PD-1 antistoff-uttrykkende mesoCAR-T-celler for mesotelinpositiv avansert solid svulst (PAEMCMPAST)
En klinisk studie av PD-1-antistoffuttrykkende mesoCAR-T-celler for pasienter med mesothelinpositive avanserte solide svulster
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil bli utført ved bruk av et fase I/II-studiedesign for å vurdere sikkerheten og effekten av PD-1-antistoffet som uttrykker mesoCAR-T for pasienter med mesotelinpositive, fremskredne tilbakevendende eller refraktære ondartede solide svulster. MesoCAR-T kan spesifikt og effektivt drepe de mesothelin-positive kreftcellene, PD-1-antistoff skilles ut fra CAR-T-cellene kan forbedre immunsuppresjonsmikromiljøet, nye CAR-T-celler inneholder fordelene med CAR-T og immunkontrollpunkthemmer, som er en lovende terapeutisk metode for avanserte solide svulster.
Den nye CAR-T-terapien brukes i klinisk praksis som nedenfor. T-celler fremstilles fra mononukleære celler fra perifert blod (PBMC) ved leukaferese, og deretter aktivert og konstruert for å uttrykke kimære antigenreseptorer (CAR) rettet mot mesothelin og PD-1-antistoff. Celler prolifereres i kultur og returneres til pasientene ved venøs transfusjonsterapi. Totalt 50 pasienter kan bli registrert i studien. Den totale varigheten av studien forventes å være omtrent 24 måneder.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhiwei Zhang, PhD
- Telefonnummer: 8008 0086-021-59593168
- E-post: zhangzw@shcell.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200072
- Rekruttering
- China
-
Ta kontakt med:
- Xue Yang
- Telefonnummer: 0086-021-66301147
- E-post: shsyiec@126.com
-
Ta kontakt med:
- Juemin Fang
- Telefonnummer: 0086-021-39590256
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med residiverende eller refraktære avanserte solide maligniteter (diagnostisert ved histologi eller cytologideteksjon), inkludert malignt mesotheliom, bukspyttkjertelkreft, gallekanalkreft, eggstokkreft, lungekreft, magekreft, etc.
- Pasienter som sviktet etter andrelinjebehandling, eller som ikke er villige til annenlinjebehandling etter ikke har fått førstelinjebehandling.
- Ubegrenset kjønn, alder fra 18 år til 80 år.
- Forventet levealder ≥ 3 måneder.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-1.
- Tilstrekkelig venøs tilgang for perifert blod mononukleær celle (PBMC) aferese, og ingen andre kontraindikasjoner.
- Immunhistokjemi (IHC) score for mesothelin på tumorvev ≥ 1+.
- Kravene til laboratorieundersøkelse: Nøytrofil granulocytt ≥ 1,0×10^9/L; Blodplater ≥ 50×10^9/L; Hemoglobin ≥ 90g/L; total bilirubin ≤ 2 ganger øvre grense for normalverdien; Alaninaminotransferase og aspartattransaminase (ALT og AST) ≤ 2,5 ganger øvre grense for normalverdien (Hvis det er levermetastaser, bør de være ≤ 5 ganger øvre grense for normalverdien); Serumkreatinin ≤ 1,5 ganger øvre grense for normalverdien.
- Det er minst én målbar tumorlesjon; I henhold til RECIST 1.1-standarden er det egnet til å evaluere den terapeutiske responsen og fremdriften til tumor.
- Pasienter har tilstrekkelig evne til å forstå, signere informerte samtykker og ta del i den kliniske forskningen frivillig.
- Kvinnelige pasienter i fødeperioden må ha bevis på negativ graviditetstest eller mannlige pasienter, og de samtykker i å ta effektive prevensjonstiltak inntil 30 dager etter celleinfusjon.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med aktiv viral eller bakteriell infeksjon, og har ikke klart å bli kontrollert av anti-infeksjonsbehandling.
- Pasienter med seropositiv respons av humant immunsviktvirus (HIV) og syfilis, eller ikke klarer å kontrollere hepatitt B-virus eller hepatitt C-virusinfeksjon.
- Pasienter som er under behandling av autoimmune eller organtransplantasjonssykdommer, eller pasienter som trenger langvarig bruk av immundempende legemidler som glukokortikoid.
- Pasienter med alvorlig hjerte- og lungedysfunksjon, høyt blodtrykk og ikke kan kontrolleres med medisin, ustabil koronarsykdom (ukontrollerte arytmier, ustabil angina pectoris), ukompensert kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt innen seks måneder.
- Pasienter med annen sykdom som etterforskerne vurderer det vil kunne påvirke pasientens behandlinger, oppfølging eller vurdering, inkludert eventuelle ukontrollerte klinisk signifikante nevrologiske eller psykiatriske lidelser, immunregulerende sykdommer, metabolske sykdommer, infeksjonssykdommer og så videre.
- Mottok kreftbehandling før registrering av gruppen innen følgende tid (inkludert kliniske studier med legemidler):
(1) Seponeringstiden for kjemoterapi før påmelding var kortere enn behandlingssyklusen for kjemoterapi.
(2) Bruk av antitumorterapi innen 4 uker før studien eller mindre enn 5 ganger av halveringstiden for legemidlene (inkludert strålebehandling, kjemoterapi, små molekyler og biologisk terapi eller immunterapi), den korteste perioden av tid var som kriterium (men den korteste tiden bør ikke være mindre enn 21 dager).
7. Kvinnelige pasienter i svangerskapsperioden eller ammeperioden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: PD-1 antistoff som uttrykker mesoCAR-T-celler
Pasienter vil motta to sykluser med behandling med PD-1 antistoff som uttrykker mesoCAR-T-celler.
Hver syklus samles perifere mononukleære blodceller (PBMC) på dag -18, CAR-T-celler dyrkes i et GMP-standardverksted.
Pasienter gis et tre-dagers regime med kjemoterapi bestående av fludarabin og cyklofosfamid med sikte på å tømme lymfocyttene før celleinfusjon.
Deretter vil pasientene motta en i.v.gtt infusjon av PD-1 antistoff som uttrykker mesoCAR-T celler fra dag 1 til dag 3 (±3 dager).
|
Pasienter med mesothelin-positiv kreft vil bli infundert med PD-1-antistoffet som uttrykker mesoCAR-T-celler.
De modifiserte mesoCAR-T-cellene kan spesifikt drepe mesothelin-positive kreftceller og utskille PD-1-antistoff, noe som kan øke cytotoksisiteten til mesoCAR-T-celler og aktivere de tumorinfiltrerende lymfocyttene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte uønskede hendelser ved infusjon av autologt PD-1-antistoff som uttrykker mesothelin-målrettede CAR-T-celler
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger vurderes ved å bruke NCI CTCAE V4.0-kriteriene.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Progresjonsfri overlevelse er definert som tiden fra den dagen pasienten er innskrevet til datoen da svulsten utvikler seg eller datoen da pasienten dør uansett årsak.
|
2 år
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Samlet overlevelse er definert som tiden fra den dagen pasienten er innskrevet til datoen da pasienten dør uansett årsak.
|
2 år
|
|
Objektiv responsrate (ORR) av behandlingen ved bruk av PD-1 antistoff som uttrykker mesoCAR-T-celler for avanserte solide svulster
Tidsramme: 2 år
|
Objektiv responsrate (ORR) av behandlingen vurderes i henhold til responsevalueringskriteriene i solid tumor versjon 1.1 (RECIST1.1),
som inneholder fullstendig respons (CR) og delvis respons (PR).
|
2 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spredning og persistens av mesothelinspesifikke CAR-T-celler i perifert blod til pasientene
Tidsramme: 6 måneder
|
CAR-T-proporsjonin i perifert blod hos pasientene detekteres ved flowcytometrianalyse for å studere spredningen og persistensen av mesotelinspesifikke CAR-T-celler.
|
6 måneder
|
|
PD-1 antistoffnivå i perifert blod hos pasientene etter behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
PD-1-antistoffnivå påvises ved ELISA-analyse for å vurdere det uttrykkende nivået av PD-1-antistoff fra CAR-T-celler.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Studiestol: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Hovedetterforsker: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Studieleder: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Studieleder: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Hovedetterforsker: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Hovedetterforsker: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Hovedetterforsker: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
- Hovedetterforsker: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
- Hovedetterforsker: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
- Hovedetterforsker: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SHSY-IEC-4.0/18-09/02
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .