramme: fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
Prosentandel av pasienter som trenger analgesi (nivå 1 eller nivå 2) fra operasjonen avsluttes til de er kvalifisert for utskrivning hjemme
|
fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
|
Prosentandel av pasienter som krever nivå 1 analgesi fra operasjonsslutt til kvalifisering for utskrivning
Tidsramme: fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
Prosentandel av pasienter som trenger nivå 1 smertelindring fra operasjon avsluttes til kvalifisering for utskrivning hjemme
|
fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
|
Prosentandel av pasienter som krever nivå 2-analgesi fra operasjonsslutt til kvalifisering for utskrivning
Tidsramme: fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
Prosentandel av pasienter som krever analgesi på nivå 2 fra operasjonsslutt til kvalifisering for hjemmeutskrivning
|
fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
|
Prosentandel av pasienter som trenger supplerende analgesi, annet enn den planlagte nivå 1 eller 2 analgesi
Tidsramme: fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
Andel pasienter som trenger supplerende analgesi, annet enn planlagt nivå 1 eller 2 analgesi
|
fra operasjonsdag til 24 timer etter operasjon
|
|
Prosentandel av pasienter som trenger redningsanestesi
Tidsramme: fra operasjonsdag til 1 time etter injeksjon
|
Andel pasienter som trenger redningsanestesi
|
fra operasjonsdag til 1 time etter injeksjon
|
|
Tid til utbruddet av spinalblokkering (dvs. tid til beredskap for kirurgi)
Tidsramme: Inntil 20 minutter etter injeksjon
|
Spinal blokkering/Beredskap for kirurgi er definert som tilstedeværelsen av en adekvat motorisk blokkering (Bromages score ≥ 2) og tap av nålestikkfølelse, i henhold til etterforskerens oppfatning.
Tid til operasjonsberedskap er definert som tiden fra spinalinjeksjonen (tid 0 t) til operasjonsberedskap er oppnådd.
|
Inntil 20 minutter etter injeksjon
|
|
Maksimal sanseblokk
Tidsramme: Intraoperativt
|
Maksimalt nivå av sensorisk blokkering
|
Intraoperativt
|
|
Tid for sensorisk blokkering
Tidsramme: Intraoperativt
|
Tid til maksimalt nivå av sensorisk blokkering (bilateral nålestikk-test med en 20-G kanyle)
|
Intraoperativt
|
|
Tid til regresjon av spinalblokk
Tidsramme: Inntil 4 timer etter injeksjon
|
Tidsperiode fra spinal injeksjon til fullstendig regresjon av sensorisk blokkering til S1.
|
Inntil 4 timer etter injeksjon
|
|
Tid for ambulasjon
Tidsramme: Inntil 24 timer etter injeksjon
|
Tid for ambulering uten assistanse
|
Inntil 24 timer etter injeksjon
|
|
Tid til første urin
Tidsramme: Inntil 24 timer etter injeksjon
|
Tid for første spontane urintømming
|
Inntil 24 timer etter injeksjon
|
|
Tid til kvalifisering for utskrivning
Tidsramme: Inntil 24 timer etter injeksjon
|
Tid til kvalifisering for utskrivning hjemme
|
Inntil 24 timer etter injeksjon
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med nevrologiske komplikasjoner inkludert TNS
Tidsramme: Fra anestetisk intratekal injeksjon til dag 7±1 (dvs. 6±1 dager etter smertestillende/anestetisk IT-injeksjon og kirurgi)
|
Antall deltakere med nevrologiske komplikasjoner inkludert TNS 24 timer etter dose og på dag 7±1
|
Fra anestetisk intratekal injeksjon til dag 7±1 (dvs. 6±1 dager etter smertestillende/anestetisk IT-injeksjon og kirurgi)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Claudio Camponovo, MD, Department of Anaesthesiology, Clinica Ars Medica, Via Cantonale, CH-6929 Gravesano, Switzerland
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Smerter, postoperativt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antipyretika
- Anestesimidler, lokal
- Paracetamol
- Farmasøytiske løsninger
- Kloroprokain
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PAR.3-01-2017
- CRO-17-133 (Annen identifikator: CROSS Research S.A.)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .