Studie for evaluering av Murlentamab (GM102) antitumoral aktivitet i kolorektal kreft
Åpne, ikke-kontrollerte, parallelle kohorter, multisenter, fase 2A-studie for evaluering av antitumoraktiviteten til GM102 enkeltmiddel og i kombinasjon med kjemoterapi hos pasienter med lokalt avansert eller metastatisk kolorektal kreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
GM102 er et humanisert lavfukose monoklonalt antistoff med høy affinitet til AMHRII-reseptor (føtal reseptor som medierer aktiviteten til AMH, gjenuttrykt i en rekke solide svulster). GM102 virker gjennom engasjement av immunceller (makrofager, naturlige drepeceller (NK)) for å utløse ADCC (antistoffavhengig cellulær cytotoksisitet) og fagocytose av tumorceller.
AMRHII-ekspresjon ble funnet i 73 % av primære kolorektale svulster som ble testet.
Avansert/metastatisk kolorektal kreft (CRC) er fortsatt en uoppfylt behovssykdom, med få terapeutiske alternativer utover to eller tre behandlingslinjer.
CRC er preget av et tumormikromiljø (TME) spesielt rikt på makrofager og mer spesifikt makrofager som er i stand til tumorfagocytose. Mønsteret til TME er fortsatt en viktig prognostisk faktor i metastaserende omgivelser.
C201 består av to parallelle kohorter og en utvidelse av kohort II for pasienter med avansert eller metastatisk kolorektal kreft i to forskjellige settinger av sykdommen:
- Kohort I (GM102 som enkeltmiddel) hos refraktære pasienter, etter å ha brukt alle terapeutiske alternativer. Pasienter vil få GM102 alene i en dose på 7 mg/kg administrert ved intravenøs infusjon på dag 1, dag 8, dag 15 og dag 22 i hver 28-dagers syklus
- Kohort II (GM102 i kombinasjon med trifluridin/tipiracil) hos pasienter som er kandidater til å få enkeltmiddel trifluridin/tipiracil, etter minst to behandlingslinjer for den avanserte eller metastatiske sykdommen. Pasienter vil få GM102 i dosen 7 mg/kg administrert ved intravenøs infusjon på dag 1, dag 8, dag 15 og dag 22 og trifluridin/tipiracil med 35 mg/m² per dose to ganger daglig oralt administrert på dag 1 til 5 og dag 8 til 12 av hver 28-dagers syklus.
- Kohort II utvidelse (GM102 i kombinasjon med trifluridin/tipiracil) samme som kohort II bortsett fra en startdose på 10 mg/kg q1w i løpet av 28-dagers syklus 1
Pasienter vil bli behandlet med GM102 (Kohort I) eller GM102 og trifluridin/tipiracil (Kohort II og Cohort II utvidelse) inntil bekreftet progresjon eller toksisitet.
En prøvestyringskomité (TSC) vil analysere og kvalifisere GM102-aktivitet og toksisiteter og vil gi anbefalinger om videreføringen av Investigational Medicinal Product (IMP).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet metastatisk eller lokalt avansert kolorektalt adenokarsinom.
- Etter å ha mislyktes i den forrige behandlingslinjen for lokalt avansert eller metastatisk sykdom og har mottatt minst to systemiske kjemoterapiregimer for metastatisk kolorektal kreft; adjuvant regime kan betraktes som ett kjemoterapiregime for metastatisk sykdom dersom deltakeren hadde tilbakefall av sykdom innen 6 måneder etter fullføring.
- Minst ett av tumorstedene som er mottagelig for kjernenålbiopsi (kan ikke være sykdomsstedet for måling av antitumorrespons). Pasienten må godta denne førbehandlingsbiopsien og på prinsippet om en ny biopsi under behandling; Imidlertid, hvis den andre biopsien til slutt ikke kan utføres, vil pasientene fortsette studien og vil bli vurdert som evaluerbare for effektivitet.
- Tilgjengelig arkivert CRC tumorvevsprøve
- Minst én målbar lesjon (over eller lik 1,0 cm lengste diameter eller større eller lik 1,5 cm i kort akse for ondartede lymfeknuter) basert på RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 1.1 på screening-CT-skanningen.
- Skriftlige skjemaer for informert samtykke signert.
- Villig og i stand til å etterkomme prøvekravene.
- Dekket av helseforsikring i henhold til lokale krav.
- Kun for kohort I (single agent GM102): refraktære pasienter som har brukt alle terapeutiske alternativer.
- Kun for kohort II (GM102 i kombinasjon med trifluridin/tipiracil): pasienter som er kvalifisert for trifluridin/tipiracil som tidligere har blitt behandlet med, eller ikke anses som kandidater for, tilgjengelige behandlinger inkludert fluoropyrimidin-, oksaliplatin- og irinotekanbaserte kjemoterapier, anti- Vascular Endothelial Growth Factor (anti-VEGF) midler, regorafenib og anti-Epitelial Growth Factor Receptor (anti-EGFR) midler. Pasienter må ha mottatt minst 2 tidligere linjer med standard kjemoterapi for metastatisk CRC.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus overlegen eller lik 2.
- Forventet levealder < 12 uker.
- Større operasjon eller strålebehandling innen 21 dager før syklus 1 dag 1 eller forventning om å trenge en slik prosedyre mens du mottar studiebehandling.
- Kjent eller symptomatisk hjernemetastaser (annet enn totalt resekert eller tidligere bestrålt og ikke-progressiv/tilbakefallende) eller lepto-meningeal karsinomatose.
- Samtidig behandling med annen kreftbehandling (eller undersøkelsesmiddel) eller mottatt kreftbehandling (eller undersøkelsesmiddel) innen 4 uker før første behandling.
- Kjente alvorlige anafylaktiske eller andre overfølsomhetsreaksjoner overfor Investigational Medicinal Product (IMP) og/eller dets hjelpestoffer.
- Uavklart toksisitet overlegen eller lik grad 2 i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.03 tilskrevet tidligere terapier (unntatt anemi, alopecia, hudpigmentering og platinaindusert nevrotoksisitet).
- Alvorlig samtidig sykdom, f.eks. aktiv infeksjon som krever systemisk antibiotika, soppdrepende eller antiviralt medikament, eller fysisk undersøkelse eller laboratorieavvik, som etter etterforskerens oppfatning ville kompromittere protokollens mål.
- Dårlig benmargsreserve som definert av hvite blodlegemer < 3,0 x 10E9/L, nøytrofiler < 1,5 x 10E9/L eller hemoglobin < 9,0 g/dL eller antall blodplater < 100 x 10E9/L.
- Dårlig organfunksjon som definert av ett av følgende: serumkreatinin > 1,5 x øvre normalgrense (ULN), total bilirubin > 1,5 x ULN eller > 2,5 x ULN hvis det skyldes Gilberts syndrom, ASAT og ALT > 2,5 x ULN i fravær av levermetastaser eller > 5 x ULN ved dokumentert levermetastase.
- Alvorlig New York Heart Association (NYHA) III og IV hjertesvikt.
- Graviditet eller amming.
- Pasient med reproduksjonspotensial som ikke godtar å bruke en akseptert svært effektiv prevensjonsmetode - etter utrederens vurdering - i løpet av studieperioden og i minst 6 måneder etter fullført studiebehandling.
- Pasient frihetsberøvet ved rettslig eller administrativ avgjørelse, pasient innlagt i sosial institusjon eller som er under et rettslig beskyttelsestiltak, pasient innlagt på sykehus uten samtykke eller som er i en nødssituasjon.
- Kjent allergi mot gnagere.
- Pasienter positive til Covid-19
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Kohort I: GM102 enkeltagent
GM102 vil bli administrert intravenøst i en dose på 7 mg/kg på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dagers syklus
|
GM102 7 mg/kg ukentlig
|
|
EKSPERIMENTELL: Kohort II: GM102 + trifluridin/tipiracil
GM102 vil bli administrert intravenøst i dosen 7 mg/kg på dag 1, 8, 15 og 22, og trifluridin/tipiracil vil bli administrert oralt i dosen 35 mg/m² to ganger daglig på dag 1 til 5 og dag 8 til 12 av hver 28-dagers syklus
|
GM102 7 mg/kg ukentlig
Lonsurf 35 mg/m² to ganger daglig i løpet av 10 dager per syklus
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Kohort II utvidelse: GM102 + trifluridin/tipiracil
GM102 vil bli administrert intravenøst i dosen 7 mg/kg på dag 1, 8, 15 og 22, etter en startdose på 10 mg/kg q1w i løpet av 28-dagers syklus 1, og trifluridin/tipiracil vil bli administrert oralt ved dose på 35 mg/m² to ganger daglig på dag 1 til 5 og dag 8 til 12 i hver 28-dagers syklus
|
Lonsurf 35 mg/m² to ganger daglig i løpet av 10 dager per syklus
Andre navn:
GM102 7 mg/kg ukentlig etter en startdose på 10 mg/kg q1w i løpet av 28-dagers syklus 1
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total responsrate (ORR)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
ORR fra slutten av syklus 2 og deretter bekreftet minst 4 uker senere ved bruk av responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder etter første infusjon
|
Andel pasienter uten dokumentert progresjon ved 6 måneder
|
6 måneder etter første infusjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immun overall responsrate (iORR)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
ORR ved bruk av immunresponsevalueringskriterier i solide svulster (iRECIST)
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Clinical Benefit Rate (CBR)
Tidsramme: opptil 4 måneder
|
CBR ved 8 og 16 uker definert som antall ikke-progressorer som bruker RECIST 1.1 og iRECIST kriterier
|
opptil 4 måneder
|
|
Tumorveksthastighet (TGR) før og under behandling
Tidsramme: opptil 2 måneder
|
Prosentvis variasjon i TGR
|
opptil 2 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Tid som gikk fra datoen for første infusjon til datoen for dokumentert progresjon eller død
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Tiden som gikk fra datoen for første infusjon til dødsdatoen
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Forekomst av alvorlige bivirkninger (SAE) og behandlingsopptredende bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Antall hendelser
|
Gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Farmakodynamisk evaluering
Tidsramme: Inntil 2 måneder
|
Tumor Immun MicroEnvironment analyse og evolusjonsendringer: mengde/tetthet og kvalitet på immunceller
|
Inntil 2 måneder
|
|
Eksponering for murlentamab
Tidsramme: Ved dag 1 og 15 i syklus 1, 2 (hver syklus er 28 dager) og behandlingsslutt for kohort I og II, i gjennomsnitt ett år; dag 1, 8, 15 og 22 i syklus 1, 2 (hver syklus er 28 dager) og behandlingsslutt for utvidelse av kohort II, i gjennomsnitt ett år
|
PK-parameteranalyse
|
Ved dag 1 og 15 i syklus 1, 2 (hver syklus er 28 dager) og behandlingsslutt for kohort I og II, i gjennomsnitt ett år; dag 1, 8, 15 og 22 i syklus 1, 2 (hver syklus er 28 dager) og behandlingsslutt for utvidelse av kohort II, i gjennomsnitt ett år
|
|
Eksponering for trifluridin
Tidsramme: Ved dag 1 og 15 av syklus 1, 2 (hver syklus er 28 dager) og behandlingsslutt, i gjennomsnitt ett år
|
Trifluridin plasmakonsentrasjoner kun for kohort II
|
Ved dag 1 og 15 av syklus 1, 2 (hver syklus er 28 dager) og behandlingsslutt, i gjennomsnitt ett år
|
|
Bevis på anti-murlentamab antistoffer (ADA)
Tidsramme: Baseline, begynnelsen av hver jevn syklus i førdose (hver syklus er 28 dager) og ved slutten av behandlingen, i gjennomsnitt ett år
|
Tilstedeværelse av ADA
|
Baseline, begynnelsen av hver jevn syklus i førdose (hver syklus er 28 dager) og ved slutten av behandlingen, i gjennomsnitt ett år
|
|
AMHRII (Anti-Mullerian Hormone type II reseptor) uttrykk
Tidsramme: Inntil 2 måneder
|
AMHRII-membranuttrykk i prosent
|
Inntil 2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eric Van Cutsem, MD, UZ Leuven, Belgium
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Trifluridin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- C201
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .