PD-1-Antikörper-exprimierende mesoCAR-T-Zellen für Mesothelin-positiven fortgeschrittenen soliden Tumor (PAEMCMPAST)
Eine klinische Studie zu PD-1-Antikörpern, die mesoCAR-T-Zellen exprimieren, bei Patienten mit Mesothelin-positiven fortgeschrittenen soliden Tumoren
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird unter Verwendung eines Phase-I/II-Studiendesigns durchgeführt, um die Sicherheit und Wirksamkeit des mesoCAR-T exprimierenden PD-1-Antikörpers bei Patienten mit Mesothelin-positiven, fortgeschrittenen rezidivierenden oder refraktären bösartigen soliden Tumoren zu bewerten. MesoCAR-T kann die Mesothelin-positiven Krebszellen spezifisch und effektiv abtöten, PD-1-Antikörper werden von den CAR-T-Zellen ausgeschieden, könnten die Mikroumgebung der Immunsuppression verbessern, neue CAR-T-Zellen enthalten die Vorteile von CAR-T und Immun-Checkpoint-Inhibitoren eine vielversprechende Therapiemethode für fortgeschrittene solide Tumoren.
Die neue CAR-T-Therapie wird wie folgt in der klinischen Praxis angewendet. T-Zellen werden aus peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC) durch Leukapherese präpariert und dann aktiviert und verändert, um chimäre Antigenrezeptoren (CARs) zu exprimieren, die auf Mesothelin und PD-1-Antikörper abzielen. Zellen werden in Kultur vermehrt und den Patienten durch venöse Transfusionstherapie zurückgegeben. Insgesamt können 50 Patienten in die Studie aufgenommen werden. Die Gesamtdauer der Studie wird voraussichtlich etwa 24 Monate betragen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhiwei Zhang, PhD
- Telefonnummer: 8008 0086-021-59593168
- E-Mail: zhangzw@shcell.com
Studienorte
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200072
- Rekrutierung
- China
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Kontakt:
- Xue Yang
- Telefonnummer: 0086-021-66301147
- E-Mail: shsyiec@126.com
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Kontakt:
- Juemin Fang
- Telefonnummer: 0086-021-39590256
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit rezidivierenden oder refraktären fortgeschrittenen soliden Malignomen (diagnostiziert durch histologischen oder zytologischen Nachweis), einschließlich malignes Mesotheliom, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallengangskrebs, Eierstockkrebs, Lungenkrebs, Magenkrebs usw.
- Patienten, die nach einer Zweitlinienbehandlung versagt haben oder die nicht bereit sind, eine Zweitlinienbehandlung zu erhalten, nachdem sie eine Erstlinienbehandlung nicht erhalten haben.
- Geschlecht unbegrenzt, Alter von 18 Jahren bis 80 Jahren.
- Lebenserwartung ≥ 3 Monate.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1.
- Angemessener venöser Zugang für die Apherese peripherer mononukleärer Blutzellen (PBMC) und keine anderen Kontraindikationen.
- Immunhistochemischer (IHC) Score von Mesothelin auf Tumorgewebe ≥ 1+.
- Die Anforderungen der Laboruntersuchung: Neutrophile Granulozyten ≥ 1,0 × 10 ^ 9 / L; Blutplättchen ≥ 50×10^9/l; Hämoglobin ≥ 90 g/l; Gesamtbilirubin ≤ 2-fache Obergrenze des Normalwertes; Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Transaminase (ALT und AST) ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (bei Lebermetastasen sollten sie ≤ 5-fache Obergrenze des Normalwerts betragen); Serum-Kreatinin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwertes.
- Es gibt mindestens eine messbare Tumorläsion; Gemäß RECIST 1.1-Standard ist es geeignet, das therapeutische Ansprechen und den Fortschritt des Tumors zu beurteilen.
- Die Patienten sind in der Lage zu verstehen, Einverständniserklärungen zu unterzeichnen und freiwillig an der klinischen Forschung teilzunehmen.
- Weibliche Patienten im gebärfähigen Zeitraum müssen einen negativen Schwangerschaftstest oder männliche Patienten nachweisen können, und sie stimmen zu, bis 30 Tage nach der Zellinfusion wirksame Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit aktiver viraler oder bakterieller Infektion, die durch eine antiinfektiöse Behandlung nicht kontrolliert werden konnten.
- Patienten mit seropositiver Reaktion auf das Humane Immundefizienz-Virus (HIV) und Syphilis oder bei denen die Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Virusinfektion nicht unter Kontrolle ist.
- Patienten, die sich einer Behandlung von Autoimmunerkrankungen oder Organtransplantationen unterziehen, oder Patienten, die eine Langzeitanwendung von immunsuppressiven Arzneimitteln wie Glukokortikoiden benötigen.
- Patienten mit schwerer Herz- und Lungenfunktionsstörung, Bluthochdruck und nicht medikamentös kontrollierbarer, instabiler koronarer Herzkrankheit (unkontrollierte Arrhythmien, instabile Angina pectoris), unkompensierter dekompensierter Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt innerhalb von sechs Monaten.
- Patienten mit anderen Krankheiten, von denen die Prüfärzte annehmen, dass sie die Behandlung, Nachsorge oder Beurteilung des Patienten beeinträchtigen können, einschließlich aller unkontrollierten klinisch signifikanten neurologischen oder psychiatrischen Störungen, immunregulatorischen Erkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Infektionskrankheiten und so weiter.
- Erhaltene Krebsbehandlung vor Aufnahme der Gruppe innerhalb der folgenden Zeit (einschließlich klinischer Arzneimittelstudien):
(1) Die Absetzzeit der Chemotherapie vor der Einschreibung war kürzer als der Behandlungszyklus der Chemotherapie.
(2) Die Anwendung einer Antitumortherapie innerhalb von 4 Wochen vor der Studie oder weniger als das 5-fache der Halbwertszeit der Medikamente (einschließlich Strahlentherapie, Chemotherapie, niedermolekularer und biologischer Therapie oder Immuntherapie), der kürzeste Zeitraum von Zeit war das Kriterium (die kürzeste Zeit sollte jedoch 21 Tage nicht unterschreiten).
7. Patientinnen in der Schwangerschaft oder Stillzeit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: PD-1-Antikörper exprimierende mesoCAR-T-Zellen
Die Patienten erhalten zwei Zyklen Behandlung mit PD-1-Antikörpern, die mesoCAR-T-Zellen exprimieren.
In jedem Zyklus werden periphere mononukleäre Blutzellen (PBMC) am Tag -18 gesammelt, CAR-T-Zellen werden in einem GMP-Standard-Workshop kultiviert.
Die Patienten erhalten eine dreitägige Chemotherapie, bestehend aus Fludarabin und Cyclophosphamid, die darauf abzielt, die Lymphozyten vor der Zellinfusion zu depletieren.
Dann erhalten die Patienten von Tag 1 bis Tag 3 (±3 Tage) eine i.v.gtt-Infusion von PD-1-Antikörpern, die mesoCAR-T-Zellen exprimieren.
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Patienten mit Mesothelin-positivem Krebs wird der PD-1-Antikörper infundiert, der mesoCAR-T-Zellen exprimiert.
Die modifizierten mesoCAR-T-Zellen können spezifisch Mesothelin-positive Krebszellen abtöten und PD-1-Antikörper sezernieren, die die Zytotoxizität von mesoCAR-T-Zellen verstärken und die tumorinfiltrierenden Lymphozyten aktivieren könnten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse der Infusion von autologen PD-1-Antikörpern, die Mesothelin-gerichtete CAR-T-Zellen exprimieren
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Auftreten behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse wird anhand der NCI-CTCAE-V4.0-Kriterien bewertet.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit ab dem Tag, an dem der Patient aufgenommen wurde, bis zu dem Datum, an dem der Tumor fortschreitet, oder dem Datum, an dem der Patient aus irgendeinem Grund stirbt.
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2 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit ab dem Tag, an dem der Patient aufgenommen wurde, bis zu dem Datum, an dem der Patient aus irgendeinem Grund stirbt.
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2 Jahre
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Objektive Ansprechrate (ORR) der Behandlung mit PD-1-Antikörper-exprimierenden mesoCAR-T-Zellen bei fortgeschrittenen soliden Tumoren
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die objektive Ansprechrate (ORR) der Behandlung wird gemäß den Ansprechbewertungskriterien in Version 1.1 für solide Tumore (RECIST1.1) bewertet.
die vollständiges Ansprechen (CR) und partielles Ansprechen (PR) enthält.
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2 Jahre
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Proliferation und Persistenz von Mesothelin-spezifischen CAR-T-Zellen im peripheren Blut der Patienten
Zeitfenster: 6 Monate
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Der CAR-T-Anteil im peripheren Blut der Patienten wird durch einen durchflusszytometrischen Assay nachgewiesen, um die Proliferation und Persistenz von Mesothelin-spezifischen CAR-T-Zellen zu untersuchen.
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6 Monate
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PD-1-Antikörperspiegel im peripheren Blut der Patienten nach der Behandlung
Zeitfenster: 6 Monate
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Der PD-1-Antikörperspiegel wird durch einen ELISA-Assay nachgewiesen, um den Expressionsspiegel des PD-1-Antikörpers aus CAR-T-Zellen zu bestimmen.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Studienstuhl: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Hauptermittler: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Studienleiter: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Studienleiter: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Hauptermittler: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Hauptermittler: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Hauptermittler: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
- Hauptermittler: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
- Hauptermittler: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
- Hauptermittler: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SHSY-IEC-4.0/18-09/02
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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