Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PD-1 antistoff-uttrykkende mesoCAR-T-celler for mesotelinpositiv avansert solid svulst (PAEMCMPAST)

30. juli 2018 oppdatert av: Shanghai Cell Therapy Research Institute

En klinisk studie av PD-1-antistoffuttrykkende mesoCAR-T-celler for pasienter med mesothelinpositive avanserte solide svulster

Dette er en enarms, åpen klinisk studie med ett senter, for å bestemme sikkerheten og effekten av infusjon av autologe T-celler konstruert for å målrette mot mesothelin og uttrykke PD-1-antistoffer hos voksne pasienter med avansert tilbakevendende eller refraktær maligne solide svulster, som var positive uttrykk for mesothelin.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil bli utført ved bruk av et fase I/II-studiedesign for å vurdere sikkerheten og effekten av PD-1-antistoffet som uttrykker mesoCAR-T for pasienter med mesotelinpositive, fremskredne tilbakevendende eller refraktære ondartede solide svulster. MesoCAR-T kan spesifikt og effektivt drepe de mesothelin-positive kreftcellene, PD-1-antistoff skilles ut fra CAR-T-cellene kan forbedre immunsuppresjonsmikromiljøet, nye CAR-T-celler inneholder fordelene med CAR-T og immunkontrollpunkthemmer, som er en lovende terapeutisk metode for avanserte solide svulster.

Den nye CAR-T-terapien brukes i klinisk praksis som nedenfor. T-celler fremstilles fra mononukleære celler fra perifert blod (PBMC) ved leukaferese, og deretter aktivert og konstruert for å uttrykke kimære antigenreseptorer (CAR) rettet mot mesothelin og PD-1-antistoff. Celler prolifereres i kultur og returneres til pasientene ved venøs transfusjonsterapi. Totalt 50 pasienter kan bli registrert i studien. Den totale varigheten av studien forventes å være omtrent 24 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Zhiwei Zhang, PhD
  • Telefonnummer: 8008 0086-021-59593168
  • E-post: zhangzw@shcell.com

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200072
        • Rekruttering
        • China
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Juemin Fang
          • Telefonnummer: 0086-021-39590256

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter med residiverende eller refraktære avanserte solide maligniteter (diagnostisert ved histologi eller cytologideteksjon), inkludert malignt mesotheliom, bukspyttkjertelkreft, gallekanalkreft, eggstokkreft, lungekreft, magekreft, etc.
  2. Pasienter som sviktet etter andrelinjebehandling, eller som ikke er villige til annenlinjebehandling etter ikke har fått førstelinjebehandling.
  3. Ubegrenset kjønn, alder fra 18 år til 80 år.
  4. Forventet levealder ≥ 3 måneder.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-1.
  6. Tilstrekkelig venøs tilgang for perifert blod mononukleær celle (PBMC) aferese, og ingen andre kontraindikasjoner.
  7. Immunhistokjemi (IHC) score for mesothelin på tumorvev ≥ 1+.
  8. Kravene til laboratorieundersøkelse: Nøytrofil granulocytt ≥ 1,0×10^9/L; Blodplater ≥ 50×10^9/L; Hemoglobin ≥ 90g/L; total bilirubin ≤ 2 ganger øvre grense for normalverdien; Alaninaminotransferase og aspartattransaminase (ALT og AST) ≤ 2,5 ganger øvre grense for normalverdien (Hvis det er levermetastaser, bør de være ≤ 5 ganger øvre grense for normalverdien); Serumkreatinin ≤ 1,5 ganger øvre grense for normalverdien.
  9. Det er minst én målbar tumorlesjon; I henhold til RECIST 1.1-standarden er det egnet til å evaluere den terapeutiske responsen og fremdriften til tumor.
  10. Pasienter har tilstrekkelig evne til å forstå, signere informerte samtykker og ta del i den kliniske forskningen frivillig.
  11. Kvinnelige pasienter i fødeperioden må ha bevis på negativ graviditetstest eller mannlige pasienter, og de samtykker i å ta effektive prevensjonstiltak inntil 30 dager etter celleinfusjon.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med aktiv viral eller bakteriell infeksjon, og har ikke klart å bli kontrollert av anti-infeksjonsbehandling.
  2. Pasienter med seropositiv respons av humant immunsviktvirus (HIV) og syfilis, eller ikke klarer å kontrollere hepatitt B-virus eller hepatitt C-virusinfeksjon.
  3. Pasienter som er under behandling av autoimmune eller organtransplantasjonssykdommer, eller pasienter som trenger langvarig bruk av immundempende legemidler som glukokortikoid.
  4. Pasienter med alvorlig hjerte- og lungedysfunksjon, høyt blodtrykk og ikke kan kontrolleres med medisin, ustabil koronarsykdom (ukontrollerte arytmier, ustabil angina pectoris), ukompensert kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt innen seks måneder.
  5. Pasienter med annen sykdom som etterforskerne vurderer det vil kunne påvirke pasientens behandlinger, oppfølging eller vurdering, inkludert eventuelle ukontrollerte klinisk signifikante nevrologiske eller psykiatriske lidelser, immunregulerende sykdommer, metabolske sykdommer, infeksjonssykdommer og så videre.
  6. Mottok kreftbehandling før registrering av gruppen innen følgende tid (inkludert kliniske studier med legemidler):

(1) Seponeringstiden for kjemoterapi før påmelding var kortere enn behandlingssyklusen for kjemoterapi.

(2) Bruk av antitumorterapi innen 4 uker før studien eller mindre enn 5 ganger av halveringstiden for legemidlene (inkludert strålebehandling, kjemoterapi, små molekyler og biologisk terapi eller immunterapi), den korteste perioden av tid var som kriterium (men den korteste tiden bør ikke være mindre enn 21 dager).

7. Kvinnelige pasienter i svangerskapsperioden eller ammeperioden.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: PD-1 antistoff som uttrykker mesoCAR-T-celler
Pasienter vil motta to sykluser med behandling med PD-1 antistoff som uttrykker mesoCAR-T-celler. Hver syklus samles perifere mononukleære blodceller (PBMC) på dag -18, CAR-T-celler dyrkes i et GMP-standardverksted. Pasienter gis et tre-dagers regime med kjemoterapi bestående av fludarabin og cyklofosfamid med sikte på å tømme lymfocyttene før celleinfusjon. Deretter vil pasientene motta en i.v.gtt infusjon av PD-1 antistoff som uttrykker mesoCAR-T celler fra dag 1 til dag 3 (±3 dager).
Pasienter med mesothelin-positiv kreft vil bli infundert med PD-1-antistoffet som uttrykker mesoCAR-T-celler. De modifiserte mesoCAR-T-cellene kan spesifikt drepe mesothelin-positive kreftceller og utskille PD-1-antistoff, noe som kan øke cytotoksisiteten til mesoCAR-T-celler og aktivere de tumorinfiltrerende lymfocyttene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsrelaterte uønskede hendelser ved infusjon av autologt PD-1-antistoff som uttrykker mesothelin-målrettede CAR-T-celler
Tidsramme: 2 år
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger vurderes ved å bruke NCI CTCAE V4.0-kriteriene.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
Progresjonsfri overlevelse er definert som tiden fra den dagen pasienten er innskrevet til datoen da svulsten utvikler seg eller datoen da pasienten dør uansett årsak.
2 år
Total overlevelse
Tidsramme: 2 år
Samlet overlevelse er definert som tiden fra den dagen pasienten er innskrevet til datoen da pasienten dør uansett årsak.
2 år
Objektiv responsrate (ORR) av behandlingen ved bruk av PD-1 antistoff som uttrykker mesoCAR-T-celler for avanserte solide svulster
Tidsramme: 2 år
Objektiv responsrate (ORR) av behandlingen vurderes i henhold til responsevalueringskriteriene i solid tumor versjon 1.1 (RECIST1.1), som inneholder fullstendig respons (CR) og delvis respons (PR).
2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spredning og persistens av mesothelinspesifikke CAR-T-celler i perifert blod til pasientene
Tidsramme: 6 måneder
CAR-T-proporsjonin i perifert blod hos pasientene detekteres ved flowcytometrianalyse for å studere spredningen og persistensen av mesotelinspesifikke CAR-T-celler.
6 måneder
PD-1 antistoffnivå i perifert blod hos pasientene etter behandling
Tidsramme: 6 måneder
PD-1-antistoffnivå påvises ved ELISA-analyse for å vurdere det uttrykkende nivået av PD-1-antistoff fra CAR-T-celler.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studiestol: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Hovedetterforsker: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Studieleder: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studieleder: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Hovedetterforsker: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hovedetterforsker: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hovedetterforsker: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hovedetterforsker: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hovedetterforsker: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hovedetterforsker: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FORVENTES)

6. august 2018

Primær fullføring (FORVENTES)

3. august 2020

Studiet fullført (FORVENTES)

3. desember 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. juni 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

3. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

3. august 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2018

Sist bekreftet

1. juli 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • SHSY-IEC-4.0/18-09/02

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .